Rehabilitation of patients with Guien-Barre syndrome

Contente

  • História da Síndrome de Guillana Barre
  • Recuperação: Eventos de Reabilitação
  • Qual é o resultado: deficiência ou incapacidade


  • História da Síndrome de Guillana Barre

    Reabilitação de pacientes com síndrome de Guien-BarreEm 1916. Guillana, Barre e trecho descreveram uma forma especial de poliradiculeurite primária em 2 soldados do exército francês. A doença tinha uma imagem característica: membros de paróquia (função motora exaustiva), o barulho de reflexos de tendão, parestesia (sensação de arrepios por corpo), distúrbios de sensibilidade à luz e dissociação de células proteicas no líquido espinhal (aumento significativo no teor de proteína em Composição celular). Menos de 2 meses vieram recuperação. Inicialmente, os autores acreditavam que a doença foi posteriormente chamada «Síndrome de Hyien Barre» (O sobrenome do terceiro autor foi injustamente excluído), tem uma previsão favorável. No entanto, como acabou mais tarde, com a síndrome, a morte é possível devido ao desenvolvimento de paralisia ascendente e insuficiência respiratória.

    A este respeito, a semelhança da imagem da síndrome e do sofrimento de Guillana Barre, que estava assistindo Landry em 1859. Em 10 pacientes: paralisia ascendente, incluindo músculos do rosto e da linguagem, com pequenos distúrbios de sensibilidade. Sintomas pesados ​​aumentaram rapidamente, 2 pacientes morreram. No futuro, a doença foi determinada como «Palsy Landri». A conclusão foi feita que as doenças em consideração são diferentes, principalmente em termos da gravidade da corrente, as variantes do mesmo processo. Muitos autores se ofereceram para combiná-los sob o nome geral: «Síndrome de Barra Landry-Guien».

    Nos anos seguintes, duas direções surgiram no estudo da síndrome de Hyien-Barre. Um deles é caracterizado por uma descrição dos novos sintomas e como resultado disso pela negação da independência da doença, outra, por contraste, é a liberação da síndrome de Guienen-Barre de um grande grupo de polineuropatias em uma forma separada . De acordo com as ideias modernas que são usadas por neuropatologistas. Termos «Síndrome de Hyien Barre», «Síndrome do Landri», «Síndrome de Landry-Guien-Barre-Stretch», «poliradiculeurite primária aguda», «Polineuropatia inflamatória aguda inflamatória», «Polineuropatia pós-infecciosa aguda», essencialmente denota a mesma doença.

    Na classificação internacional de doenças x revisão, este sofrimento é incluído intitulado «Polineuropatia pós-infecciosa aguda», ou Síndrome de Guillana Barre.

    A síndrome de Guillana Barre é encontrada em 1,7 casos por 100.000 habitantes, com freqüência em diferentes regiões, em qualquer idade, os homens são mais frequentemente do que em mulheres, e é de cerca de 20% de todas as polineuropatias.


    Recuperação: Eventos de Reabilitação

    Previsão do tratamento da síndrome de Hyien Barre - favorável. Quase 80% dos pacientes, não apenas para lidar com sua doença, mas também restaurar completamente os músculos perdidos e outros órgãos. Nesse grande papel, as medidas de reabilitação são desempenhadas no período de reabilitação, algumas das quais são convidadas a fazer paralelamente com efeitos terapêuticos.

    Procedimentos fisioterapêuticos no período restaurativo destinam-se a reduzir as dores, distúrbios vegetais, aceleração dos processos regenerativos e reparativos (restauração) em um aparelho neuromuscular, melhorar a circulação sanguínea, uma diminuição no edema e fenômenos inflamatórios, prevenção de distúrbios tróficos e contraturas musculares (mobilidade limitação).

    Desde os primeiros dias de doença para reduzir a dor, procedimentos térmicos (Solux), Indutothermia. No início agudo do processo infeccioso, eles são recomendados somente depois de melhorar a condição geral e normalização da temperatura corporal. Impacto efetivo do campo magnético até o topo, e depois nos membros inferiores, terapia a laser para pontos de dor ao longo dos nervos.

    Primeiro aplicar passivo, então ginástica medicinal ativa, massagem. Em hospitais e clínicas, os exercícios são recomendados para restaurar equilíbrio, bancos, barras paralelas, muletas de três tempos, etc.

    Após a normalização da temperatura e rescisão da paresia, a eletroforese de prozerne, galanamina, iodeto de potássio, Novocaine, juntamente com uma terapia concentrada, são prescritas. Banhos de 4 câmaras 4. O método de eletroforese é desenvolvido para correntes moduladas sinusoidais. Campo elétrico UHF (terapia de ultra-frequência). No período de redução precoce, use os efeitos do campo elétrico pulsado UHF para os segmentos da medula espinhal correspondente e o membro em combinação com ginástica terapêutica e massagem, e depois - banhos de sulfeto. Durante o dano ao nervo facial, juntamente com a ginástica terapêutica e a massagem, a galvanização é usada com a ajuda de um ginásio, depois a estimulação muscular rítmica. No caso de distúrbios pélvicos, recomenda-se a eletroforese de pilocarpina ou atropina na região da bexiga; Um método de eletroforese é desenvolvido para esta área com o uso subsequente de correntes moduladas.

    Reabilitação de pacientes com síndrome de Guien-BarreNo período de recuperação precoce e posterior da doença, um bom resultado é dado à sujeira terapêutica, sulfeto, banhos de radão. Impor aplicações de lama aos segmentos espinhais apropriados, braços e pernas por tipo «Luvas», «Polukurtka», «Jaqueta», «meias», «Polimis», «calças». A educação física terapêutica é realizada 30-60 minutos antes ou 1-2 horas após apliques de lama. Pacientes com transtornos motores graves Apliques de lama, sulfeto ou banhos de radônio precisam alternar com eletrostimulação do módulo por correntes moduladas. Tais complexos terapêuticos são repetidos uma vez a cada 6 meses por 3 anos, e em alguns casos e mais. Cada procedimento desses complexos terapêuticos deve ser acompanhado por um período de descanso de 40 a 60 minutos.

    Tratamento muito útil em resorts balneológicos com sulfeto, uodobrômio, cloreto de sódio, radônio, águas terminais siliciais, bem como em resorts de lama: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa e Dr.

    A duração do período de redução é diferente: de vários meses a 1-2 anos. Raramente doença requer um caráter recorrente ou crônico.


    Qual é o resultado: deficiência ou incapacidade

    Diversas opções para o fluxo da síndrome de Hyeien-Barre são distinguidas: regressivo (reembolso), recorrente, seguido de melhorar, recorrente com uma deterioração, crônica com uma deterioração gradual durante vários anos. Com formas leves e livres de mídia, a maioria dos pacientes é recuperada e retorna ao trabalho. Os fenômenos residuais são observados apenas cerca de 20% das pessoas que sofreram uma forma pesada de Síndrome de Guillana Barre.

    A presença de fenômenos residuais, o curso recorrente ou crônico da doença pode levar a uma diminuição ou perda de capacidade de trabalho. Processos de recuperação, com outras coisas sendo iguais, são mais favoráveis ​​em pessoas que receberam tratamento intíptico de pleno direito no período agudo - cursos repetidos de terapia de reabilitação.

    Assim, a maioria dos pacientes submetidos à síndrome da Barra de Guillana, na reabilitação médica e profissional eficaz. No entanto, devido a distúrbios motores pronunciados, quase 1/3 pacientes reduz significativamente a capacidade de trabalhar, o que pode ser a base para determinar o grupo de deficiência. Restauração lenta de funções perturbadas e reabilitação ditam a necessidade de dispensarização com cursos de tratamento repetidos, dependendo da gravidade do processo: hospital - departamento de reabilitação (ou centro) - Sanatório.

    O exame de inflexibilidade deve levar em conta a natureza do curso da doença (aguda, subaguda, crônica, recorrente), a gravidade da lesão e gravidade dos fenômenos. Com perda ou redução significativa nas qualificações, o III Grupo de Deficiência é prescrito. Em casos de síndrome de dor persistente ou distúrbios significativos, especialmente com um processo desfavorável, estabeleça o Grupo II. Com palicípios profundos ou paralímpias que são frequentemente acompanhados por uma violação da função dos órgãos pélvicos, o 1º grupo de deficiência é geralmente definido.

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