Câncer de esôfago - uma doença com maior dependência geográfica. Em que países as pessoas são mais suscetíveis a essa doença? Como uma forma de câncer esofágico afeta a previsão de seu tratamento? Respostas a estas e outras perguntas - leia no artigo.
Contente
Nos últimos dez anos, a incidência de câncer esofágico na Rússia diminuiu 23% em homens e 35% nas mulheres. Apesar disso, o câncer de esôfago continua a ocupar um lugar pesado na estrutura da patologia oncológica e é de 3% de todos os tumores malignos, enquanto no sexto na frequência de ocorrência entre todos os tumores malignos doentes.Câncer do esôfago é principalmente a doença da população masculina com mais de 55 anos. Homens doentes mais muitas vezes mulheres em média 5-10 vezes. O pico da morbidade cai com a idade de 55-60 anos ou mais, e os rostos com mais de 70 anos são cerca de 40% dos caídos.
Em todo o mundo, cerca de 5,2 milhões de mortes por tumores malignos e câncer de esôfago são registrados por um ano - a razão é de 900 mil deles. Câncer de esôfago - uma doença distinta por alta mortalidade. Cerca de 70% dos pacientes morrem dentro de 1 ano após o diagnóstico. Taxa de mortalidade é apenas ligeiramente menor que a taxa de incidência. Esses números tristes são principalmente associados ao fato de que em 70 - 80% do câncer de esôfago já é revelado nos últimos estágios de desenvolvimento, quando esperar por um resultado bem-sucedido do tratamento e a longa vida do paciente já é muito difícil.
Uma característica da estrutura global da morbidade do câncer de esôfago é que nenhum outro tumor não tem uma dependência geográfica tão grande. Ao comparar diferentes países, os números podem diferir 100 vezes. A maior taxa de incidência do câncer de esôfago na China, Irã, estados da Ásia Central e Central - cerca de 100 pessoas por 100 mil pessoas estão doentes. Nas regiões com o nível mais baixo (Armênia, Mali, Israel, Vietnã), este indicador está abaixo de quase 100 vezes e é de aproximadamente 1,7-2,2 casos por 100 mil populações por ano. Em nosso país, 6,8 casos da doença do câncer de esôfago por 100 mil populações por ano são registrados, enquanto a incidência máxima é observada em Yakutia, Tuva (até 10 por 100 mil por ano), e o menor - no norte Cáucaso (4 por 100 mil por ano). As regiões restantes da Rússia têm um indicador de cerca de 6-8 por 100 mil habitantes por ano.
A classificação da estrutura celular do tumor é usada para avaliar a agressividade do seu crescimento e desenvolvimento. As formas de realização altamente diferenciadas do câncer de esôfago são distinguidas (quando as células tumorais não são muito diferentes das células estomacais normais), moderadamente diferença (grau médio de diferença), baixa diferenciada e indiferenciada (neste caso, células cancerígenas estão quase completamente perdendo «Igual a» sobre aqueles que ocorreram). As variantes de câncer esofágico altamente diferenciadas são caracterizadas por uma taxa de crescimento mais lenta e metástase. Formas indiferenciadas, pelo contrário, crescem de forma mais rápida e agressiva, costumavam metastizar e diferem na pior previsão. Em 80-90 por cento dos casos de câncer esofágico, cresce de um epitélio plano (câncer de beleza plano), câncer sem ferro (semelhante ao câncer de estômago) é observado em 7-10 por cento dos casos.
A classificação mais importante do câncer esofágico (como qualquer outro tumor maligno) é classificação TNM. É desenvolvido pela International Anti-Cancer Union e é usado em todo o mundo. Com ele, é determinado pela prevalência do tumor no estômago e do corpo humano e a previsão estatística do resultado do tratamento. Letras TNM - Esta abreviação de palavras latinas tumor (tumor), nodulus (nó - neste caso, há nós linfáticos), metástase (metástases). Por conseguinte, a classificação reflete a profundidade da germinação do tumor na parede do esôfago (índice T), a presença e número de linfonodos afetados (índice n) e a presença ou ausência de nós tumorais - metástases em outros órgãos (índice m). Cada uma dessas características é denotada pelo dígito correspondente perto da carta latina do título, por exemplo T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2M1, e assim por diante. A combinação de valores de TNM é determinada pela fase do câncer de esôfago.
O câncer esofágico distingue os estágios de 0 a 4. Fase 0 - Esta é a primeira forma de câncer esofágico. Com ele, o tumor é muito pequeno, localizado na maioria das camadas superficiais da concha interna do esôfago e não afeta linfonodos e outros órgãos. O primeiro, segundo e terceiro estágios são formas mais comuns de câncer. Com eles, a germinação da parede do esôfago é mais profunda (até a saída para a concha externa) e pode já haver a lesão dos linfonodos acumulativos. Aos 4 estágios, em quase todos os casos, as metástases aparecem em outros órgãos (fígado, pulmões, ossos e assim por diante). Assim, o palco varia e a previsão do resultado do tratamento. A melhor previsão para 0 e a primeira etapa, a cura resistente pode ser alcançada cerca de 90% dos pacientes. Em fases de 2 e 3, a previsão é pior, mas há uma chance de um resultado próspero. Com 4 etapas para ajudar uma pessoa se livrar do câncer de esôfago e até mesmo alcançar muitos anos de remissão (parada doentia) é quase impossível.
