Como é realizado e quais os resultados do método cirúrgico de tratamento do câncer de pulmão podem dar? Como a terapia de radiação e quimioterapia do câncer de pulmão? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
Quimioterapia e suas várias combinações. Táticas de tratamento são estabelecidas
tendo em conta a estrutura histológica e o grau de proliferação do tumor, e
também a idade e o estado funcional do paciente, oportunidades e
Instalações clínicas.
O principal método do tratamento do câncer de pulmão, proporcionando uma cura persistente, é uma operação oportuna. A história do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão
Horas mais de 70 anos em 1933. Cirurgião americano Grehem
Pela primeira vez realizou com sucesso uma pneumonectomia combinada.
Apesar da melhoria contínua do método cirúrgico, os resultados de longo prazo das operações de câncer de pulmão
praticamente não mudou em todo o mundo nos últimos 30 anos e saiu
Deseja o melhor. Apenas 30-40% dos pacientes de câncer de pulmão radicalmente operados
Sobreviver verifique 5 anos. A maioria deles tem para
2-3 anos após a operação, a progressão do processo do tumor ocorre
Com o dano aos linfonodos intragemenizados, o resíduo do pulmão ou
órgãos remotos. Isto é devido às peculiaridades da biologia do tumor,
que na aparente radicalidade da operação já é
doença generalizada.
Com o fato de que a peculiaridade de pacientes com diagnóstico estabelecido de câncer de pulmão é uma média de 20-25%, é óbvio que apenas uma pequena proporção de pacientes tem uma chance de recuperação. Diagnóstico tardio de câncer de pulmão
determina a grande porcentagem de operações paliativas - quando em conexão com
Uma grande prevalência do processo é claramente incapaz de remover completamente
Tecido tumoral. Em tais casos, a cirurgia é muitas vezes
visa eliminar complicações de vida ameaçador - sangramento,
Vazio, tumor inovador na cavidade mamária e t.D.
Método cirúrgico para o tratamento do câncer de pulmão
Tratamento cirúrgico de pacientes com formas ressegáveis (potencialmente removíveis) de câncer de pulmão
é o método radical e mais encorajador dando real
Perspectivas para cura completa. Após as primeiras operações de sucesso
remoção de pulmão de volta nos anos 30 do século XX
Melhorou, e os maiores sucessos alcançados nos dois últimos
décadas. Até hoje, metódica e
Aspectos técnicos das intervenções operacionais, identificadas indicações para
Operações de câncer de pulmão e
A escolha do seu volume, estudou as principais questões de anestesiologia, intensa
terapia antes e depois da cirurgia, prevenção e tratamento de pós-operatório
Complicações.
Com formas ressecáveis (potencialmente removíveis) de câncer de pulmão de célula não celular (I - III estágio) O tratamento cirúrgico é um método de escolha. Sob o refinamento do testemunho para a operação com o câncer de pulmão
Esses estágios significam não tanta determinação de sua conveniência,
Quanto é o estabelecimento da principal possibilidade de execução
Manual cirúrgico, que é alcançado avaliando contra-indicações.
Nas últimas duas décadas, as contra-indicações são nitidamente estreitadas
Plano oncológico e funcional para tratamento cirúrgico
Pacientes com câncer de pulmão.
Em um número significativo de pacientes com câncer de pulmão
Há contra-indicações para a cirurgia
Tipo Funcional. Estes incluem baixas capacidades compensatórias
A respiração e a circulação sanguínea, doenças concomitantes graves
(insuficiência cardíaca II e III graus; pronunciado orgânico
mudanças no coração; Hipertensão III St.;
Insuficiência renal ou hepática, etc.). Na avaliação
Contra-indicações para o câncer de pulmão é sempre presente um momento subjetivo.
Sobre a recusa irracional da operação de um paciente com câncer de pulmão
As possibilidades e a experiência prática de uma instituição médica também afetam.
Características modernas de anestesiologia e terapia intensiva permitem
Muitas vezes para evitar violações da função de órgãos e sistemas, especialmente quando
Preparação pré-operatória adequada. Recusa à operação com
As posições oncológicas também devem ser seriamente motivadas. este
A questão deve ser dirigida a colegialmente com a participação obrigatória
Cirurgião torácico tendo experiência em tratamento cirúrgico do câncer de pulmão.
Operações padrão para o câncer de pulmão
são pneumonectomia (remoção de todo pulmão) e lobectomia (remoção
uma parte do pulmão), bem como suas opções (expandida e
Operação combinada, lobectomia com ressecção circular
Brônquios e outros.). Operações Broncoplasticas Expandir Oportunidades
método cirúrgico e contribuir para aumentar o reactínio para
20% entre a primeira vez identificados pacientes com câncer de pulmão
dessa localização. O volume e a natureza da operação do cirurgião determina em
dependendo da localização e prevalência do tumor primário, é
Relações com os órgãos e estruturas circundantes, estado de intraciente
Linfonodos.
A maior conquista dos últimos anos é a capacidade de diagnosticar formas verdadeiramente precoces de câncer de pulmão central
(Carcinoma in situ, câncer microambasivo) que pode ser curado
não só o método operacional, mas também radiação (intra-liberdade) ou terapia fotodinâmica. Com o último paciente, o câncer de pulmão administrado
fotossensibilizer que se acumula predominantemente em câncer
células, depois com a ajuda de broncoscópio, irradiação com raios
Laser de um certo comprimento de onda. Resultados justificam a aplicação
método - cura é alcançada mais de 90% dos pacientes.
Operações para o câncer de pulmão
Muitos perigos são derretidos, que às vezes leva a intraoperatório e / ou
Complicações pós-operatórias, bem como mortalidade pós-operatória
(mortalidade). Melhorando o equipamento operacional e
manual anestesiológico, bem como um abrangente
terapia intensiva antes da cirurgia e cedo depois
contribuiu para uma forte redução na frequência nos últimos anos
Complicações pós-operatórias.
Mortalidade pós-operatória - o principal indicador na avaliação dos resultados imediatos do tratamento cirúrgico de pacientes com câncer de pulmão.
Nos primeiros anos, quando o tratamento cirúrgico começou a realizar,
A mortalidade pós-operatória foi extremamente alta - até 25%. EM
As últimas duas décadas, o progresso na cirurgia levou a ela perceptível
Redução - cerca de 3-4%.
Com o câncer de palco pulmonar
O método cirúrgico permite atingir 70-80% dos pacientes com cura, II
Estágios, isto é, em metástases nos gânglios linfáticos mais próximos, - sobre
40%, e no estágio III, isto é, lesão metastática mais
Grupos remotos de linfonodos - apenas 15-20%. A maioria dos casos
Morte de recorrência e metástases do câncer de pulmão
conta os primeiros 2-3 anos após a cirurgia. Se os pacientes estiverem seguros
experimentando esse período crítico e na dinâmica do controle
Vigilância não detecta a progressão do processo, a previsão
é favorável.
Infelizmente, a maioria dos pacientes é diagnosticada com
Grande atraso nos estágios III-IV, muitos identificam vários
Contra-indicações do plano funcional, e são reconhecidos por não culturais.
Eliminação de erros na organização da identificação ativa de formas iniciais
Doenças na fase de diagnósticos primários e de reflexões do câncer de pulmão,
O uso dos métodos de pesquisa mais eficientes também
Seleção de táticas de cura racional, levando em conta conquistas modernas
Oncologia clínica, estreita observação dispensária após
O tratamento definitivamente aumentará a eficácia da terapia deste formidável
Doenças.
Terapia de radiação no tratamento do câncer de pulmão
O segundo método eficaz de tratamento do câncer de pulmão é a radioterapia. Com câncer de pulmão não celular
O tratamento de Rauchery é realizado em um programa radical ou com
Propósito paliativo. A radioterapia radical fornece
obter um efeito longo e resistente como resultado da morte de todos
As células do tumor primário e metástases intragenenhos.
Câncer de câncer de radiação leve
é realizado usando instalações gama remotas de Betatons e
Aceleradores lineares gerando freio e radiação eletrônica
Energias de 4 a 35 MEV. Existem muitas opções metodológicas para terapia de raios de câncer de pulmão.
A terapia radical no programa radical é possível em pacientes com
processo de tumor do pulmão (estágio I-II), qual operação
contraindicado ou eles se recusaram. A cura de tais pacientes
alcançado em 5-10% das observações. Terapia radiante para paliativo
O programa é planejado quando o câncer de pulmão
III estágios. Em pacientes operados não adiáveis e
Progressão do câncer após a cirurgia, a radioterapia é frequentemente combinada com
Polykioterapia.
O efeito imediato da terapia de raios leves para o câncer de pulmão
Depende da prevalência do processo, estrutura histológica
Tumores, valores de dose total focal. Metade dos pacientes gerenciam
alcançar a reabsorção completa do tumor primário e metástases regionais,
e em 40% - redução do processo de tumor intrabriedade.
Quimioterapia no tratamento do câncer de pulmão
A quimioterapia do câncer de pulmão nas últimas décadas tornou-se mais eficiente devido à síntese de novas drogas. Com câncer de pulmão pequeno
É o principal método de tratamento e sua eficácia alcança
60-80%, às vezes com reabsorção completa (reabsorção) do tumor, o que realmente prolonga
vida cerca de 50% dos pacientes. Com os estágios iniciais (i) desse histológico
Formas de câncer de pulmão para o método de escolha é cirúrgica, mas necessariamente com policioterapia pós-operatória (4-6).
Com câncer de pulmão não celular
Melhoria direta objetiva (reabsorção parcial (reabsorção) primária
Tumores, metástases regionais e remotos) durante a quimioterapia
É conseguido em 10-30% dos pacientes, mas a reabsorção completa raramente ocorre.
É realizado em contra-indicações para tratamento cirúrgico e irradiante,
bem como um tratamento adicional para operação
processo progressivo local, ao progredir de um tumor depois
Tratamento cirúrgico.
Polykioterapia é realizada por um longo tempo (até 6-8 cursos)
Preparativos em várias combinações: doxorrubicina, prokarbazin,
Cisplatina, winnistine, etoposide, ciclofosfano, metotrexato,
Bleomicina, Ifosfamida, Irinotecan, Taxother, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabina e outros. Intervalos entre cursos de quimioterapia - 3-4 semanas.
Os melhores resultados são alcançados com uma combinação de quimioterapia com radioterapia de câncer de pulmão (quimioterapia), enquanto é possível simultâneo ou consistente o seu uso.
Possíveis reações tóxicas na quimioterapia incluem náusea,
Vômito, distúrbios intestinais, flebite, cistite, dermatite, alérgica
Reações e outros. A complicação tardia mais frequente é oprimida
Bleelms. Portanto, os exames de sangue são repetidos pelo menos 2 vezes por semana e
dentro de duas semanas após a conclusão da quimioterapia.
Melhorar a eficiência do tratamento cirúrgico de pacientes com câncer celular não celular do Easy Stage III está associado ao desenvolvimento de métodos de tratamento combinado, que fornece uma combinação de operação radical com radioterapia de câncer de pulmão
e / ou com tratamento antitumoral medicinal. Métodos adicionais
aplicar antes ou depois da cirurgia, durante isto, bem como em pré e
Período pós-operatório. Muitos do tratamento combinado do câncer de pulmão
permanecem debatidos e claros. No entanto, é óbvio que no estágio III
Os resultados do tratamento combinado são melhores que um cirúrgico.
Muitas vezes pacientes com câncer de pulmão plastificado
Inscreva-se no hospital com insuficiência respiratória grave no fundo
Obstruções (bloqueio) tracéia do tumor e brônquios grandes quando a fala
Há principalmente sobre emergência para eliminar ameaçador
Vida de insuficiência cardíaca respiratória e pulmonar. Projetado
Algoritmo para o tratamento deste contingente de pacientes com câncer de pulmão usando métodos modernos de alta tecnologia.
Resumindo todos os itens acima, pode-se concluir que o tratamento eficaz do câncer de pulmão só é possível quando tem detecção precoce suficiente até que os sintomas clínicos apareçam. Detecção ativa de câncer de pulmão
No período pré-clínico continua sendo uma organização prioritária
Evento médico que melhora os resultados de tratamento a longo prazo.
Realizando em um estágio inicial de resmungos de órgãos cirúrgicos ou
O tratamento endoscópico não só dá a esperança da cura de um paciente,
mas também fornece preservação da capacidade de trabalhar e o melhor
Qualidade de vida dos pacientes.
Permanece esperar que, por um lado, trabalho coerente como
estruturas médicas e sociais e estaduais, e por outro -
consciência e atitude séria em relação à sua saúde do nosso
população nas condições das conquistas do século XXI aumentará realmente
A eficácia da luta contra essa doença maliciosa.
