A chegada de uma pessoa doente para um médico - o próprio evento é um sagrado, que pode ser comparado com a confissão secreta. Coletando de uma informação doente para fins puramente médicos, o médico é voluntariamente ou involuntariamente com informações profundas de profundas ou até íntimas. O médico se torna uma testemunha que os pacientes se escondem mesmo de pessoas próximas a ele.
Em vez disso, os pacientes esperam não apenas assistência profissional e compaixão dos médicos, mas também para a confidencialidade concedida. Então a realidade diária do trabalhador médico se torna um mistério médico.
O conceito de mistério médico
Mistério médico - conceito como antigo como medicamento em si. Pela primeira vez, os princípios das relações do médico e do paciente foram formulados por um antigo médico grego hipocrático (460-377. para R.Ns.). «E se o tratamento, assim como sem tratamento, vejo ou ouvido sobre a vida das pessoas do que não deve ser divulgado, eu vou inadimplência, considerando que tais coisas sejam secretas». Estas são as normas presas no Omath, as normas se tornaram o ponto de partida para criar outros códigos médicos morais profissionais.
Com o tempo, o mistério médico deixou de ser apenas o conceito de moral, ela adquiriu o status da lei. A preservação do mistério médico é garantida por lei e responsabilidade legal é estabelecida para sua divulgação.
O conceito atual de mistério médico é registrado no Código Internacional de Ética Médica, que existe desde 1949. Diz: «O médico deve manter tudo em segredo absoluto que ele sabe sobre seu paciente, devido à confiança fornecida a ele».
No entanto, por definição da enciclopédia russa, «Secretária Médica - Esta é a responsabilidade dos profissionais médicos para não divulgar as informações sobre pacientes, sua vida intimista e familiar conhecida por sua profissão. As informações sobre a doença são relatadas nos casos em que isso exige os interesses da saúde pública».
Dessa definição, segue que nem todo o segredo do paciente é obrigado a manter. O médico deve procurar ouvir a voz de sua própria consciência, determinando quais informações podem ser importantes não apenas para um paciente separado, mas preservar a vida e a saúde de outras pessoas. E o médico assume tal decisão, contando com o seu conhecimento profissional, mas também em critérios morais.
Divulgação do Mistério Médico
Famoso médico e escritor russo em.EM. Veresaev no livro «Notas do médico» escrevi: «Se a preservação do mistério ameaça prejudicar a sociedade ou o paciente circundante, então o médico não só pode, mas também deve quebrar o mistério. No entanto, em cada caso, o médico deve ser capaz de dar a resposta exata e exaustiva ao paciente e à sua própria consciência, em que base ele violou o mistério dolorido confiado a ele» (Veresaev B. Obras coletadas. - M., 1961). As dificuldades do plano moral surgem quando o médico está tentando interpretar a lei do ponto de vista em que os interesses da sociedade podem prevalecer ou os interesses de um paciente separado.
Questão extremamente aguda da escolha moral é definida no contexto dos problemas de HIV / AIDS. A garota de 15 anos entrou no departamento de hospital infeccioso para um exame preventivo. Garota infectada pelo HIV. Após a admissão, ela lembrou os médicos sobre a confidencialidade do seu estado de HIV. Por vários dias, a garota visita seu jovem. A garota pede ao médico para dizer ao cara não o verdadeiro diagnóstico, mas o diagnóstico «Angina folicular». A equipe médica circundante compreende toda a responsabilidade atribuída a eles: a garota esconde seu diagnóstico, e o jovem provavelmente não reconhece que seu status de HIV pode em breve ser positivo ou já como resultado de seus relacionamentos íntimos.
É possível dizer jovem sobre o diagnóstico de uma menina? Como empurrá-lo na ideia da necessidade de ser examinada no próprio HIV?
Por um quarto de século HIV / AIDS de doenças exclusivas mudou para a descarga da epidemia. Ela tocou em todos os países e afeta a história humana. Ucrânia classifica primeiro na Europa na taxa de infecção. Em 2006, comparado com o 2005, o número de pessoas infectadas pelo HIV aumentaram 1,2 vezes. Oficialmente registrado cerca de 73 mil casos de infecção pelo HIV. No entanto, o verdadeiro número de pacientes infectados pelo HIV e da AIDS excede significativamente o número real de registrado e pode ser de até 1,4% da população adulta da Ucrânia.
Falando sobre o problema do HIV / AIDS, é impossível limitar a epidemia da doença. De acordo com Lily Heid (Editor de revistas «Notícias do HIV / AIDS», Boletim do centro de informações e recursos da aliança internacional no HIV / AIDS), a epidemia do HIV floresce exatamente nessa sociedade, onde preconceitas reina e ignorância. Passei em 2002 a pesquisa mostrou a plena ignorância deste problema: prevalência, a escala de cobertura populacional, manifestações e até caminhos de transmissão. A partir desta outra epidemia nasce - a epidemia do medo. E a vítima dessa epidemia é a sociedade. Embora este problema não se aplique pessoalmente, o mundo é dividido em «nós» e «elas». «Nós» Quadro «eles», Referindo-se às vítimas, pecadores e às vezes, o que o pecado esconder, quase criminosos. O problema da discriminação foi a principal complexidade da luta contra a AIDS desde o início da epidemia.
Meninas dos pais de g. Simferopol morreu de AIDS, a avó idosa levou a tutela, não querendo dar neta ao abrigo. Decidir emitir uma menina em um jardim de infância, a avó recebeu uma recusa por uma menção do status HIV positivo de uma criança sob o pretexto «Falta de assentos».
E como nenhum horror trata esta ocasião quando no alvorecer da epidemia em uma das cidades da Crimeia Mulher grávida foi forçado a dar à luz no necrotério?
Aqui está o estigma notório. Estigma (literalmente - «etiqueta», «estigma») - Etiqueta social que muda completamente a atitude em relação a outras pessoas e para si mesmo, forçando-nos a tratar uma pessoa apenas como transportadora de qualidade indesejável.
Estigma «mostrar» você mesmo Bico. A manifestação externa é uma atitude negativa injusta em relação às pessoas que vivem com HIV. A conseqüência disso é a reação interna dessas pessoas doentes em casos de humilhação e discriminação: eles evitam testar e esconder seu status. O que, por sua vez, aprimora novamente a reação externa do chattis.
O problema do mistério médico em termos de direito
Vamos voltar para a questão do segredo médico.
Em um dos CRH Crimeia, veio informações sobre o HIV-infectado da área deste hospital. A enfermeira do gabinete infeccioso assina um documento sobre a não divulgação dos dados da lista LHV (pessoas que vivem com o HIV). Olhando através da lista de HIV-infectado, ele tropeça em f.E.O. Noivo sua sobrinha. A garota não suspeita. Antes do casamento há semanas.
De acordo com art. 130 Código Penal da Ucrânia, «Criação intencional (consciente) para outra pessoa, o perigo de infecção com o vírus da imunodeficiência humana ou outra doença incurável, pessoa que ameaça de vida» Criminalmente punido. Mas o que fazer tia? Ela subscreveu a não divulgação do mistério do diagnóstico; A divulgação também leva à responsabilidade criminal, de acordo com. 132 Código Penal.
Cada pessoa tem o direito à vida pessoal e à saúde, liberdade e segurança. Mistério médico também é uma questão sobre direitos humanos. E se considerarmos um segredo médico em tal contexto, então estamos inevitavelmente enfrentados com o conflito de direitos.
Com um número suficiente de regulamentações legais, esta questão permanece não resolvida - tanto ao nível da relação pessoal de cada indivíduo, quanto ao nível do estado como um todo. Ao expandir os direitos de uma população, os direitos dos outros são oprimidos.
E sobre a esfera médica? Os trabalhadores médicos constituem um grupo de risco profissional de infecção pelo HIV. «HIV positivo tem todo o direito de contar ou não falar sobre seu status... A equipe médica deve observar as mesmas precauções, independentemente de o HIV estar infectado ou não».
É possível quantos anos falam sobre uma dose de infecção significativa para infectar o HIV, sobre precauções e atenção, sobre a percepção de todos os pacientes como potencialmente infectados pelo HIV. Mas a realidade é que até mesmo luvas de tempo em hospitais ainda falta. E há casos de infecção profissional e não exóticos.
Tão equivalente às escalas? Em uma - a possibilidade de infecção com uma doença fatal, para outra - trauma psicológica?
Não há respostas pulmonares. Eles podem ser?..
Uma história bíblica sobre Jesus e uma mulher levada em adultério me ajuda na minha prática. Ele defendeu, aceito e apoiado - e seu coração foi revelado para conhecê-lo.
Confiança - aqui é a chave que abre graça. MAS «Torres de Grace sobre o Tribunal».
