A neurose é o tipo mais comum de psicogeneração (estados dolorosos causados pelo impacto dos fatores psicotrauming); Eles são caracterizados pela passagem de transtornos mentais (estados obsessivos, manifestações histéricas, etc.), atitude crítica a eles, preservação da mente da doença, a presença de violações somáticas e vegetativas.
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Desenvolvimento da neurose
O desenvolvimento da neurose ocorre de maneiras diferentes. Junto com reações neuróticas de curto prazo, muitas vezes é observada e o fluxo prolongado deles, não acompanhado, no entanto, violações pronunciadas de comportamento. Reações neuróticas geralmente ocorrem em estímulos relativamente fracos, mas de longa duração, levando a constante tensão emocional ou conflitos internos (eventos que exigem soluções alternativas difíceis, situações que geram a incerteza da situação representam uma ameaça para o futuro). Junto com impactos psicogênicos, um importante papel na gênese de neuroses pertence a uma predisposição constitucional.
Três tipos de neurose
- neurastenia,
- Neuroses de estados obsessivos,
- histeria.
Neurastenia (neurose astenica). Em primeiro lugar no quadro clínico são manifestações astenicas: aumento da fadiga mental e física, escatização, desgraça, diminuição do desempenho, a necessidade de um longo descanso, não dado, no entanto, a total restauração das forças. As reclamações mais típicas do declínio da força, a ausência de alegria, energia, em baixo humor, ramificação, fraqueza, intolerância de cargas comuns. Aumento do esgotamento mental é combinado com excitabilidade excessiva (fenômenos de fraqueza irritável), hiperestesia. Os pacientes são irrestrados, temperamentados, reclamam do sentimento constante de estresse interno; Até mesmo chamadas telefônicas, pequenos mal-entendidos que anteriormente realizaram despercebidos, agora causam uma rápida reação emocional, rapidamente se esgotando e muitas vezes terminando lágrimas. Para os sintomas neurastênicos mais frequentes também incluem dores de cabeça, distúrbios do sono, diversos distúrbios somadegotativos (hiperidrose, violações das funções do sistema cardiovascular, trato gastrointestinal, órgãos respiratórios, função sexual, etc.).
Neuroses de estados obsessivos Manifestado por numerosas obsessões, embora a imagem de cada neurose particular seja geralmente em relação ao monomorfono. No círculo de distúrbios obsessivos-fóbicos, agorafobia, claustrofobia, medo de transporte, discursos públicos, narinofobia (carcereiro, carcercipobia, etc.) A neurose de estados obsessivos em comparação com outra neurose revela uma tendência significativamente mais pronunciada a um fluxo prolongado. Se não houver expansão significativa dos sintomas, os pacientes são gradualmente adaptados a Phobiam, eles estão envolvidos em evitar situações em que surgem medo; A doença, portanto, não leva a violações afiadas da vida.
Histeria. Na maioria dos casos, a imagem clínica é determinada por distúrbios motor e sensoriais, bem como os distúrbios de funções vegetativas que simulam doenças somáticas e neurológicas (histério de conversão). O grupo de distúrbios motores, por um lado, inclui parições histéricas e paralisia, e por outro - hipercines, teca, tremor rítmico, aumentando ao consertar a atenção, e vários outros movimentos involuntários. Existem ataques histéricos. Transtornos de sensibilidade incluem anestesia (mais frequentemente surgindo «Tipo de amputação» - Como «meia», «Luvas»), hiperestesia e dor histérica (a mais típica dor de cabeça, definida como «aro, apertar testa e uísque», «Prego bêbado» e etc.). Não-acreditações incluem algumas formas de anorexia nervosa, gagueira, desenhada.
Na neurose, em contraste com a psicose, a sensação de distúrbios alienígenas a dolorosos é sempre preservada, o desejo de resistir. Os estados semelhantes a negros observados dentro da psicose endógena são caracterizados por um maior polimorfismo de manifestações e uma tendência a ampliar ainda mais sintomas, abstratos, bizarros e, por vezes, conteúdo ridículo de medos e obsessões, ansiedade desmotivada.
Tratamento da neurose
Complexo de tratamento, inclui terapia com drogas psicotrópicas, psicoterapia, ter uma meta para resolver uma situação de conflito, generalificação de fundos, fisioterapia. O tratamento do resort de sanatório também é mostrado; Com estados neuróticos persistentes acompanhados por distúrbios afetivos (depressivos) e resistentes ao atendimento ambulatorial, a hospitalização é mostrada.
No tratamento de drogas de neuroses, tranquilizantes Diazepam (Soldocent), Sybazone, Representação, Oxaispam (Pelve), Cloridiazepóxido (Hélio), 7-50 mg / dia, 1-3 mg / dia, Meprotan (Meprobamat), 200-800 mg / dia. Em casos mais graves (obsessões resistentes, distúrbios histéricos massivos, etc.) A Intramuscular, e na administração do hospital - e intravenosa de tranquilizantes (Diazepams, Chlordiazepóxido) ou o propósito dos neurolépticos em pequenas doses de etherazin - 4-12 mg / dia, clorprotina - 15-20 mg / dia, thiuridazina (sonpax ) -10-50 mg / dia, iriable (propriatriciazina) - 10-20 mg / dia, Eglonil - 100-400 mg / dia, bem como preparações de efeitos prolongados fluorfena-zin-decanoat (Modean Depot) -12.5- 25 mg, flairing- 2 -4 mg 1 vez em 1-2 semanas. Em pacientes com predomínio de manifestações assênicas, uma combinação de tranquilizantes com piracetam (nootropil) ou aminalon.
Com distúrbios afetivos (depressivos) pronunciados mostram uma combinação de tranquilizantes com antidepressivos (amitriptilina em combinação com cloridiazepóxido, etc.). Nos casos com distúrbios de sono persistentes, NitraMepam (ternofing, radeedorm) são prescritos 5-15 mg, relators, felizes de 0,5-1,5 mg, 10-10 mgs eram adolescentes, clorprotina a 15 mg. Reações neuróticas na maioria dos casos reversíveis.
Prevenção de neuroses
Inclui uma série de eventos sociais e psico-genéricos, incluindo a criação de condições familiares e trabalhistas favoráveis, orientação profissional racional, a prevenção da sobretensão emocional, a eliminação de danos profissionais e outros.
