Empiama plevra - o aglomerado de exsudato purulento na cavidade da pleura com a compressão secundária do tecido leve na pleurisia. Quais são os sintomas dessa doença?? Como o tratamento é realizado? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Sintomas do Empyama
Todas as formas de empya pleura aguda têm sintomas comuns: tosse com escarro, falta de ar, dor no peito, aumento de temperatura corporal, bem como sinais de intoxicaçãoNome. De acordo com as ideias modernas, uma clínica empieme Pleura UklaSmelts na imagem da síndrome de resposta sistêmica grave à inflamação, que, com eventos médicos intempestivos, pode dar origem ao desenvolvimento de sepse e deficiência de polorgan.
Com empiamento fechado, a tosse é acompanhada por uma pequena quantidade de escarro. Ataques de tosse prolongada e frequente com uma quantidade significativa de expectoração, por via de regra, indicamChimes de fístula brônquio. Especialmente uma grande quantidade de dor de escarroeles são separados em posiçãonii em um lado saudávelGDA Crie condições para melhorar o fluxo de pus.
Com a Total EmkyMe pacientes devido a dor aguda e falta de ar não podem mentir e assumirPoliusida. Com falsas ênfase, a síndrome da dor é expressa mais fraca. Sem te levara posição necessária, os pacientes são mais comuns no lado afetado do peitoCélulas Noé que limitamSua respiração exfumaça, e com isso reduz a dor.
A maioria dos pacientes tem falta de ar em paz, cianose de lábios e mãos, testemunhando a falha respiratória pronunciada, oxigênionier fome e acidose. O pulso é geralmente aumentado para 110-120 por 1 min. TempeFerida de corpo, como regra, alta e às vezes, especialmente com infecções anaeróbias rotativas e não closas, tem um personagem higiário. CliqueImagem nética é semelhante a sepse (são necessárias colheitas repetidas quando a infecção é identificada). Com um resultado positivo, você pode com confiançaGuisado falar sobre sepsis. A falta de uma reação de temperatura é geralmente evidência da astivalidade do organismo, mas não exclui sepse.
No estudo do tórax observa o atraso doPesca com respiração. Os intervalos intercostais são expandidos e alisados devido à pressão do exsudato e relaxamento de músculos intercostais. Ao comparar duas dobras de pele tomadas em lugares simétricos de ambos poloPeão ao peito, pode-se notar que no lado dolorido, a dobra da pele é um pouco mais espessa, e o estudo é mais doloroso.
Ao formar subconecionar flegmon, tecidos moles da parede torácica na região do avanço inicial de um pus da pleura se tornam uma jangadaPalpação é dolorosa; A flutuação subseqüente aparece.
Para o acúmulo do exsudato na cavidade pleural, é caracterizado por enfraquecer ou nenhum tremor de voz e ruído respiratório. Percussamente vocêPanela na cavidade pleural pode ser determinada quando o conteúdo não éÉ 250-300 ml de exsudato. Se o conteúdo da cavidade pleural só é exsudado, o limite superior da estupidez corresponde à linha de Ellis-Damuazo-Sokolova. O acúmulo de um grande número de PUSA leva a uma merdaMediaStinum em um lado saudável e apertando pulmão saudável. DeEste fundo da coluna no lado saudável é determinado pela forma triangular de um enredo de encurtamento de um som de percussão (o triângulo de Grochko rahafussa). Líquido empurra e parte parcialmente collanoats departamentos de pulmão cortical.
Com o empya acumulado, o acúmulo de pus às vezes executaCompartilhe difícil.
No povopoint, eles revelam um som de percussão estúpido sobre um enredo com uma fronteira horizontal superior correspondente ao acúmulo de pus, e som timpânica sobre a área de acumulação de ar. Com ausculta do OPAliviar o enfraquecimento ou quase completar ausência de ruído respiratório e broncofonia reforçada na zona do exsudato. Na presença de fístula bronutiva e bem drenada pela cavidade do brônquiorespiração brônquica aprimorada (ósforo) devido aNanz, que é criado em uma grande cavidade quando o ar passa pela fístula brônquica.
Há uma alta leucocitose no sangue (mais de 10.000), uma mudança afiada da fórmula de leucócitos à esquerda, um aumento no SE. Anemia frequentemente observada.
O desenvolvimento de um empíbio da pleura é acompanhado por uma violação das funções de cinzaSistema pomascular, respiração, fígado, rins e glândulas endócrinas. Essas violações podem se desenvolver acentuadamente ou gradualmente. Distúrbios especialmente graves ocorrem durante o avanço para a cavidade pleural do abscesso facilmenteVá, tendo uma ampla mensagem com caminhos aéreos. SurgirNeste caso, o popenemotorax é acompanhado por distúrbios graves que podem ser caracterizados como choque.
Grandes distúrbios são detectados em proteínas e troca de sal de água.
Muitas vezes mudando a imunorreatividade do corpo. FreshlandSaltos de imunidade humoral e celular, como em cada processo sério purulento.
Junto com os sintomas, característica de toda a empatia da pleura,Tem seus próprios recursos. Êmbamas caracterizadaspasseio de dor e encurtamento do som da percussão apenas emManual de Lastics Manhees. Em apical empy, há muitas vezes inchaçoKi e a região de prescrição, fenômenos da plexite, síndrome de Bernard-Gorn. Com as dores de pleurisite basais são localizadas na parte inferior do peitoKi, hipocondrium, topo da barriga. A dor muitas vezes irradia na lâmina, ombro e outras partes do corpo, dependendo de qual nervo está envolvido emProcesso de energia.
Tratamento do Empieth
Independentemente etiologia E as formas de empiamento agudo da pleura durante o tratamento devem ser garantidas:
Cedo completo Remoção
Exsudado da cavidade pleural usando punção ou drenagem
sua;
- SKReatracks Fácil de usar constante
Aspiração, portoBoa ginástica (inflando cilindros de borracha e t.
D.); Como resultado de RASPlaca pulmonar visceral e parietal
Folhas de plevra entram em contato, sua leve e
Êxte o liquidor da cavidadeou;
- antibacteriano racional
terapia (local e comum);
- Terapia de apoio - reforçado Comida,
Powering CompoNento de sangue (com anemia, hipoproteinemia,
Hipoalbuminemia) e líquidos sopradores de sangue. Não deve esquecer
mantendo a atividade cardíaca, nomeando
drogas. Antes de determinar a sensibilidade da microflora aos antibióticos
É aconselhável nos primeiros punções introduzir antibióticos amplo de espectro
Ações que suprimem a microflora aeróbica e anaeróbica:
Geração recente cefalosporinas (Fortum ceftazidim e dr.),
Carbapenes (Tienam, Imagem e Dr.), metronidazole ou anti-sépticos
(dioxidina até 100 mg em 100-150 ml de solução fisiológica, etc.). No
Drogas tuberculostáticas são introduzidas tuberculose.
No
Ênfas livres de pleuras são usadas por uma lavagem constante de pleural
cavidades através de dois tubos (lava pleural). Antissépticobater líquido
administrado através do tubo retrovisor (sétimo oitavo intercostal), e
chupando - através do comando superior (instalado no segundo intercostal).
2-3 dias depois de melhorar a sucção líquidaÁgua através de ambos
Tubos e alcançar flashes pulmonares cheios. DebaixoLico brônquico fístula este método é contra-indicado devido à possibilidade de fluido entrar no brônquico.
Mais largo
Toracotomia com ressecção de costelas, reservando polo pleuralEU
A drenagem subseqüente é mostrada apenas se houver grande
Sequestres e cachos de sangue curvo. Em suspeito
nãoQuantas seções da Empia delimitada são mostradas fotocópia de vídeo
Para uma remoção cuidadosa de fibrina, destruição
Divorcendo Schwart, lavagem de cavidade pleural
AntibacterianoPreparações e drenagem subseqüente.
Semelhante ao proteaO tolo é realizado na presença de grandes sequestros e
Embreagens na cavidade pleural, se necessário
Decorticações fáceis. A toracotomia é mostrada se não
Equipamento fotocoscópico de vídeo. Com nenhumEfeito do vius do especificado
eventos quando se torna óbvio que a luz, estampada
cicatrizes pleurais (pecado), endireitar nãoTalvez mostrado
Decorticação adiantada (toracotomia com remoçãoMudado
pleura visceral, suga ou polar), que leva aStrom
Fragrância e obliteração da cavidade polonesa.
