O que é hemotorax? Quais são os sintomas de Hemotoraks?? Como diagnosticar e tratamento de hemotorax? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
HEMOTORAX
Hemotorax - cluster de sangue na cavidade pleural. Ocorre quando a integridade prejudicada ou aumenta a permeabilidade dos navios dos pulmões, pleura, as paredes do peito, mediastinum. A causa da hemotorax traumática - lesão fechada ou aberta do peito de várias etiologias com danos à artéria tórax intercostal e interna, órgãos (pulmões, corações, diafragmas), ramos intracijos de grandes embarcações (aorta, veias ocas), intervenções operacionais.
O sangramento interno leva ao acúmulo de sangue na cavidade pleural, espremendo o pulmão no lado da lesão, com um possível deslocamento do mediastino. Como resultado, há uma diminuição na superfície respiratória do pulmão e agravamento da desordem respiratória e da circulação sanguínea. O deslocamento do mediastino com compressão de veias ocas e vasos pulmonares por sua vez tem um efeito adverso na hemodinâmica. A clínica de insuficiência respiratória e coração agudo ocorre.
Sintomas de Hemotorax
A clínica depende da intensidade da hemorragia interna, compressão ou deslocamento de luz e mediastinum. Breaks de pulmão queimados e profundos são acompanhados por sangramento maciço, dano superficial - insignificante. Pequena hemotorax a 200 ml. Na maioria dos casos, clinicamente não reconhecido. Os sintomas resumem à dor na área de dano e alguma restrição de movimentos respiratórios. Mais tarde é geralmente absorvido com a formação de batalhas pleurais. Com uma hemotorcase média, tosse, falta de ar, dor no peito, palidez, backlog na respiração do peito Ato do lado afetado, respirando deficiente e embalando um som de percussão. Diagnóstico de radiação revela blackout no nível de canto da lâmina, às vezes com um nível horizontal.
Em casos graves, os sintomas de sangramento intraparmal maciço são sintomas: fraqueza, palidez de pele e membranas mucosas, taquicardia, falta de ar, que caem a pressão arterial, que compartilha a imagem do dano principal. Ansiedade, dor no peito, cianose da pele, inchaço dos intervalos intercostais, tosse, às vezes com sangue, dificuldade respirando, entorpecendo o som da percussão, atraso perceptível no ato de respirar o peito, perfeitamente determinado por som estúpido, respirando perfeitamente. O grau de anemia depende da magnitude da perda de sangue. As vítimas das lesões na mama, mesmo sem sinais objetivos da natureza penetrante, são examinadas na posição sentada e devem ser hospitalizadas.
Diagnóstico de Hemotorax
O diagnóstico é confirmado pelos dados da clínica, a radiografia infrinada do tórax (levantamento de raios X) e punção pleural, toracoscopia. É muito importante estabelecer o sangramento contínuo na cavidade pleural ou já parado. Para fazer isso, passe uma amostra de Ruvilua - Grehuhar. O sangue obtido na seringa é derramado no tubo de ensaio ou bandeja se o sangue estiver dobrado, é um sinal de sangramento contínuo, se não - sangramento parado. É explicado pelo fato de que, com o sangramento contínuo, os anticoagulantes produzidos pelo tecido pulmonar e pleura não podem lidar com o sistema coagulante do sangue recém-recebido e os coágulos são formados.
O perigo de Hemotorax é a possibilidade de infecção de pulmão ou brônquios danificados e é extremamente importante para reconhecer prontamente a complicação. Amostra da Petrova - o ponto resultante é divorciado por água destilada em uma proporção de 1: 5. Após a hemólise de glóbulos vermelhos avaliar a reação. Hemoliszato é uniformemente pintado e transparente (sangue lacado) - o sangue não está infectado se a suspensão enlameada (nuvem, flocos) é revelada - infectada. Se houver uma cavidade pleural ao mesmo tempo e ar e sangue, este último forma um nível horizontal. Neste caso, o diagnóstico de hemopneumothorax.
Tratamento de Hemotorax
As vítimas com a Hemotorax devem ser imediatamente enviadas para o hospital para a execução da punção pleural. A punção da cavidade pleural na hemotorcase é feita em 6-7 intercostrina entre as linhas média e posterior (na posição sentada) ou mais perto da linha axilar traseira (na posição deitada) com estrita observância das regras estritas das regras. O sangue da cavidade pleural é completamente removido e os antibióticos de uma ampla gama de ação são introduzidos. Grandes características das modernas instituições médicas multidisciplinares predeterminam o uso de programas claros de diagnóstico e tático. Resolução de problemas de selecção tática depende das condições específicas para a prestação de assistência qualificada. Tratamento Geral: Terapia hemostática, desagregação, imunocorrorização, sintomática, antibioticoterapia sintomática, antibiótico geral e local para a prevenção e tratamento da infecção, a introdução de medicamentos fibrinolíticos para a prevenção e tratamento de uma hemotorax de culbase.
Indicação para tratamento cirúrgico - sangramento contínuo, re-acumulação de sangue após a aspiração, liberação de sangue através da drenagem em um volume de mais de 5-3 horas em 2-3 horas, enrolada uma grande hemotorax que impede os órgãos vitales, danos aos órgãos vitais. É preferível começar com intervenções de cor de vídeo como um método seguro de diagnóstico e tratamento com lesão torácica. Indicações para a toracoscopia: lesão da ferida, complicada por gem e pneumotórax, suspeita da lesão de pericárdio, coração, vasos de mama e feridas toracoabdominais. Com baixa localização de feridas nas mamas à esquerda, a fim de identificar o estado do diafragma, recomenda-se o uso obrigatório da toracoscopia.
O testemunho da toracotomia são: a ferida do coração, suspeita da lesão do coração ou de uma grande embarcação, danos a grandes brônquias ou esôfago, contínuo sangramento intraparmal, pneumotórax tenso, não eliminado por punhos e drenagem, ferindo a mama linfática ducto, os ingredientes da cavidade pleural. O diagnóstico de hemotorax laminado é estabelecido devido à clínica (falta de ar, dor, febre) e um padrão típico de raios-x (a presença de escurecimento homogêneo e intensivo no lado da lesão das seções inferiores do campo Pulmonar ou um escurecimento não dimensional com níveis de fluido). Toracotomia e remoção de hemotorax curvada, feitas nos primeiros 5 dias, advertem o desenvolvimento do discurso da pleura, contribuem para a restauração mais adequada das habilidades funcionais pulmonares.
