O que é sinótico crônico? Como esta doença se manifesta? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Formas crônicas puramente seros de sinovite traumática são relativamente raras. No período inicial de sinovite serosa crônica, as manifestações clínicas são fracamente expressas. Os pacientes queixam-se de fadiga rápida, fadiga ao caminhar, uma ligeira limitação de movimentos na articulação do paciente, a presença de manteiga. Na cavidade articular, os pagamentos abundantes são acumulados, a chamada articulação hidráulica (hidraartrose) é desenvolvida, com uma longa existência das quais ocorre as tensões de tração da articulação, o que leva à sua quebra, sublink e até mesmo deslocamento.
Na maioria dos casos, são observados tipos mistos: crônica serosa em forma de fibrino, vil crônica e vilisa-hemorrágica.
Em caso de sinótência fibrinóide serosa crônica ou sinótica fibrosa serosa (mais frequentemente ocorre como resultado de hemorragia repetida) no exsudar muita fibrina, que caiu na forma de encadeamentos e coágulos individuais, que, compactando, forma intra-articular corpos.
Para a sinovite inchada crônica, a presença de villings hipertrofiológicos e esclerosicos, que podem ser retiradas com a formação dos chamados bezerros de arroz e corpos condrômicos.
Em formas crônicas de sinovite, o crescimento de mudanças patológicas e manifestações clínicas da doença é causada não tanto a duração do processo inflamatório, quanta ruptura de sangue e circulação linfa na cápsula conjunta como resultado de seu renascimento fibroso.
O diagnóstico de sinovite serosa crônica não representa dificuldades significativas, mas não é fácil descobrir a causa da doença. Em qualquer caso, a sinótessa como uma forma nosológica independente é extremamente rara. Ao estudar a patogênese da sinovite, um grande valor de diagnóstico, além dos sintomas clínicos, tem um estudo do ponto. Foi estabelecido que o líquido sinovial de pacientes é sempre estéril e, sendo recentemente, tem as mesmas propriedades de proteção que o plasma de sangue. Com a análise de laboratório, você deve prestar atenção à cor, transparência, viscosidade sinovada; Com um exame microscópico, é importante conhecer o número e a composição de células, cristais de sais, bactérias, etc. O estudo bioquímico do fluido sinovial geralmente permite detectar a violação da permeabilidade dos vasos e do invólucro sinovial. A concentração de proteína é uma visão de membrana. A quantidade durante a sinótência traumática asséptica varia de 3 a 7,8 g. No período agudo devido ao aumento da permeabilidade dos navios, o nível de proteína é o dobro de indicadores normais, principalmente devido à globulina. Assim, por exemplo, o número de albumina no fluido sinovial normal é de 72%, e após lesão e operação de até 45%.
A mudança na permeabilidade leva a uma violação de processos metabólicos na concha sinovial e fluido sinovial, a quantidade de ácido hialurônico, que aumenta a viscosidade da sinovia, é drasticamente reduzida. Portanto, ao sincronizar a viscosidade flutua em limites razoavelmente baixos (de 0,8 a 32 unidades). A razão para aumentar a permeabilidade da membrana intercelular durante a sinótica traumática crônica é a atividade aumentada de enzimas lisossômicas e muscolíticas (lisozima, hialuronidase, condroitinproteína), que causam despolarização e diminuição da concentração de ácido hialurônico. De acordo com os dados mais recentes, essas enzimas são localizadas em células sinoviais, macrófagos, fibrócitos, etc. As enzimas liberadas como resultado da lesão por sua vez atuam sobre a principal substância, causando sua desorganização e aumento da permeabilidade das membranas; Assim, ocorre um círculo vicioso fechado, para quebrar o que é muito difícil sem tratamento adequado. É por isso que a sinótica crônica sem tratamento precoce pode levar à destruição da cartilagem de revestimento e ao desenvolvimento da arthrome deformamento.
Assim, no quadro clínico da sinovite pós-traumática crônica, os sintomas dominantes devem ser alocados: o acúmulo da articulação, a dor cuja intensidade depende da natureza da lesão e do número de tráfego; infiltração e endurecimento da cápsula conjunta; violação da função do membro, seu aparelho neuromuscular e suprimento de sangue, levando em conta a atividade do processo inflamatório na articulação; A segunda vez da inferioridade da capsulação e do ligamento e da instabilidade associada da articulação do joelho. Todos os sintomas especificados são geralmente devido a um substrato patológico específico, que é um mecanismo de partida e subseqüente - estímulo crônico da casca sinovial.
Em um exame abrangente de pacientes, a fim de esclarecer os fatores que apoiam a inflamação crônica da casca sinovial, o mais informativo deve ser considerado, além de manifestações clínicas, os resultados da artrópica, artroscopia, biópsia e dados de citologia, bem como o estudo de fluido sinovial.
