Peritonite purulenta derramada surge como uma complicação de doenças purulentas da cavidade abdominal. Na maioria dos casos, está se desenvolvendo gradualmente a partir da peritonite local, mas com lesões prováveis, hematogênicas, criptogênicas e pneumáticas do peritoniano, muitas vezes desde o início desgasta difusa.
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O conceito de peritonite derramada (difusa)
Em doenças purulentas dos órgãos da cavidade abdominal, a peritonite geralmente está se desenvolvendo gradualmente da peritonite local. Com peritonite provocante, hematogênica e cryptogênica, bem como com peritonite pneumocócica, a derrota do peritoneu muitas vezes se torna difusa desde o início.
Sintomas básicos da doença
Dos sintomas gerais da peritonite têm o significado diagnóstico da náusea e vômito. Inicialmente, há um vômito com conteúdo gástrico comum, depois indocódigo (vômito bile, muitas vezes com um cheiro de moagem). Vômito gradualmente estudado e com peritonite purulenta purulenta muitas vezes se torna exaustiva, levando à desidratação. Receber fluido e comida se torna quase impossível, apesar da presença de sede dolorosa.
A aparência do paciente indica intoxicação grave e desidratação. As características do rosto são afiadas, a palidez aparece com uma coloração acinzentada ou cianótica, lábios secos, trançados, no rosto e membros são suor frio. Em casos particularmente graves, o yellowness aparece, testemunhando a lesões tóxicas do fígado ou hemólise.
Na cama, o paciente geralmente não tenta mudar a situação, já que cada movimento aumenta a dor. Muitos assumem uma postura característica com as coxas reduzidas à barriga (especialmente com peritonite probulica). No início da doença, as preocupações são observadas por sua condição, mais tarde, pode haver inibição. Com mais incrementos de intoxicação, a euforia ocorre, que serve como um sinal prognóstico ruim. Neste período, a doença muitas vezes parece sem objetivo, movimentos mal coordenados com as mãos perto da boca, nariz. A dor com intoxicação tão severa diminui, o que pode criar uma impressão errônea de melhorar a condição do paciente. Neste, na verdade, a final, o período da doença é muitas vezes desenvolvendo psicoses de intoxicação. No entanto, na esmagadora maioria dos casos, a consciência persiste antes do início da agonia.
O pulso é a mais frequência do que a intoxicação mais pesada (100-120-140 batidas por minuto). Pressão arterial à medida que a intoxicação crescente cai. Na fase terminal, o colapso severo se desenvolve, a partir do qual o paciente é quase impossível de derivar.
A temperatura aumenta no início da doença a 38-39°, Mas paralelo à deterioração do paciente pode diminuir. No período terminal da doença, muitas vezes acaba sendo inferior a 36°. É característico que com o aumento da taquicardia, na maioria das vezes nenhuma correspondência entre a temperatura corporal e a frequência de pulso.
Calafrios que ocorrem em uma temperatura relativamente baixa testemunha a intoxicação muito severa.
A dor é afiada na fase inicial da peritonite probulica. Embora com peritonite difusa, a dor cobre todo o estômago, mas sua intensidade é ainda mais remanescente na zona do foco patológico primário. Como a inxicação aumenta, a dor geralmente desaparece. Mais fraco do que toda a dor é expressa em crescer rapidamente peritonite séptica. Quando a palpação é dolorosa, todo o estômago, mas especialmente a dor aguda é frequentemente observada quando pressionada no umbigo. Sintoma de pincel - Blumberg também é expresso em todo o abdômen.
A tensão dos músculos da parede abdominal, extremamente característica para peritonite, já que o estado geral do paciente pode desaparecer gradualmente, e as paróquias de intensidade e estômago aumenta.
Deixar de ouvir ruídos peristálticos. Com ausculta das marcas de abdome «Silêncio de caixão», Mas ruídos respiratórios com fio podem.
A inchaço torna difícil respirar, torna puramente peito, e distúrbios circulatórios e muitas vezes se juntando a pneumonia contribuem para aumentar a falta de ar.
Na presença de um exsudato na cavidade abdominal, o entorpecimento de um som de percussão em lugares gentis de barriga é determinado.
Diagnóstico da doença
No estudo do sangue, a crescente leucocitose é observada (até 20.000 e superior, mas na maioria das vezes a leucocitose acaba de 9000 a 15.000), uma mudança afiada da fórmula de leucócitos. Ao mesmo tempo, a peritonite séptica grave pode causar a opressão de leukeopoies. Leucopenia com peritonite óbvia indicativa da forma extremamente grave de doença.
Para peritonite difusa também é caracterizada pelo aumento da anemia hipocrômica. Roe acelera acelerada.
Na urina, proteína, glóbulos vermelhos, leucócitos, cilindros granulares aparecem, e a quantidade total de urina diminui.
Nos idosos, os sintomas de peritonite geralmente se tornam fracamente pronunciados, e sua progressão é muito desacelerada. Em crianças, pelo contrário, há mais frequência o rápido desenvolvimento de peritonite. O acúmulo do processo inflamatório na cavidade abdominal tem muito menos frequência do que os adultos.
