Batimentos cardíacos reforçados, sudorese, irritação, mãos trêmulas, aumento da glândula tireóide - estas são as principais características da pessoa que superou a doença da tireóide. Quais métodos de tratamento existem? O que é tireoidectomia? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
Tratamento da glândula tireóide
De acordo com os principais centros endocrinológicos domésticos e mundiais hoje, várias doenças endócrinas e não endócrinas da glândula tireóide têm uma tendência resistente a aumentar. Algumas décadas atrás na estrutura da morbidade prevaleceram as doenças da glândula tireóide associada ao déficit de iodo (endêmico bócio, doença baseada, etc.). Atualmente, a principal porcentagem na estrutura da morbidade ocupa o renascimento nodal da glândula tireóide, incluindo maligna. O tratamento de doenças tireóide pode ser conservador (terapêutico), operacional (cirúrgico) e complexo (uso de ambos os métodos).
Graças a inúmeras e pesquisas perenes de médicos, foram desenvolvidas indicações claras para selecionar um ou outro método de tratar cada tipo de patologia da tireóide. A escolha do tratamento baseia-se na análise da história da doença, dados de estudos adicionais (indicadores de status hormonal, ultra-som, cintilografia, punção, etc.), análise da eficácia do tratamento previamente conduzido.
Sem dúvida, o método terapêutico para a maioria absoluta dos pacientes é desejável e preferível antes da cirurgia, no entanto, em muitos casos, apenas uma operação executada oportuna ajuda a se livrar da doença. De preferência, se a questão do tratamento cirúrgico será resolvido em conjunto por um médico cirurgião e um endocrinologista, familiarizado com a doença do paciente. Isto fará objectivamente abordar a questão da intervenção cirúrgica, para desenvolver táticas adequadas de preparação pré-operatória e observação pós-operatória.
As seguintes categorias de pacientes estão sujeitas a intervenção cirúrgica obrigatória:
Pacientes com diagnóstico de câncer de tireoide (operação oportuna em 95% dos casos elimina completamente a doença)
- Pacientes com a presença de formações nodas da glândula tireóide de qualquer tamanho e quantidade desconfiada sobre possíveis ilustrativos (de acordo com ultra-som, cintilografia e punção)
- Pacientes com formações nodas em rápido crescimento (um aumento no nó 2 vezes em seis meses.)
- Pacientes com formações nodais de mais de 3,0 cm. Independentemente dos resultados da punção
- Pacientes com formações nodais no contexto da tireoidite autoimune crônica (aumento do risco de desenvolvimento de tumores)
- Pacientes com a presença de formação nodal de uma glândula tireóide causando maiores emissões de hormônios ao corpo (adenoma thirotóxico)
- Pacientes que sofrem de um aumento na função da glândula tireóide (tireotoxicose) em caso de métodos terapêuticos sem sucesso
- Pacientes que têm um aumento na glândula tireóide (difusa ou associada à presença de nós) causa dificuldades em respirar e engolir
A pesquisa antes da operação tem como objetivo estudar a função, a estrutura da glândula tireóide, com a presença de formações nodações morfológicas do tecido da glândula (punção). Com base nos dados obtidos, o testemunho para tratamento cirúrgico é determinado e o volume de operação pretendido é determinado. Um exame ambulatorial do sistema cardiovascular, pulmonar, um estudo de testes de sangue gerais e bioquímicos é realizado antes da hospitalização. De acordo com o testemunho, as intervenções operacionais são realizadas a qualquer momento do ano. Um pequeno número de dias de cama (em média até 4), a ausência de restrições rigorosas ao esforço físico e a quantidade mínima de curativos no pós-operatório fornecem fácil tolerância à intervenção, mesmo durante o período de verão.
Tireoidectomia
As operações na glândula tireóide são realizadas sob anestesia geral (anestesia), que fornece os melhores resultados de tratamento, reduz o risco de complicações, reduz o grau de lesão emocional do paciente. O volume de operação é determinado pela natureza da lesão da glândula, em alguns casos e pisos de idade e pacientes.
Atualmente, a operação minimamente permissível na glândula tireóide é considerada hemitireoidectomia (remoção de uma parte de todo o compartilhamento), máxima - tireoidectomia (remoção de toda a glândula). Operações anteriormente poupadoras sob a forma de uma remoção separada de formações nodais, com a saída do chamado «Saudável» partes da glândula tireóide são reconhecidas por viciosos, uma vez que a maioria dos pacientes em breve é forçada a ser repetidas intervenções devido a renas de nó emergentes nas partes operadas da glândula. No final da operação, uma costura cosmética é sobreposta pelo paciente em todos os casos. Materiais modernos de sutura permitem que você obtenha excelentes resultados de cura na maioria dos pacientes.
Período pós-operatório
No prazo de 10 dias após a cirurgia, o paciente visita periodicamente o cirurgião para observar o processo de cicatrização. A essa altura, os resultados do estudo morfológico de tecidos remotos (histologia) são conhecidos. Dependendo do volume de operação e diagnóstico histológico, o tratamento hormonal é prescrito, cujos objetivos são compensação para funções perdidas da tireóide e a prevenção do crescimento de novas formações nodais nos tecidos restantes. O tratamento hormonal é realizado sob a supervisão de um endocrinologista para gerar uma dose individual da droga, que corresponderá com precisão ao volume de tecidos remotos da glândula. Após a seleção da dose individual de hormônios, o paciente está sujeito à observação dinâmica do endocrinologista com um intervalo de 1 vez em 6 meses.
Os pacientes transportam facilmente a interferência na glândula tireóide e rapidamente restauram as forças. Operação deixa rastreamentos mínimos e efeitos colaterais. Apesar disso, as operações na glândula tireóide estão entre as mais difíceis e delicadas na prática cirúrgica, por isso, ao escolher um hospital para o tratamento, deve ser descoberto se esta instituição tem todos os meios necessários para a realização de tais intervenções. O cirurgião operacional deve ter qualificações e experiência suficientes. Antes do início do tratamento, o paciente em uma conversa pessoal com o médico deve fazer todas as perguntas que você está interessado, para determinar o tempo e o tempo de hospitalização, o volume planejado de operação e opções de tratamento pós-operatório. Na recomendação do médico do médico, o paciente pode escolher o tempo de hospitalização mais conveniente para isso.
