O que é osteomielite? Como osteomielite se manifesta? Como tratar a osteomielite? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Osteomielite
Osteomielite - Atualmente, este título combina a derrota de todas as partes do osso: inflamação do osso (saxofone), medula óssea (mielite) e periosteum (periostite). Surge como resultado de infecção endógena (hematogênica) ou exógena no osso.
A osteomielite hematogênica é distinguida, desenvolvendo-se como resultado de micróbios no osso através do sangue, e a ferida, ou osteomielite traumática, que é secundária e se desenvolve como uma complicação do processo de ferida, tratamento operacional de fraturas fechadas. No estágio inicial, esses dois tipos de inflamação óssea são completamente diferentes tanto por origem quanto em manifestações. No entanto, nas fases posteriores, as diferenças são gradualmente suavizadas, então usam um nome comum.
A alta eficiência dos antibióticos melhorou significativamente os resultados no tratamento conservador e reduziu a necessidade de operações. O tratamento da osteomielite hematogênica consiste em atividades do impacto geral no corpo do paciente e local - para o foco da infecção.
A imobilização conduzida a partir dos primeiros dias da doença contribui para a restrição do processo, reduz a dor e melhora a saúde geral do paciente. Operação (é necessário recorrer a ele raramente) é mostrado em processos em execução com o desenvolvimento de flegmons em casos em que o tratamento conservador não é bem sucedido, e para remover sequeters.
O que é osteomielite hematogênica
Osteomielite hematogênica - mais frequentemente ocorre em crianças e adolescentes de macho. O processo é geralmente localizado em ossos femorais e tibiais e com menos frequência em todos os outros. Da lareira primária (Furuncula, carbonula, panarítica, flegmon, abscessos, rosto, abrasões infectadas e racadas, dentes carios, tonsilite, processos inflamatórios crônicos nas cavidades aplicadas do nariz e da orelha, etc.) Micróbios caem na medula óssea através do fluxo sanguíneo e causar inflamação.
Os seguintes fatores afetam o desenvolvimento de osteomielite são distinguidos:
- anatomia-fisiológica;
- biológico e imunobiológico;
- predisponente.
No fluxo clínico, a osteomielite aguda e crônica são alocadas, que na esmagadora maioria dos casos é o resultado da aguda, mas pode ocorrer e como crônica primária.
Sintomas de osteomielite hematogênica
Nos primeiros 1-2 dias do paciente, há uma doença geral, lubrificação em membros, dor muscular, dor de cabeça. Então um resfriamento incrível aparece com um aumento resistente na temperatura para 39°C, e maior, fraqueza, avaria, dor de cabeça, às vezes vômito. A condição geral torna-se pesada, a consciência é escurecida, o absurdo aparece, sintomas de irritação das conchas cerebrais e às vezes convulsões. Apetite desaparece, a linguagem é coberta, seca.
O rosto se torna pálido, os olhos são wade, lábios e membranas mucosas cianóticas, pele seca, com uma tonalidade amarela, o turgor é reduzido. A pressão arterial é abaixada, os tons do coração são surdos, o pulso é freqüente, enchimento fraco e, como regra, corresponde à temperatura. Estudante respirando, superficial. Às vezes, os sintomas da broncopneumonia são às vezes encontrados nos pulmões. Fígado e baço são aumentados, dolorosos na palpação. Às vezes a área dolorosa de rins, a urina não é suficiente, na urina de proteínas e cilindros.
Com 1-2 dias da doença, há dor severa estritamente localizada no membro afetado, carregando a gordura, perfuração, caráter de condução. Pacientes, especialmente crianças, nos pequenos movimentos do membro, empurra a cama, gritando muitas vezes gritando da amplificação da dor. Para reduzir a dor, eles se deitam completamente imóveis. Devido ao local profundo do foco, a palpação metodológica é adquirida em tais casos, que deve ser realizada cuidadosamente. Ele permite designar a área da maior dor, o Centro de Processo correspondente. O método de diagnóstico precoce - o arnês do calcanhar ou no cotovelo, que causa dor severa no lugar da derrota.
Nos próximos 1-2 dias, os fenômenos locais são mais distintos. Assim, a localização da lesão parece um inchaço doloroso de tecidos moles, que aumenta rapidamente, vermelhidão moderada e sweering da pele, aumentam sua temperatura. Apesar do fato de que o estudo de raios-x durante este período não fornecem dados, o diagnóstico fica bastante claro.
A falha dos membros aumenta rapidamente, começa a brilhar veias estendidas, os nós linfáticos regionais aumentam. No final de 1 semanas em crianças e semanas em dois adolescentes no centro de inchaço doloroso e denso, a flutuação começa a determinar. Com o desenvolvimento de flegmon intertensivo, o estado geral do paciente é um pouco melhorado, se permanece difícil, você precisa procurar certas complicações (transição do processo para a articulação próxima, múltiplos danos ósseos, a formação de focos femininos, etc .).
Sem tratamento cirúrgico, os flegmon intertensivos podem revelar independentemente com a formação subsequente da fístula. Em casos mais adversos, progredi e leva à artrite secundária purulenta, phlegmon para osticular e sepse.
O curso da osteomielite hematogênica aguda depende da oportunidade do processo, em particular o uso de antibióticos. Isso é indicado pela prática médica, observando o aumento nos últimos tempos «Subacle» formas e redução significativa no número de casos agudos e sépticos.
O que é osteomielite hematogênica crônica
A razão para a transição da osteomielite aguda em crônica é a necrose contínua da área infectada da camada óssea esponjosa ou compacta. O seqüestro formado é um dos principais patologistas de apoiar a inflamação reativa do tecido ósseo circundante. O fraco desenvolvimento de processos regenerativos causados por uma afiada interrupção da nutrição do osso e periósteo contribui para o fluxo crônico.
Os sintomas ocorrem com o enfraquecimento, o aninhamento da resistência do corpo na infecção óssea (lesão, resfriamento, doença grave geral, etc.).
O estudo de raios-X é valioso para determinar a localização e o comprimento do foco da lesão, ajuda a estabelecer a natureza das mudanças patológicas existentes. Os primeiros sintomas radiológicos começam a ser detectados de 10-14 dias da doença. Em vários casos obscuros, é aconselhável usar a tomografia.
Na osteomielite crônica que flui para a formação da fístula, a fístula ocupa um lugar importante. Ele permite que você esclareça a localização do seqüestro e revele quando as imagens comuns não são claras o suficiente. Na fistulosografia, os agentes de contraste são usados (iodeolipol, sergozin, diodão, etc.). A zona de lesão óssea mais precisa pode ser determinada por digitalização radioativa usando o Technetium radioativo, que é extremamente importante para resolver a questão da operação.
