Quais são os métodos de tratamento da fimose? É possível evitar a operação? Qual é o tratamento cirúrgico da fimose? Respostas que você vai encontrar neste artigo.
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O tratamento da fimose patológica pode ser conservador (não cirúrgico) e cirúrgico (operacional).
Não tratamento cirúrgico da fimose
Com fimose hipertrófica (excesso de carne extrema impedindo a remoção da cabeça), quando não há complicações (inflamações repetidas de carne extrema, distúrbios de micção), possivelmente tratamento conservador, que consiste em alongamento gradual da carne extrema. Manipulação pode ser realizada pelos pais em casa. Três vezes por semana durante a natação com ervas Champs (uma série, camomila), um deslocamento de carne extrema até a aparência de dor em uma criança, após a qual várias gotas de óleo de vaselina estéril é introduzida no espaço pré-social. Duração do tratamento - vários meses. O procedimento deve ser realizado com muito cuidado para evitar paraffimoso. O sucesso depende da perseverança dos pais e da gravidade da fimose. Na presença de uma zona de cicatriz que estreitam o tratamento conservador, pouco efetivamente.
Nos últimos anos, a correção de fimose é usada por pomadas hormonais, que são estabelecidas na presença. Eles facilitam o tecido de tração. O tratamento é realizado pelos pais com a observação compulsória do médico.
Na ausência de complicações e esclarecimentos grosseiros, o tratamento da fimose deve ser iniciado com medidas conservadoras que retenham a carne extrema com sua função protetora, sensível (sensorial) e sexual, e apenas com a falha do tratamento conservador para recorrer à operação.
Tratamento operacional da fitoshosis
Indicações para cirurgia:
- mudanças pronunciadas de carne extrema devido a cicatrizes;
- repetidas repetições de balanopostite (inflamação da carne extrema e da cabeça genital);
- Distúrbios de micção.
A operação é realizada a qualquer idade, imediatamente após o diagnóstico ser estabelecida, de forma planejada,.E. Com a plena saúde da criança: a ausência de doenças infecciosas no último mês antes da operação e após o exame, se as análises são normais.
Na maioria das vezes a circuncisão de carne extrema - circuncia - excisão circular de folhetos de carne extrema. Esta operação dura 10-15 minutos e, por via de regra, é realizada sob anestesia geral. A carne extrema é cortada circularmente (em círculo), com a preservação do freio. Folhetos internos e externos de carne extrema são cruzados por um ketguet (material de sutura, que é soleitável de forma independente, e não requer a reversance das costuras). Após a operação, a bandagem com óleo de vaselina é sobreposta. Algumas horas após a cirurgia, a criança pode andar, restaurada micção independente.
Em alguns países, a chamada circuncisão higiênica é bastante popular - remoção de carne extrema saudável, a fim de evitar, como defensores do procedimento, possíveis nas futuras complicações (câncer de pênis, doenças venéreas, inflamação da carne extrema, etc. .). Os pais devem estar cientes de que não há um único testemunho médico, confirmado para a circuncisão profiláctica, que a Academia Americana de Pediatria tomou uma decisão em 1975.
Complicações após a operação realizada nas condições do hospital, um cirurgião experimental raramente e não excede 0,1-0,2%. Se eles ainda aparecem, eles são divididos em afiado (sangramento, atraso de urina aguda, a supuração da ferida pós-operatória) surgir imediatamente após a operação e crônica. O sangramento ocorre com a reticulação mal realizada danificada durante a excisão do prepúcio, os vasos sanguíneos (especialmente uma complicação é observada quando a operação é realizada em casa em fins religiosos) e com doenças de coagulação sanguíneas não reveladas. Na maioria dos casos, é suficiente para parar de sangrar imposição suficiente de uma bandagem densa para costura pós-operatória. Com sangramento contínuo, é necessário impor as costuras em uma embarcação sangrando.
As complicações crônicas incluem o Meatiit (inflamação dos meatos - a abertura ao ar livre da conclusão), metalossenosenose (estreitando a abertura externa da uretra), saída excessiva da carne extrema.
Após a operação, a membrana mucosa da abertura externa da uretra é privada da proteção da carne extrema, como resultado da qual a inflamação local pode ocorrer - Meatiit. Esta complicação é caracterizada pela vermelhidão de mesas, por vezes a micção dolorosa, mudanças nos testes de urina indicando inflamação. Tratamento: Banhos com uma solução de manganês e drogas antibacterianas mais eficazes no tratamento de infecções do sistema urinário (para fins do médico).
Como resultado da inflamação do Meatus, seu estreitamento de cutelo pode desenvolver - meiaestenose, quando a micção é produzida por um jato fino, com um encaixe, por um longo tempo. O diagnóstico é confirmado examinando um urologista - um andrologista com um Huboterummetry, um estudo especial determinando a taxa de fluxo de urina. Para uma criança, este procedimento não é diferente da micção convencional, apenas em um banheiro especial conectado a um computador. A matrostação requer tratamento cirúrgico - dissecação ou formação dos contornos certos do orifício externo da uretra (plástico de meato).
A saída excessiva da carne extrema é diagnosticada quando há aba desigual de excessivamente deixada por um cirurgião extremo de carne. Nesse caso, a circuncisão repetida é mostrada para atingir um efeito cosmético. Às vezes, especialmente se a carne extrema é redundante durante toda a circunferência, a recorrência da fimose é possível. A pedido dos pais, o plástico da carne extrema pode ser realizado. Neste caso, o estreitamento é eliminado, mas a maior parte da carne extrema é preservada. Esta operação é um pouco mais complicada tecnicamente e é acompanhada por um grande número de complicações (principalmente fimose recorrente).
Algumas peromalias para o desenvolvimento do pênis
Mesmo antes da circuncisão da carne extrema, o cirurgião deve ser convencido da localização correta de Meatos - no topo da cabeça do pênis. Se o orifício externo for detectado - hipospadia (doença congênita, é encontrada em 1 de 150 meninos), a operação de corte da carne extrema não é realizada, pois é primeiro necessário para resolver a questão das táticas do tratamento cirúrgico de hipospadias.
Muitas vezes a fimose é combinada com um pequeno freio do prepúcio, que deforma o meato e torce a cabeça do pênis. Neste caso, simultaneamente com circuncisão, dissecção e plástico do freio.
