Durante a gravidez, a incompatibilidade imunológica do sangue da mãe e do feto no fator RH pode ocorrer, com menos frequência no sistema AV0 e, mesmo menos, em algum outro (sistema Kell, Duffy, Lutheran, Lewis, RR) fatores de sangue. Como resultado de tal incompatibilidade, a doença hemolítica do feto e um recém-nascido ocorre.
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O que fazer se os anticorpos Rhesus descobrirem no seu sangue
Conheça seu grupo de sangue e fator traseiro de preferência antes da gravidez. Durante a gravidez, na primeira visita à consulta feminina, um grupo e pseypec-afiliação do sangue de uma mulher grávida são determinados. Todas as mulheres grávidas com sangue rhese negativo e na presença de marido de sangue positivo-rhesus devem ser examinados regularmente para a presença de anticorpos séricos. Durante a detecção do anticorpo, os centros médicos especializados devem ser aplicados para uma nova observação.
Centros perinatais modernos especializados estão equipados com o equipamento necessário, permitindo monitorar o estado do feto, diagnosticar oportunamente o desenvolvimento da doença hemolítica do feto. A lista de pesquisas necessárias em mulheres com sensibilização Rhesus inclui:
- Determinação periódica do nível de anticorpos (título de anticorpos) - realizada uma vez por mês,
- Exame de ultra-som periódico,
- Se necessário, conduzindo intervenções intra-uterinas: amniocentese, cordo-cerveja (procedimentos realizados sob o controle da ultrassonografia, durante os quais a agulha é perfurada a parede abdominal dianteira e penetrar a cavidade da bolha do feto com um intercocentsis ou nos vasos do bolha umbilical - com cordocentoso); Esses procedimentos possibilitam tomar água oleosa ou sangue do feto para análise.
Na detecção de forma grave de doença hemolítica do feto, o tratamento intra-uterino é realizado (sob o controle do exame de ultra-som através da parede abdominal dianteira da mãe no navio do sistema umbilical, a quantidade necessária de massa eritrócitos é introduzida ), o que torna possível melhorar o estado do feto e estender a gravidez. Observação regular de mulheres grávidas com sensibilização à rística em centros especializados permite que você escolha as datas e métodos ideais da entrega.
Prevenção
A aparência dos anticorpos Rhesus
Um papel importante na prevenção de reservas - a sensibilização é dada ao planejamento familiar. Uma garantia do nascimento de uma criança saudável em uma mulher negativa de rhesus (na ausência de sensibilização precedente durante a transfusão de sangue) é a preservação da primeira gravidez. Para profilaxia específica, a droga é usada - antiresus imunoglobulina. Esta droga é injetada por via intramuscular uma vez após o parto, se nasceu uma criança positiva de rezes; Após uma interrupção artificial ou espontânea da gravidez, após uma operação feita devido à gravidez ectópica. Deve ser lembrado que a droga deve ser introduzida até 48 horas após a entrega (de preferência pelas primeiras duas horas), e no caso de interrupção artificial da gravidez ou durante a gravidez ectópica - imediatamente após o final da operação. Em caso de não conformidade com a duração da introdução, o efeito do medicamento será ineficiente.
Se você tem um rhesus negativo, e o futuro bebê é positivo ou se o RH do pai é desconhecido, não é possível instalá-lo, então na ausência de anticorpos, até o final da gravidez, vale a pena se preocupar com isso, se necessário, se necessário Se uma criança tiver reservas positivas, em estoque houve imunoglobulina anti-grupo. Para fazer isso, é aconselhável descobrir com antecedência se a droga escolhida por você é fornecida com essa droga. Na ausência de imunoglobulina, você precisa comprá-lo com antecedência.
Atualmente, um programa para a prevenção da sensibilização de corte durante a gravidez está sendo desenvolvido. Para fazer isso, presume-se para introduzir mães anti-sujeitas da imunoglobulina Rhzk que não foram detectadas por anticorpos no meio da gravidez.
