A doença pode ser diferente no grau de progressão. Em alguns casos, prossegue com a enrugamento da pele. Em outros - com rápida formação contratual. Muitas vezes, essa doença incomoda o paciente por muitos anos.
Inicialmente, uma pequena solada indolor aparece perto da base dos dedos. Muitas vezes, a doença é impressionante o dedo do anel, mas pode muito bem afetar os outros. Mesmo imediatamente em ambas as mãos. Na progressão da doença, curvar os dedos está se tornando mais difícil. Às vezes, uma completa perda de capacidade de levar algo na mão está se desenvolvendo. Em casos raros, a patologia prossegue dolorosamente, especialmente ao desenhar os dedos afetados.
Muitas vezes a doença é complementada pela aparência do processo inflamatório nos dedos e no espessamento da fáscia. Neste caso, a doença é chamada já plantar fasci.
Causas
Até o momento, a razão exata para a aparência desta doença é desconhecida. Há uma visão de especialistas que dizem que a maioria das vezes esta doença está se desenvolvendo em pessoas que sofrem diabetes, Alcoolismo e Epilepsia. Além disso, acredita-se que esta patologia pode ser transmitida geneticamente. Mas nem todas as pessoas com o genoma certo herdam esta doença.
Também é notado que a maioria das vezes se manifesta em homens. Às vezes, na literatura médica, indica que a causa dessa doença é a sobrecarga física dos pincéis. Mas, na verdade, nem todo mundo tem uma contratura de DuPuitren em tal problema.
Além disso, muitos aderem às opiniões de que os seguintes fatores de risco podem provocar o desenvolvimento da doença:
- Trauma crônica.
- Neuropatia do plexo do ombro.
- Síndromes hereditárias.
- Doenças inflamatórias das articulações.
- Perturbação e secagem.
- Violação dos nervos das mãos.
- Processo infeccioso agudo ou crônico.
Estas razões não são comprovadas por médicos, mas de uma forma ou de outra podem contribuir para a formação de doença.
Sintomas
Normalmente, quando a inspeção, a posição forçada do quinto dedo é determinada visualmente. Neste caso, se dobra na primeira articulação fálangica e em relação à falanxa principal está localizada em ângulos retos. Pacientes em diagnósticos também detecta a pele da pele na área de palma distal.
Durante a pintura do pincel, com patologia, o selo de fascínio palpal é detectado. Esses nódulos densos o paciente podem determinar mesmo de forma independente. Primeiro, eles geralmente aparecem na área de palma e, ao longo do tempo, são aplicados aos dedos.
Depois de picar, a amplitude é geralmente determinada com a qual os dedos na mão são infligidos e dobram. Se não houver convidados, a mobilidade de um ou vários dedos é reduzida, e em casos graves, seu movimento se torna quase impossível. É de acordo com o grau de mobilidade dos dedos do paciente determinam o estágio da doença. Na maioria das vezes, para o diagnóstico, não são necessários exames adicionais.
Quando o diagnóstico é estabelecido, é necessário excluir contraturas traumáticas, neurogênicas, reumatóides e isquêmicas, que muitas vezes estão se desenvolvendo devido a ferimentos, armas de fogo, fraturas abertas, bem como resultado de danos musculares e tendões. Em pessoa com dupyutena de contratura, tais lesões são geralmente ausentes.
Tratamento
Dependendo da fase e complexidade da doença, é possível tratamento conservador e cirúrgico. Nos estágios iniciais, a terapia conservadora é bastante eficaz. A tais métodos, em particular, pertence fisioterapia, massagem. Na ausência de inflamação exercícios úteis para alongamento do fascínio da palma. Na noite é recomendado usar ataduras Lungertie. Em alguns casos, o tratamento é prescrito com medicamentos. Por exemplo, na inflamação local, as injeções de medicamentos corticosteróides são realizadas.
Se o paciente se queixa de dor, então um anestésico local é prescrito (por exemplo, novocaine) e hormona de glucocorticoide (Kenalog 40, Dirospan, Hydrocortisone), que é introduzido na área do tecido conjuntivo. Essas drogas são capazes de minimizar a dor de seis a oito semanas.
Muitas vezes, o tratamento conservador só diminui o desenvolvimento da doença. Por esta razão, depois de um tempo, a intervenção cirúrgica ainda precisará. Durante a operação, o pano de cicatriz é removido. E nos estágios iniciais do nódulo é possível remover com a ajuda da aponeryotomy, t. E. agulha. Tal operação é melhor feita se o ângulo entre as palmas das mãos e os dedos danificados for inferior a 30 graus.
O tratamento mostrou bastante eficaz por meio de um procedimento tão indolor como uma terapia de onda de choque. Neste caso, o dispositivo gera uma onda, que é direcionada para a doença da lareira. Esse impacto causa mudanças positivas no tecido afetado. Às vezes, uma articulação fixa é formada para que os dedos não possam se curvar. Em alguns casos, com o crescente tecido conjuntivo, que leva a apertar os nervos e os vasos sanguíneos, recomenda-se realizar uma amputação de dedos.
Prevenção
Devido ao fato de que a causa exata do desenvolvimento dessa doença ainda é desconhecida, então não há métodos de prevenção no momento. Para reduzir o risco, os médicos recomendam que os efeitos dos membros possam ser eliminados o mais rápido possível. Além disso, recomenda-se usar luvas de proteção durante várias obras. Ainda é necessário cumprir a segurança. Além disso, as empresas são encorajadas a introduzir dispositivos que protejam de forma confiável as mãos de possíveis danos. Pacientes que passaram pela operação são geralmente levados sob observação dispensária.
