Em todos os momentos para o ataque cardíaco, a atenção preocupada dos especialistas foi acorrentada, devido à sua frequência, corrente difícil, previsão séria e alta mortalidade de pacientes. Sim, e as próprias pessoas que enfrentaram esta doença, desde o início se sentirem degradados. O ataque cardíaco se desenvolve com os efeitos da saúde catastrófica, fazendo uma pessoa desativada por um longo tempo.
Imagem clínica da doença
A divisão do infarto na lesão depende de Baixa qualidade e Melkoochagovy Formulários. Com base no curso clínico da doença, 5 períodos de infarto são distinguidos:
- Período de pré-infarto leva de várias horas para um e meio meses. Em características clínicas, esta etapa da doença é semelhante à inconstância, angina progressiva e falha coronariana aguda.
- Período ostivo abre pelo desenvolvimento de isquemia miocárdica aguda e termina com a formação de sua necrose. Dura de um quarto para horas a duas horas. Uma pessoa está experimentando uma dor mais forte que pode se espalhar para a mão esquerda, lâmina, mandíbula inferior, orelha, dentes, uma cavidade gorda. Quanto maior a área da lesão necrótica, mais desigual da intensidade da dor, que pode enfraquecer por um tempo, para retornar com uma nova força. Nitroglicerina nesta situação é impotente (se não houver caso de infarto atípico).
- Período agudo - Final. Continua de dois dias a duas semanas. Dor geralmente desaparece. Se persistir, indica o possível desenvolvimento de pericardite. O infarto em larga escala no período agudo tipicamente se manifesta com insuficiência cardíaca e hipotensão arterial.
- Período pontual vem 4-8 semanas após o início da doença. Neste momento, a cicatriz começa a se formar. A dor do paciente não mais preocupada, as manifestações de insuficiência cardíaca aguda são gradualmente suavizadas, em alguns casos, a insuficiência cardíaca crônica está se desenvolvendo. Em 40% dos casos, o ritmo cardíaco permanece instável. A frequência cardíaca chega ao ruído normal e systolic não é mais observada, a atividade das enzimas de sangue é restaurada.
- Período PostinFarction (3-6 meses após o desenvolvimento do ataque cardíaco) é caracterizado por um aumento na densidade da cicatriz. Myocardium se adaptou plenamente a novas oportunidades e condições de trabalho. Com uma recuperação segura de desvios no estado e atividade do sistema nervoso, praticamente não se manifesta. No entanto, em alguns casos, com uma coincidência desfavorável, o risco do desenvolvimento da tensão de angina de devolução é mantido, pode ocorrer o infarto do miocárdio ou o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica.
Quando Infarcação de smallocopy O paciente não tem dor tão severa como em larga escala. De acordo com a intensidade, as sensações dolorosas são um pouco superiores ao ataque de angina e não tanto continuam. Esta forma da doença prossegue sem o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, mas é frequentemente expressa por arritmias.
Diagnóstico da doença
Para pacientes com caminho de infarto do miocárdio, uma unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. O tratamento persegue os seguintes objetivos:
- Mantenha a síndrome da dor;
- Limite a área da lesão isquêmica;
- restaurar ou melhorar o fluxo sanguíneo na zona danificada da artéria coronária;
- realizar prevenção ou tratamento de complicações;
- Recurso à reabilitação psicológica ou física.
O que você precisa fazer antes da chegada da brigada Ambulância? O paciente pode levar 0,5 mg (1 comprimido) de nitroglicerina sob a língua, então, constantemente controlando a pressão arterial, você precisa receber 0,5 mg de nitroglicerina novamente a cada 5-10 min. Além disso, 325 mg de aspirina devem ser tomadas dentro (para atrasar o comprimido).
Para parar a síndrome da dor, os médicos recorrem à neuroleptanalgesia (combinação de preparações neurolépticas e analgésicos) usando fentanil (2 mL de solução de 0, 005%) e drroperidol (tendo em conta a pressão arterial) de 2,5 (1 ml) a 4 mg; Lentamente por via intravenosa (2 ml / min) 20 ml de uma solução de glucose de 5% ou cloreto de sódio é introduzido.
Maximen quanto possível para limitar a zona de dano à necrose, usando drogas fibrinolíticas - eles normalizam o fluxo sanguíneo coronariano. Também para resolver este problema são ferramentas relevantes para descarga de cabeça hemodinâmica (grupo de vasodilatadores e um grupo de betabloqueadores).
Drogas fibrinolíticas (estreptocinase, urocinase) são usadas nas primeiras 3 horas (mas o mais tardar 12 horas) desde o início do ataque cardíaco. Streptokinase introduziu por via intravenosa gotejamento. Para evitar reações alérgicas, a prednisona é introduzida pela primeira vez. Se alergias ainda ocorrerem, os glucocorticosteróides e anti-histamínicos são usados em ordem de emergência. O tratamento de meios fibrinolíticos é contra-indicado na presença na história do sangramento até 10 dias, lesões e intervenções operacionais, diátese hemorrágica, neoplasias malignas, Diabetes de açúcar. Para pacientes com contra-indicações à terapia fibrinolítica, a heparinoterapia torna-se tratamento alternativo.
No modo contínuo de 48 a 72 horas, os nitratos são prescritos por via intravenosa (nitroglicerina, por exemplo) ou dinitrato isosorbeto (cheiro). Contra-indicações ao uso de nitratos tornam-se: intolerância individual à droga, hipotensão arterial, seio severo taquicardia.
Se a história do paciente for hipertensão arterial, a taquicardia, a extrassistole frequente, os especialistas preferem usar beta-adrenoblastos (propranolol, anaprilina, indistentes). Contra-indicações para o seu uso: Bradycardia, hipotensão arterial, bloqueio do coração, broncoespasmo, deficiência aguda esquerda.
Não tenha medo de viver depois de um ataque cardíaco
Muitas vezes, o ataque cardíaco transferido introduz uma pessoa a um estado pesado e opressivo. Bem-estar deixa muito a desejar, e parece que sempre será tão. No entanto, especialistas em uma voz dizem o oposto: O ataque cardíaco não é uma sentença, e a razão está seriamente relacionada à sua saúde e inicia uma nova vida inteira. O que é necessário para isso, diz aos MPS!
Para sempre desistir de cigarros. Este hábito desastroso aumenta a probabilidade de um ataque cardíaco repetido em duas vezes!
Sente-se em uma dieta. Seus inimigos mais importantes são o excesso de colesterol e sal que aumentam a carga no sistema cardiovascular.
Não tenha medo de movimento. Homem depois de um ataque cardíaco não pode mais uma vez mover - ilusão. Recomendação Totalmente abandonando cargas físicas recebem unidades de vítimas da doença. O resto não é só possível, mas também é imperativo. Caminhe para cima e para baixo as escadas, pegue caminhadas. A carga aumenta gradualmente: 5-6 semanas após um ataque cardíaco, comece com uma caminhada de 20 minutos por dia, todos os dias aumentando sua duração por 5 minutos.
Cuidado com peso. Se vocês «pecado» Alguns quilogramas supérfluos, ser precisos e se livrar deles. Então você se protegerá de uma possível reinarcação. Se você não tem certeza sobre o sucesso, consulte o conselho para um nutricionista.
Medir a pressão. É necessário fazê-lo regularmente, já que a pressão arterial aumentada é um grande risco de que o coração é sobre isso «Serra». Norm - menos de 140/90 mm RT. Arte. Sua tarefa: Para garantir que o tonômetro exiba sua pressão com uma marca abaixo de 130/80 mm Hg. Arte.
Lembre-se sempre da maioria das pessoas que sofreram infarto do miocárdio, têm a chance de restaurar plenamente a saúde.
