Sob osteoporose entender a diminuição da densidade mineral do tecido ósseo e da violação de sua estrutura.
Uma pequena anatomia
O tecido ósseo consiste em uma base de proteínas em que substâncias minerais são habilmente tecidas - cálcio e fósforo sob a forma de hidroxiapatite, bem como algum magnésio, cobre, silício, flúor, manganês.
Este é um sistema dinâmico que é constantemente atualizado devido a células especiais: osteoclastos que destrói o osso antigo, e osteoblastam sintetizando um novo. Atualização completa do nosso esqueleto é realizada em cerca de 10 anos.
O cálcio é o elemento principal que dá dureza e durabilidade. Graças a isso, nosso esqueleto é capaz de suportar não apenas o peso de seu próprio corpo, mas também cargas significativas de alongamento, deformação, compressão, por exemplo, ao transferir pesos ou queda. Com osteoporose, o equilíbrio entre a destruição do tecido ósseo velho e a síntese do novo, o cálcio é lavado, «Apoio, suporte» torna-se frágil.
Assim, o principal risco de osteoporose é fraturas que surgem sem motivo ou com uma ligeira lesão, por exemplo, caindo de uma altura inferior ao crescimento. As fraturas mais típicas durante a osteoporose - a fratura do osso radial em «Lugar típico» (pulso); quadris, especialmente o pescoço da coxa; vértebras em lombar e torácica. Se a fratura do osso radial não for tão terrível, então as fraturas da coluna ou quadris estão levando à perda da capacidade de se mover de forma independente por um longo tempo, e na velhice, eles podem ter consequências catastróficas. Eles curam que são muito difíceis.
Quem está no grupo de risco?
Primeiro de todas as mulheres após o início da menopausa.
A função e a força do osso é uma grande influência da função das glândulas genitais, especialmente em mulheres. Os estrogênios têm um efeito protetor, de fortalecimento no osso. Com uma diminuição em seu número (menopausa) há uma perda progressiva de minerais e uma mudança na microarquitetônica do esqueleto, levando a maior fragilidade e risco de fraturas. A extinção de funções androgênicas em homens age da mesma maneira, mas em menor medida.
De acordo com estatísticas, cerca de 35% das mulheres e 24% dos homens com mais de 50 anos têm osteoporose (o chamado primário).
A menopausa anterior vem, quanto mais cedo a durabilidade do osso começa a diminuir. Se, devido à doença, uma operação foi realizada com a remoção de apêndices em uma idade jovem, a osteoporose se desenvolverá da juventude.
O segundo grupo de prevalência das causas da osteoporose (o chamado secundário) - a presença de uma doença que leva a um distúrbio da estrutura óssea ou requer terapia séria com certas drogas. Aqui estão alguns estados:
- Diabetes.
- Hipogonadismo (subdesenvolvimento e / ou função reduzida do germe).
- Síndrome e Doença de Cushing Incenko (produtos excessivos de hormônios esteróides próprios).
- Hiperparatireoidismo (aumento da função das glândulas do parachitoid).
- Doenças de tecido conjuntivo: artrite reumatóide, lúpus vermelho do sistema, etc. A própria doença muitas vezes afeta mal a força do osso e, além disso, tais pacientes são frequentemente forçados a tomar glucocorticoides, um de cujas ações colaterais - osteoporose.
- Insuficiência renal crônica.
- Doenças no sangue (linfoma, leucemia, doença do mieloma) e terapia citostática.
Ainda assim, na maioria das vezes e médicos e pacientes lidam com, «Idade» Osteoporose. No entanto, não é desenvolvido em tudo. Por que uma pessoa é uma tendência a fraturas, e a outra viverá para a profunda velhice «inteiro»? Como determinar se você precisa tomar medidas de proteção e prevenção?
Fatores provocando o desenvolvimento da osteoporose
Em princípio, sim, mas mudanças na radiografia parecem bastante tarde quando se perdeu de 20% da massa óssea e muito mais,.E. Para diagnóstico precoce e prevenção, este método não é muito adequado. Os efeitos da osteoporose são visíveis na radiografia: mudar a forma dos vertebrais, rachaduras, deformações e fraturas.
Assim, diagnosticar a osteoporose e acompanhar a eficácia do tratamento deve usar métodos específicos.
Se a osteoporose é manifesta por clinicamente, alguns sintomas?
Infelizmente, os primeiros sintomas da osteoporose não existem. Principalmente sintomas aparecem tarde quando as complicações surgem.
A dor freqüentemente acompanha a osteoporose, ocorre durante a deformação dos corpos das vértebras, uma diminuição na sua altura, quando as vértebras e seus processos começam a dar as raízes nervosas e, claro, Fratura. Neste caso, as chamadas fraturas de compressão são características quando uma linha transversal de um slodo aparece no vertebral, está empurrando sob peso, ele procurará. A síndrome da dor pode ser bastante teimoso. A medula espinhal geralmente não está danificada.
Se houver várias vértebras dessa maneira, o crescimento humano é reduzido, a cintura é suavizada, as costas se tornam redondas, as costelas estão se aproximando dos ossos pélvicos. Em casos graves, a corcunda é formada.
As dores são acompanhadas por violações neurológicas: parestesia, dormência dos membros de couro, convulsões.
A complicação mais terrível da osteoporose - a fratura do pescoço da coxa. O osso femoral junto com a espinha carrega a carga principal na massa e, além disso, o movimento sem que seja impossível. As pessoas mais velhas precisam tentar evitar tal lesão levando à deficiência.
Tratamento e prevenção da osteoporose
Primeiro, todas as pessoas precisam tentar obter a massa óssea máxima na idade mais jovem, para que fosse suficiente para uma longevidade ativa. Para fazer isso, é necessário evitar os fatores de risco da osteoporose (ver. superior).
No entanto, a nutrição adequada, esforço físico racional, estilo de vida saudável são relevantes em qualquer idade. Estas não são apenas medidas de prevenção, mas também a chave para o tratamento bem sucedido da osteoporose.
Necessidade diária de cálcio - 1000-1500 mg por dia. Este montante está contido em aproximadamente 6 copos de leite ou produtos de leite fermentados (IPAIN, Kefir), 1,5 kg de queijo cottage, 200 g de queijo sólido. Em peixes, nozes, cor e couve-mar, há também cálcio, mas menos e digeridos com eles mais difíceis que o leite.
Nem todas as pessoas carregam leite em quantidade ou amor queijo cottage. Portanto, é necessário reabastecer o déficit deste importante elemento na recepção dos respectivos fármacos, a combinação de cálcio e vitamina D (cálcio-d3-nicomed, complivit cálcio-D3) é especialmente eficaz.
Deve-se ter em mente que o gluconato de cálcio favorito é uma digestibilidade muito baixa, as polivitaminas também não são adequadas (a concentração existe muito pequena para o efeito preventivo e terapêutico).
Além disso, no tratamento da osteoporose, outros meios também devem ser tomados, retardar diretamente a destruição do osso e melhorar a síntese. Atualmente, há um monte de drogas apropriadas, diferentes pelo mecanismo de ação, preço, multiplicidade de recepção. Todos são seguros o suficiente e eficaz. Que tipo de medicina você precisa para decidir o médico!
Grupos de drogas para o tratamento da osteoporose
- Bisfosfonatos:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Ostal, Tucanate, Foreiz);
- Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
- Risedronato (Aktonel);
- Ácido Custódico (Blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Calcitonina: Salmão de calcitonina sintética (Miakalcik, veprena).
- Hormônio pararatoide (FORSTO).
- Denosuumab (Pruy, Excidian).
- Substâncias semelhantes a estrogênio (não hormônios!): Raokaloxifen (evista).
Eles diminuem a reabsorção (reabsorção) dos ossos, têm um efeito persistente mesmo após a cessação do tratamento.
Melhora a formação de ossos, impede sua destruição.
Impede a reabsorção, tem um bom efeito analgésico.
Estimula a formação da costa.
Deprime reabsorção óssea.
Em alguns casos, o uso da terapia hormonal de substituição é possível (em mulheres jovens com cedo, incluindo a cirúrgica, menopausa).
Em numerosos estudos, mostramos no exterior que a terapia antipersorgente aumenta significativamente a densidade mineral óssea em 3-12% em diferentes partes do esqueleto, que é acompanhada por uma diminuição na frequência de fraturas em 37-49%. No entanto, para conseguir um resultado tão bom, é necessário cumprir cuidadosamente as recomendações do médico em uma dose, multiplicidade, duração da recepção. Redução independente na dose, recepção a cada dois dias e.Ns. - reduz o efeito da droga sem. Nosso site recomenda - sintonizar para tratamento a longo prazo. O resultado é o seu vigor, postura jovem, atividade e longevidade!
seja saudável!
