Desenvolvimento de drogas contra diabetes não parado. O que é fundamentalmente novo sugere a ciência de hoje? Isso conta a cabeça do Departamento de Endocrinologia e o Diabetology da Academia Médica Russa de Pós-Graduação no Ministério da Saúde da Federação Russa,.M.N., Professor Alexander Ametov.
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- O que nos espera no futuro próximo?
- O mais interessante, na minha opinião, é a aparência de uma droga fundamentalmente nova para controlar a glicose - exonatida. É criado usando engenharia genética e destina-se a aqueles que são diabetes doentes do tipo doente. A pesquisa condutora é realizada - os resultados são muito bons. E no próximo ano ou dois esta droga já será usada ativamente.
- O que difere da insulina habitual?
- Não importa o quão alto soe, mas exonatid é uma nova palavra no tratamento do diabetes. Ele permite não apenas manter um nível normal de glicose, mas também para melhorar as funções das células beta. Aqueles que mais são responsáveis pela produção de insulina. Ao contrário das drogas anteriores, os atos exonatídeos durante o dia. Por isso, pode ser acessado apenas uma vez por dia. Isso facilitará muito a vida dos diabéticos, que, como regra, vivem da injeção para a injeção.
E além disso, um novo medicamento tem uma capacidade única de queimar gordura. Isso é importante, uma vez que o excesso de peso e a obesidade são encontrados em 85-90% das pessoas com diabetes tipo II. E para lidar com este problema é extremamente difícil.
- E o que você pode agradar aqueles que sofrem diabetes tipo i?
- Nessa direção, novos produtos ainda mais. Estas são drogas melhoradas, formas de insulina incomuns, como insulina em comprimidos e insulina para inalações, sistemas de controle exclusivos de glicose e até células beta e transplante pancreático.
- Vamos em ordem. O que são essas drogas modernas e qual é a sua singularidade??
- Agora novos preparativos de insulina de alta velocidade já apareceram - Lizpro e aspart. Eles são incomuns em que nos permitem se aproximar dos processos fisiológicos normais. Normalmente, em uma pessoa saudável, a insulina começa a ser produzida em 2-3 segundos após as refeições. Diabético tem problemas com isso, então ele precisa entrar em insulina. Anteriormente, foi necessário fazer 20-40 minutos antes das refeições. Com o advento de drogas de alta velocidade, a necessidade de recepção avançada desaparece. Eles começam a ativar após 10 segundos. Portanto, eles precisam digitá-los diretamente durante a comida.
A propósito, novas formas de insulina apareceram, como antes e sonhar não tiveram que. E agora eles já existem. Por exemplo, insulina para ingestão e administração através do nariz, insulina para inalação e insulina sob a forma de spray.
- O que eles são únicos?
- O mais promissor atualmente é insulina para inalações. É introduzido através dos pulmões com inaladores especiais. Seus benefícios são um efeito rápido e falta de impacto negativo no fígado. É bastante universal e pode ser usado no diabetes como os tipos I e II. No primeiro caso - como medicação independente, ou simultaneamente com injeções. No segundo - em combinação com drogas de açúcar. A insulina da inalação é mais frequentemente em pó, embalada em sacos, que pode ser armazenada à temperatura ambiente. Que é definitivamente muito conveniente.
Não menos conveniente para usar e insulina nasal - gotas, injetadas no nariz. Sobre a criação de tal forma, especialistas têm trabalhado duro o suficiente. Mas nos últimos anos, as conquistas apareceram nesta área. Fato interessante - a taxa de ação de insulina quando administrada através do nariz acaba sendo maior do que quando a injeção subcutânea. Mas ao mesmo tempo, é removido muito mais rápido. Ainda permanece claro como estender sua ação. E é possível aplicá-lo se houver condições desfavoráveis adicionais. Por exemplo, doenças nasofaringe, baixa e alta umidade, tempo quente e frio.
No entanto, no futuro, a insulina nasal pode ser usada para dar um paciente para relaxar temporariamente de injeções. De muitas maneiras, os pesquisadores são calculados sobre a criação de oral, t.E. Acessado através da boca, formas de insulina. Estes são vários comprimidos, xaropes, gelatina. Tais tentativas eram antes, mas até que fossem coroadas com sucesso. O fato é que o ambiente intestinal está destruindo efeito sobre a insulina. E a recepção de tais comprimidos e xaropes é sem sentido.
Mas atualmente há novos dados. Estudos recentes conduzidos por famosos cientistas russos.MAS. Placa, mostrou: preparações de insulina tratadas com um hidrogel especial, reduz os níveis de glicose no sangue. Esta descoberta permite que você espere que logo o tablet apareça do diabetes.
- E que tipo de sistemas exclusivos de controle de nível de glicose?
- Agora, já começamos a usar novos dispositivos CGMs que permitem rastrear precisamente a mudança no nível de glicose no sangue. Eles dão testemunho 288 vezes por dia. Assim, os médicos têm uma oportunidade real de rápida e corretamente corretamente o tratamento do tratamento que cada pessoa específica precisa.
Um dos novos produtos é um sistema de feedback. Tal milagre de tecnologia em alguns estágios pode substituir o médico. Ela mesma remove as leituras, os exibe para o monitor do computador e até mesmo prescreve a dosagem de insulina e o tempo de sua recepção.
- Você fala sobre coisas tão interessantes e necessárias. Mas realmente para os russos para usá-los?
- Certo. Todos esses desenvolvimentos são mantidos não apenas no exterior, mas também na Rússia. Algo já é - drogas de alta velocidade e sistemas CGMS. Algo será muito em breve, por exemplo, um sistema de feedback é esperado em 1 a 2 anos. Os últimos estudos de controle estão agora concluídos. E alguns itens novos, em particular, insulina comprimida - mais tarde. Mas em qualquer caso, tudo isso, como eles dizem, «Na abordagem». E nos próximos 10 anos eu definitivamente terei.
- E se falarmos sobre termos mais distantes, o que é mais promissor e merece atenção?
- Primeiro de tudo, transplantologia. As grandes esperanças estão associadas às células beta agora. Isso diz respeito principalmente às pessoas com diabetes tipo I. Já há observações de cientistas americanos. É significativo que 84% dos diabéticos, que foram transplantados por células beta do doador, não precisavam de preparações de insulina depois disso. Estes são bons resultados, especialmente para transplantologia.
Neste campo de medicina, o principal problema é atingir desempregados pelo corpo de elementos alienígenas. Não é fácil fazer, como é necessário para o tratamento constante com drogas deprimentes imunidade. Caso contrário, Alien «agente» só não sobreviver a sua «Pular» Própria imunidade. É por isso que, bem como devido ao alto custo, poucos transplantes pancreáticos são feitos. Nos últimos 15 anos, cerca de 300 dessas operações foram realizadas no mundo. Principalmente especialistas nos EUA e do Canadá.
O transplante de pâncreas tem muitas vantagens e muitas minas. E esta não é uma panacéia de diabetes, mas apenas uma das formas de combater. E devo dizer, bastante complicado e raramente encontrado. Isso é jóias, «peça bens». Sobre alguma aplicação em larga escala do método até agora. E em geral, qualquer tratamento é de apenas 10, bem, talvez 20% da luta contra o diabetes.
- Quão? E depois o principal?
- A principal coisa é o poder e atividade física. E medicamentos são apenas suporte. Deixe o necessário, mas longe do único. E, infelizmente, drogas não são onipotentes. Não «Magia» insulina, que resolverá imediatamente todos os problemas. Diabetes de açúcar é um estilo de vida. E você precisa ser capaz de existir com ele, gerencie. Precisa de conhecimento encaixado para não ser confundido em qualquer situação. Afinal, tudo muda na vida. Hoje pode estar calmamente e familiar, e amanhã é um novo emprego, outro ritmo, outras cargas. Devemos saber como se comportar em qualquer situação: como comer, que tipo de esporte é fazer como ser tratado. Somente neste caso pode viver uma vida completa, por muitos anos, mantendo a incapacidade e o bem-estar.
- É possível se proteger do diabetes? O que está sendo tomado em prevenção?
- Foi provado que o desenvolvimento do diabetes é precedido por certos processos no corpo. Existem quatro estágios de pré-diabet, cada um dos quais é responsável pelo seu processo. A principal tarefa de prevenção é reconhecer esses estágios e ser capazes de influenciá-los. Programas especializados estão sendo desenvolvidos e lançados. Agora já atingimos alguns resultados, mas no momento há conclusões e dar recomendações específicas para a prevenção do diabetes.
Por e grande controle de glicose é a prevenção. Mas a prevenção não é uma doença como tal, mas suas complicações. Sabe-se que o diabetes leva a vascular, neurológica e muitas outras violações. O controle competente sobre o nível de glicose ajuda a reduzir significativamente o risco de sua aparência. Resultados recebidos no âmbito do estudo «Controle sobre diabetes e suas complicações», Eles provaram isso. Com o tratamento adequado, os modos de energia selecionados e a atividade física é possível reduzir o risco de danos oculares, renal e sistema nervoso em uma média de 50%.
- Sabe-se que a medicina se desenvolve bem devagar. Por que de repente tão um avanço na diabetologia?
- Aconteceu não de repente e não agora. Historicamente, o diabetes reconheceu a primeira epidemia não infecciosa. E todas as forças foram jogadas para lutar contra ele. A atenção da comunidade mundial foi desenhada, os fundos sólidos foram alocados para financiar programas e desenvolvimentos.
E agora chegou a hora em que os resultados desse trabalho global começaram a afetar. Na verdade, o que está acontecendo hoje em diabetologia é um excelente exemplo de como lidar com doenças crônicas. E se cada um deles resolveremos o mesmo simples e produtivo, a qualidade de vida daqueles que têm esses problemas de saúde serão muito mais altos. Então as pessoas se tornarão mais felizes.
