A hipoglicemia transitória clássica de recém-nascidos é manifestada por 12-48 horas após o nascimento, é observada em um grupo de risco específico, e é encontrado em dois dos três bebês prematuros com um pequeno peso, ou nascidos de pacientes com mérito com diabetes. No artigo sobre isso.
Contente
- Classificação clínica de hipoglicemia transitória
- Diagnóstico, tratamento e previsão para hipoglicemia transitória
Por muitos anos, a pesquisa foi realizada sobre a identificação de recém-nascidos de baixa glicose de glicose e as causas da hipoglicemia neonatal.
Dificuldades desse problema surgem em conexão com várias abordagens para essa patologia. Até os anos 80 do século passado, o nível de glicose foi permissível para ser permissível 1,67 mmol / l nas primeiras 72 horas de vida do bebê e crescimento gradual para 2,2 mmol / l. Para crianças prematuras, esta figura não deve ser inferior a 1,1 mmol / l. Atualmente, a hipoglicemia começou a considerar o nível de açúcar abaixo de 2,2 mmol / L, e o tempo de observação recomendado do estado dos bebês foi estendido a 18 meses a partir do nascimento.
Como resultado dos estudos, os especialistas concluíram que apenas números acima de 2,6 mmol / l podem ser considerados um nível seguro. Quando a glicose diminui abaixo do tratamento do tratamento, é necessário começar o mais rapidamente possível, uma vez que tal nível de açúcar no sangue está associado a distúrbios neurológicos irreversíveis.
A patogênese da hipoglicemia em crianças ainda não é totalmente estudada, claramente certamente: a razão reside na falta de glicogênio no fígado do bebê, porque a fruta não produz glicose, mas vive devido à. Sabe-se que as reservas de glicogênio são criadas nas últimas semanas de gravidez, e é por que as crianças prematuras com hipotrofia intra-uterina estão em um grupo especial de risco.
Classificação clínica de hipoglicemia transitória
Alocar várias opções de hipoglicemia:
- Cedo — desenvolve-se nas primeiras 6-12 horas de vida, e o grupo de risco torna as crianças com diabetes materna;
- Trânsito clássico — 12-48 horas de vida se relacionam com crianças e gêmeos prematuros;
- A hipoglicemia secundária está associada a sepse, regime de temperatura prejudicada, hemorragia em glândulas supra-renais, desordem do sistema nervoso, bem como a mãe das quais foram tomadas drogas reduzidas de açúcar;
- A hipoglicemia persistente geralmente ocorre uma semana após o nascimento em uma escassez de hormônios, hiperinsulinismo, uma violação da síntese de aminoácidos;
Manifestações clínicas de tal estado são muitas vezes convulsões de bebês, tremor, contração, síndrome de hipernitividade, manifestadas por um grito agudo e grito estridente. Fraqueza, aperto, apneia, anorexia, cianose, taquicardia, temperatura corporal instável, hipotensão arterial.
Para as crianças nascidas no grupo de risco incluem:
- Crianças com hipotrofia;
- bebês prematuros com baixo peso;
- nascido de metery sofrendo de diabetes;
- Crianças que sofreram asfixia;
- crianças com transfusão de sangue no nascimento.
Diagnóstico, tratamento e previsão para hipoglicemia transitória
As crianças relativas a grupos de risco, recomenda-se a primeira análise sobre o nível de glicose a ser realizada 30 minutos após o nascimento e, em seguida, a cada 3 horas durante as primeiras 24-48 horas, depois a cada 6 horas, e a partir dos 5 dias de vida — duas vezes ao dia.
A muita atenção dos especialistas non-station e pediatra deve ser dedicado ao diagnóstico diferencial com possíveis sepse, asfixia, hemorragia ao tecido cerebral, bem como com as conseqüências da terapia medicinal da mãe.
Prazos mais prováveis para o desenvolvimento da hipoglicemia em crianças — Esta é a primeira 24 horas de vida do bebê, que pode ser devido à doença principal que apareceu pelo hipoglicemia transitória Provocateur. Se uma criança exibir sintomas clínicos tão graves de hipoglicemia, como parada de respiração, convulsões, etc., Medição de nível de glicose urgente. Se os números de controle forem inferiores a 2,6 mmol / L, a administração intravenosa urgente de glicose e controle constante de níveis de açúcar seguidos ajustando-se com números abaixo de 2,2 mmol / L e a administração de drogas: glucagon, somatostatina, hidrocortisona, diazoxido, etc. Uma importante regras para o tratamento da hipoglicemia de recém-nascidos é a amamentação contínua.
O prognóstico do tratamento depende do tempo do diagnóstico e da gravidade do estado do garoto. Se o baixo nível de açúcar não for acompanhado por manifestações clínicas, geralmente não acontece lesões irreversíveis. Os neonatologistas ingleses acreditam que a frequência de lesões cerebrais de hipoglicemia transitória corresponde à frequência da ocorrência da doença dauna.
