Como a terapia medicamentosa é realizada pela hiperprolactinemia? Como é o tratamento cirúrgico?? Como a terapia de radiação de hiperprolactinemia é realizada? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
Restauração de funções gonadais perturbadas e fertilidade (a capacidade de um organismo maduro para produzir descendentes) como mulheres,
Então, nos homens, e se houver prolactinas - uma diminuição na massa do tumor.
Com todas as formas de hiperprolactinemia, o principal método de tratamento é
Médico, que, se predominante, compete com
Métodos cirúrgicos e de radiação.
Medicar terapia hiperprolactiakiyia
Preparações que podem reduzir a secreção do PRL (prolactina) podem
dividido em 2 grupos - derivados de alcalóides das ardinas - ergolina e
Preparações que não estão relacionadas a derivados de alcalóides, -
Neergolinovye. O primeiro inclui drogas de ação curta
2-bromo-aero-criptina e 2-bromo-a e (3-ergocriptina e ergolin
Derivado com ação longa e seletiva (cabergolina). Segundo -
Benzoguanolinas tricíclicas derivadas, sintetizadas especificamente
Para reduzir o nível de PRL (Crownagolide).
Brahrocriptina - primeiro argalóide semi-sintético,
Aplicação larga florestal na clínica desde 1972. A bromocriptina é uma preparação da primeira linha, com
As nomeações do que começa a terapia de hiperprolactíase
Estados que requerem tratamento com medicação.
Bromocriptina após administração oral é bem absorvida.
A redução do nível de pré-carga (prolactina) começa 1-2 horas após receber a droga,
atinge o máximo, t.E. Reduzindo a concentração de OPR por mais de 80%
Após 5-10 horas e persistir perto do nível máximo durante
8-12 C. O tratamento de bromocriptina começa, por via de regra, com baixas doses
(0,625; 1,25 mg geralmente antes de dormir com alimentos para evitar náuseas e
hipotensão ortostática), aumentando-as em 0,625-1,25 mg a cada 3-4
dia até que a dose total de 2,5-7,5 mg por dia seja alcançada
(tomado fracionário 2-3 vezes por dia durante as refeições). Dose é selecionada
individualmente sob o controle do nível de PRL (prolactina) e, se necessário,
Aumenta a cada duas semanas.
É mostrado que a recepção de bromocriptina permite que você restaure
Nível normal de PRL (prolactina). No
Macroprolactities O nível de PRL (prolactina) é normalizado por mais de 60% dos casos. Terapia
Bromocriptina causa mudanças distróficas e necrose (morte) em tumor
Células, enquanto uma diminuição no tamanho da macroprolactina é obtida em 70%
Casos.
Dos efeitos colaterais da droga nos primeiros dias
O tratamento em alguns pacientes é notável para náuseas leves ou,
Menos muitas vezes, tontura, fraqueza ou vômito, que, no entanto, não é tão
Forte para exigir a rescisão da terapia.
Cirurgia
hiperprolaktemia
Atualmente, a adenomectomia (remoção de um tumor difascular) não é uma escolha para
Tratar pacientes com tumor de prost. Em pacientes com S
Microenomas consegue produzir transfenoidal seletivo
adenomectomia, mas em um número significativo de pacientes (20-50%) para 5
Após a operação, a recorrência (re-manifestação) da hiperprolactinemia desenvolve.
O sucesso da operação é determinado principalmente pelo tamanho do tumor (sua
Distribuição) e experiência neurocirurgião. Adenoma menor
melhor sucumbir ao tratamento cirúrgico do que tumores hipofisários maiores
Tamanhos. Um indicador do efeito a longo prazo da operação serve
Nível pós-operatório de PRL (prolactina) no soro de sangue. Se depois de 10-15 dias
Após a operação de reduzir ou normalizar o nível de PRL (prolactina) não ocorre,
Você pode pensar em alienação incompleta de adenoma. Nesses casos, mostrado
Tratamento combinado.
Terapia de radiação
hiperprolaktemia
Desde efeitos positivos após a prolactina de irradiação
desenvolver gradualmente e até que o desenvolvimento do efeito completo leve até 12-18
Mes, e também complicações possíveis (necrose do tecido cerebral, dano
nervos visuais, em um período remoto - hipocituitarismo), radiação
A terapia de prolactina é aplicada em casos excepcionais e nem sempre
Eficaz. Indicações para a prolactina da radioterapia são
Ineficiência e intolerância à terapia medicamentosa, grande
volume residual de tecido tumoral após a cirurgia, bem como a disponibilidade
Contra-indicações para tratamento cirúrgico ou fracasso de um paciente
Tratamento cirúrgico.
Assim, o tratamento da hiperprolactinemia requer
abordagem diferenciada (seletiva) com clínica e bioquímica,
Dados de raios X e inclui tanto monoterapia com agonistas
dopamina, intervenção operacional ou irradiação e sua combinação em
Opções diferentes.
Para o tratamento, você precisa se aproximar estritamente individualmente. Porque eu
Terapia médica e adenomectomia efetivamente reduzir o nível de
(prolactina) no soro, ambos os métodos podem ser usados para
Tratar gênese do tumor de hiperprolactinemio.
Preparações que reduzem o nível de PRL (prolactina) começam a agir
rapidamente e nomeando exatamente eles preferem usar como
tratamento primário.
Operação, se for concluída com sucesso, tem uma vantagem
procedimento descartável, mas pode interromper as funções normais da frente e
lobos traseiros de hipófise, como resultado do que em pacientes que sofreram anteriormente
apenas hiperprolactinemia, pode desenvolver transitório ou
Hipocituitarismo permanente e diabetes inaceitável.
O tratamento médico e cirúrgico não exclui necessariamente
uns aos outros. Em casos difíceis, quando o paciente tem um tumor maior
tamanhos podem precisar usar dopamiomética como antes, então
E depois da adenomectomia.
