Sobre tal doença como doença celíaca Modern médicos sabem quase todos. No entanto, esses conhecimentos - não mais de cinquenta anos. Portanto, não é de surpreender que as pessoas comuns saibam pouco sobre doença celíaca. Qual é a doença?? Como as pessoas vivem com essa doença?? Para respostas a essas perguntas, vamos nos voltar para um especialista.
Contente
Provavelmente não há uma única doença em que o médico não recomenda você, pelo menos, para se inclinar em um produto e abster-se de outros. Mas isso acontece de que a dieta se torna o medicamento principal. E insubstituível e o único quando se trata de doença celíaca. Nosso correspondente fala com o pesquisador sênior do ramo de filmes da criança saudável e doente do NCCSC Rams, candidato de Ciências Médicas por Elena Alexandrovna Roslaselovaya.
- Explique que tipo de novo ataque - doença celíaca?
- Esta doença é realmente «Em relação a Novo». Há até mesmo a teoria de que a disseminação da doença celíaca está associada à distribuição de surgimento e massa no mundo das novas variedades de trigo - com alto teor de glúten. Desta farinha, um pão delicioso e exuberante acaba, mas o corpo humano (mais precisamente, o intestino delicado não tinha tempo para se adaptar à absorção de tal alimento, e, portanto, a doença. Apenas 50 anos atrás, os cientistas descobriram que o celíaco faz com que o glúten - proteína de trigo, em seguida, estudos mostraram que não apenas trigo «culpar», Mas outros cereais também são perigosos para a saúde de muitas pessoas.
Coleciakiya - uma doença crônica hereditária resultante da lesão da membrana mucosa do intestino delgado por proteínas de alguns cereais (trigo glúten e arroz, cevada gordene, aveia avenina).
- Mas os médicos sabem sobre como esta doença é determinar e como tratar?
- Agora a situação mudou para melhor. Há 15 anos 90% das crianças doentes entraram nas principais instituições médicas do país com outros diagnósticos - enterocolite crônica, disbiotecidos intestinais, enzimesopatia, centros e. Agora os médicos já sabem sobre esta doença, e às vezes nos enfrentamos com o problema de hiperdiagnóstico - diagnóstico «Tseliacia» colocar ainda mais frequentemente do que realmente é. Métodos para o diagnóstico de doença celíaca do sangue são indiretos, eles permitem apenas suspeitar da doença. Para formar um diagnóstico requer verificação e esclarecimento - de acordo com os resultados da biópsia da membrana mucosa do intestino delgado. Mas deve ser feito necessariamente no período agudo da doença (não mais do que dois meses após o início da dieta, e melhor - antes). Há casos em que os médicos, suspeitam de doença celíaca, prescrevem uma dieta, e em meio ano eles enviam para o exame, é incorreto e prejudicial.
- Na verdade, é raro?
- Quantas doenças celíacas doentes na Rússia são desconhecidas. Não há estatísticas gerais, estudos não foram conduzidos. Estatísticas estrangeiras dos últimos anos na doença celíaca é muito alarmante - os números são simplesmente assustadores. Nos anos 70 acreditava-se que a doença é rara, sua frequência é de 1 caso por 4-6 mil. População. Mas quando os métodos sorológicos de diagnóstico de doença celíaca foram distribuídos há 10 anos (anticorpos específicos são determinados no sangue) e tornou-se possível realizar pesquisas de massa da população, dados completamente diferentes apareceram.
Hoje acredita-se que nos países da Europa Ocidental, está doente 1 de 100-200 pessoas, isto é, uma porcentagem da população tem atrofia da membrana mucosa do intestino delgado. Isto é, ou essas pessoas estão doentes ou arriscadas a qualquer momento têm sérios problemas de saúde.
Sabe-se que se alguém está doente na família, o risco de nascimento de uma criança doente é 10%. Acima do risco e nas famílias onde há pacientes com diabetes.
- É possível curar celíaco?
- A doença é incurável - é para a vida. Embora todas as manifestações da doença possam ser minimizadas e até mesmo se livrar deles. Mas isso, infelizmente, não significa cura, já que a mucosa membrana do intestino delgado permanece sensível ao glúten.
- Como a doença celíaca é manifestada? Com que idade em humanos pode ser suspeita e definir exatamente esta doença?
- Na manifestação clássica da doença celíaca, este é um exemplo de ruptura de divisão intestinal e sucção - se manifesta com longa diarréia em combinação com «Violação do estado nutricional». Simplesmente colocar - exaustão. E como resultado - vários estados de déficit. Por exemplo, uma escassez de vitaminas e microelementos no corpo leva à perda de cabelo, as unhas são pouco crescendo, a pele fica seca, a inflamação da membrana mucosa da boca (estomatite) começa. Por causa do déficit de ferro, a anemia se desenvolve, dentes se deterioram.
Em geral, a doença celíaca é mais frequentemente pronunciada no início da idade - no primeiro segundo ano de vida. Isto é, assim que a criança está começando a dar maná ou aveia, pão, biscoitos... Estes são todos os produtos que contêm glúten. O período oculto pode durar de vários dias a vários meses, e então a criança tem uma cadeira (torna-se líquida, ou muito abundante) e mudanças de comportamento. Criança gosta «perde interesse na vida», Edakaya «Depressão infantil», Quando o garoto não quer se comunicar, procura ficar sozinho, lento. Às vezes - muito irritável e agressivo. Descascando apetite - da relutância absoluta, há antes do desejo de comer constantemente. E, no entanto,, no entanto, a criança é mais fina, e rapidamente e muito significativamente, que é impossível não perceber - tais crianças atingem o estado de hipotrofia do 3º grau! Neste caso, a criança aumenta a barriga. Em casos graves, inchaço sem remodelado.
Claro, se houver manifestações tão significativas e brilhantes, geralmente a criança é rapidamente enviada para agências especializadas, no hospital.
- Mas se a doença é congênita - por que se manifesta muito cedo, e outros anos vivem calmamente e nem sequer suspeite?
- Não há resposta para esta pergunta ainda. Não se sabe como o processo de atrofia da aldeia nos intestinos é lançado. Há muitas pessoas que têm uma doença celíaca escondida. Eles podem não ter reclamações e se consideram saudáveis.
- Então talvez eles realmente sejam saudáveis? Por que tratá-los da doença celíaca?
- Primeiro, deve-se ter em mente que o tratamento da doença celíaca consiste apenas em observância estrita e vitalícia de uma dieta sem glúten. (No período agudo, quando a criança está esgotada e t. D., Claro, o tratamento é necessário, incluindo vitaminas, enzimas, às vezes - hormônios. E então - apenas dieta.)
Se uma pessoa estiver doente de doença celíaca, mas lidera o modo habitual de vida sem quaisquer restrições na nutrição, tem cerca de 400 vezes maior (comparado a outras pessoas) o risco de doenças malignas do trato gastrointestinal. O cumprimento da mesma dieta por 5 anos reduz esse risco para a população.
Além disso, é com doença celíaca que algumas doenças graves estão associadas, por exemplo, diabetes tipo 1, tireoidite autoimune, cirrose hepática. Além disso, muitos casos de infertilidade, repetidos abortos, atrasos de desenvolvimento sexual, anemia crônica, até mesmo transtornos mentais também estão associados à doença celíaca oculta.
- Claro, trigo, centeio, cevada são considerados cereais tóxicos com doença celíaca. A proteína desses cereais é destruída por um homem, bolo doente.
Sob grande suspeita de aveia. A Organização Mundial da Saúde para descobrir que este cereal está sendo conduzido agora. De acordo com nossas observações práticas, a aveia em todos os tipos também precisa ser excluída de alimentos. Mas a conclusão oficial será apenas após a conclusão do estudo.
Doença celíaca doente não pode comer pão e produtos de padaria, bolos, massas, etc. E absolutamente todos os outros produtos que contêm «escondido» glúten.
- Embora seja difícil, mas provavelmente de alguma forma você pode viver sem pão e macaroni?
- Mas é importante que nenhum grama de glúten não entrasse no corpo. Nenhuma diferença - pão branco polbaton ou colher de farinha em pratos! O efeito destrutivo do mesmo. E aqui é a lista de produtos proibidos começa a expandir rapidamente! Muitos alimentos, como iogurtes, molhos (ketchup, maionese), salsichas, salsichas cozidas, café instantâneo e outros, têm substâncias contendo glúten em sua composição, sem a qual sua tecnologia de produção é impossível. Mas no pacote, porque não é especificado - contém glúten lá ou não. Além disso, até mesmo testes únicos não garantem um certo «Pureza»: Por exemplo, nos mesmos iogurtes pode incluir amido, mas para a tecnologia não importa trigo se, arroz, sobre a qualidade do iogurte acabará eventualmente. E para uma pessoa doente, é muito significativo!
- É real para uma adesão de uma pessoa uma dieta especial?
- Em nossas condições - muito difícil. Nas grandes cidades são vendidas já produtos sem glúten (um ícone especial é colocado no pacote). Mas eles custam significativamente mais caros. Bolinho de cookie - cerca de 200 rublos. Massa - 170 rublos por pacote...
Observe uma dieta tão facilmente quando a criança ainda é pequena. Mas ele cresce, e aqui ele e seus pais estão esperando sérios problemas, mais socialmente social do que médicos.
Tal filho não pode ser dada a um jardim de infância comum; Ele não pode ir para visitar, para um aniversário para um amigo (porque há certamente um bolo, doces, tortas!) e em amado por todas as crianças «McDonalds». Para a escola, essas crianças são forçadas a andar com sua refeição especial.
De acordo com a ordem do Ministério da Saúde N 117 de 1991, as crianças com doença celíaca foram desativadas desde a infância. Atualmente, a função de determinar a deficiência é transferida para o Ministério do Trabalho e Desenvolvimento Social. Hoje, a deficiência de tais pacientes é frequentemente removida. É formalmente correto, porque, se a dieta é observada, eles parecem completamente saudáveis, eles estão em ordem todos os testes! No entanto, eles permanecem doentes e devem ser observados anualmente de especialistas, para manter uma dieta cara.
Um problema separado - os jovens sujeitos ao exército. Eu acredito que os jovens celíacos doentes não devem ser chamados para o exército, já que eles não podem ser arranjados lá. Mas nem na proteção social do Mintrude, nem no Ministério da Defesa, esta questão não é resolvida - apenas não considerada!
Este é um problema social muito importante. Acontece que o estado é mais lucrativo para gastar enormes fundos para o tratamento de tumores malignos e doenças autoimunes graves, perdem pessoas em idade jovem, trabalhadora, em vez de organizar assistência social e a possibilidade de dieta. Afinal, complicações em pacientes que não são capazes de observar a dieta desenvolvem já em 30 a 40 anos. Talvez pacientes com celíacos não precisem de incapacidade da vida. Nos países europeus, eles simplesmente recebem benefícios - compensação por alimentos; Em alguns países, as receitas desses produtos são descarregadas. Mas essas questões precisam decidir hoje.
Nos países desenvolvidos, a sociedade de pacientes com doenças celíacas criadas há maior assistência social. Durante vários anos, uma organização pública regional tem trabalhado ativamente em São Petersburgo «Emilia», que combina cerca de 800 pacientes com crianças celíacas e seus pais. Eles conseguiram organizar importações de produtos sem glúten do exterior, concordam com alguns produtores domésticos, abra a costa de produtos sem glúten. Resto das crianças em um acampamento de verão especializado, descobriu vários grupos especiais em jardins de infância.
Recentemente, essa organização é registrada e inicia suas atividades em Moscou, é chamado Roo «Ajudar pacientes com doença celíaca».
tech» doença».
