Por que a úlcera é formada? Quem mais muitas vezes sofre dessa doença? É possível curar uma úlcera sem cirurgia? É verdade que para o cigarro Yazuvenches é mais prejudicial ao álcool? - Estas e outras questões de pacientes são responsáveis por um gastroenterologista em. Ns. Petrushevich.
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- Por que a úlcera é formada?
- Experiências, enfatiza aumentam acentuadamente a acidez do suco gástrico - este é o fator mais frequente e principal no desenvolvimento da doença ulcerativa. Embora fumar, e nutrição irregular, e cisalhamento hormonal no corpo.
- É verdade que os homens mais muitas vezes sofrem de uma doença urgente?
- Sim, ele é. As mulheres são muito menos suscetíveis a esta doença. Aproximadamente 1: 5 proporção.
- O que acontece no corpo por que a úlcera é formada?
- Normalmente em uma pessoa saudável, o ácido salgado não vem ao duodeno. Mas o paciente do ácido clorídrico é formado, em primeiro lugar, em segundo lugar, o conteúdo do estômago é evacuado muito rapidamente dele, e o ácido clorídrico entra no duodeno. Junto com ácido clorídrico, a pepsina chega lá, que também prejudica a mucosa duodenal.
Com uma úlcera de estômago uma foto ligeiramente diferente. Em tais pacientes, a acidez do suco gástrico pode ser normal, mesmo reduzida e, no entanto, uma úlcera é formada. Aqui, a violação da função do motor do estômago e sua coordenação entre o estômago e o duodeno tem uma importância crucial. Uma bílis de duodenal no estômago é liberado, os ácidos biliares danificam a mucosa gástrica. Além disso, tais pacientes, por via de regra, devido à função motora reduzida do estômago, os alimentos no estômago são atrasados mais longos. Estimula a produção adicional de ácido clorídrico.
- Como reconhecer onde uma úlcera foi formada?
- Azia, aberto com azedos, sensação de gravidade na área do estômago - não necessariamente doença ulcerativa. Pode ser gastrodenite, e gastrite erosiva e t. D. O primeiro, o principal sinal de doença ulcerativa - dor. Com uma úlcera duodenal, há dores famintas, bem como 1,5-2 horas após a alimentação. E em pacientes com dor de estômago da úlcera ocorrem em 20 a 30 minutos após as refeições. Como regra, torna-se mais fácil se você comer outra coisa - o alimento neutraliza o ácido clorídrico, irritação da úlcera de suco gástrico pára. Mas em cada caso, o diagnóstico de doença ulcerativa requer confirmação.
O principal método de diagnóstico é simples, disponível e dominado quase em todos os lugares - este é um estudo endoscópico do estômago e do duodeno. Permite determinar onde é precisamente uma úlcera, superficial ou profunda, para determinar seu tamanho, caractere e t. D. Dependendo disso, o método de tratamento é selecionado - conservador ou cirúrgico.
- E quais são as complicações?
- O mais Grozny - Split, quando o buraco é formado no local das úlceras e peritonite se desenvolve. O sangramento pode ocorrer, acontece, muito difícil, nesses casos requer uma operação urgente. Úlcera péptica pode complicar e estreitar o estômago, que também requer intervenção operacional. Mas o tratamento conservador oportuno, por via de regra, evita essas complicações.
- Por que a doença ulcerativa é considerada uma doença pré-cancerosa?
- Úlceras duodenais a este respeito «próspero», Eles nunca renasceram. Onde a acidez é aumentada - não há câncer! Mas a úlcera do estômago (com acidez normal ou mesmo reduzida) com um longo fluxo crônico pode realmente ser renascido em câncer. Isso ocorre em 10-15% dos pacientes com úlcera de estômago, mas apenas nesses casos, se a úlcera não for tratada!
Duelo ulcerativo do duodeno hoje é tratado com muito sucesso. Drogas antiácidas são prescritas (Almagel, fosfhhalugel), neutralizam o suco gástrico, formam um filme na superfície da própria úlceras, protegendo-o dos efeitos do ácido clorídrico e da pepsina; Preparações, secreção gástrica esmagadora, os chamados bloqueadores de H2 - gastropin, tagamet e drogas de hoje Famotidina, Ulzran, eles praticamente não têm efeitos colaterais negativos.
Importante, e às vezes determinante, a fase de tratamento da úlcera péptica é a eliminação da infecção por helicobacter, para a qual os antibióticos são nomeados sensíveis a esta infecção.
Como regra, os preparativos de ação indiretos são prescritos, como Solfirel. Não é anti-tamanho, mas promove epitelialização e cicatrizes de úlceras.
- Quanto tempo faz o curso do tratamento por último?
- A úlcera duodenal é geralmente martelando por 21 dias. Com o estômago da úlcera é mais difícil. Lá, as bordas das úlceras são compactadas, e a circulação sanguínea nesta zona é geralmente quebrada, então a úlcera não pode curar por um longo tempo. Se 3 meses de tratamento não derem o resultado, então a questão da operação surge para evitar complicações.
Há também úlceras lançadas do intestino duodenal, quando o fundo das úlceras não é mais a parede do duodeno, mas o órgão vizinho. Tais úlceras para tratar conservadoramente não só inúteis, mas também perigosas, a operação é necessária.
Tratar, é impossível retardar!
- Quais são as operações para doença da ulceria??
- Com a úlcera do estômago, a ressecção do estômago é realizada - 2/3 do estômago é removida com a úlcera. Em pacientes submetidos à ressecção, a acidez se torna quase zero. Afinal, é removido a maior parte da zona do estômago em que o suco gástrico é produzido.
Com a doença duodenal ulcerativa, os últimos 20 anos e temos, e no exterior, as operações de pó são amplamente aplicadas, por exemplo, os nervos errantes estão cruzando a secreção de suco gástrico. Assim eliminar a estimulação do suco gástrico, e a melhor opção em tais casos é o estabelecimento de acidez zero.
- E em que casos eles recorrem aos ouvidos das úlceras? Quão eficaz esse método é?
- Esta operação é realizada em testemunho de emergência - quando a doença péptica é complicada pela came. Economia de operação, mas não curando o paciente da doença ulcerativa. É realizado em pacientes enfraquecidos, com doenças agrupadas severas, com uma grande pensamento de perfuração (12- 24 horas ou mais). Infelizmente, muitos vêm à cirurgia tarde demais, especialmente pessoas idosas do paciente - perdem sua dor no dia...
- Se uma pessoa foi mal sucessivamente tratada com drogas, ele ainda fez uma operação planejada, o que significa que ele será saudável?
- Se tecnicamente a operação for executada corretamente e em volume devido, a pessoa se torna quase saudável. Em casos de recaída, é necessário procurar outras razões para o desenvolvimento da doença ulcerativa - as doenças do pâncreas, glândula tireóide, etc. D.
- É verdade que o cigarro é mais prejudicial para o Yazuvender do que um copo de vodka?
- Ruim e algo assim. Especialmente em combinação.