A doença trofoblástica é uma doença, cujo desenvolvimento vem dos elementos da placenta. A principal manifestação da doença é a inconsistência do tamanho do útero do período estimado de gravidez.
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Conceito de doença trofoblástica
Doença trofoblástica - um grupo de neoplasias benignas e malignas originárias dos elementos da placenta. Doença trofoblástica ocorre relativamente raramente. Manifestações de doença trofoblástica são:
- Deriva de bolha (total ou parcial)
- Drift invasivo da bolha
- Horiciarcinoma ou corionepithelomoma
- Choriocarcinoma em combinação com teratoma ou câncer embrionário
- Tropoblástico maligno teratoma
- Tumor de prato placentário tropofoblástico
Entre as principais razões para a ocorrência de doença trofoblástica, a teoria viral, imunológica, enzimática e deficiência de proteína são consideradas.
Os fatores de risco para a ocorrência de doença trofoblástica são:
- Idade das mulheres grávidas com mais de 40 anos
- A presença de abortos espontâneos precoces
- A probabilidade do desenvolvimento da doença é maior em repetidamente
- A doença é mais comum nos países do leste
- Sinais de doença trofoblástica
Os principais sintomas da doença trofoblástica
Um dos sinais de doença trofoblástica é a inconsistência dos tamanhos do útero do período estimado da gravidez. Mais frequentemente os tamanhos do útero mais do que deveria ser com o período estimado de gravidez. Uma característica importante da doença trofoblástica é a formação dos cistos ovarianos que atingem grandes tamanhos e preenchem toda a pequena pelve. Com cistos de drift de bolha podem aparecer durante as duas primeiras semanas. A presença de um cisto é um sinal prognóstico desfavorável. Na doença trofoblástica da dor, sentida pelo paciente no fundo do abdômen e na parte inferior das costas, são explicadas pela presença de massas tumorais na cavidade uterina, especialmente quando germinando as paredes do útero.
Em alguns casos, a dor ocorre devido à localização das massas tumorais metastáticas e do abrangente dos troncos nervosos. A presença de dor no estômago agudo pode ser explicada pelo roxo do útero ou torça o cisto. As dores também podem ser devidas à localização de metástases em vários órgãos da cavidade abdominal, por exemplo, a dor na área torácica são uma consequência de metástases nos pulmões, dores de cabeça - metástases no cérebro e t.D. Talvez a presença de sintomas associadas ao processo de metástase. A manifestação da obstrução intestinal é hemorragia intestinal, tosse com os moldes, paresis, caquexia e t.D.
O curso da doença trofoblástica é caracterizado por metástase precoce e intensiva, especialmente quando o corioncarcinoma. Em alguns casos, a doença é diagnosticada pela primeira vez com base na detecção de metástases. Lugares, mais freqüentemente afetados por metástases de tumores trofoblásticos, principalmente corioncarcinoma, são os pulmões, vagina e cérebro. Fígado menos rápido, rins, baço, intestino delgado.
Métodos para o diagnóstico de doença trofoblástica
No diagnóstico da doença, uma importante importância é anexada à ultrassonografia. Com um estudo completo, uma visualização de cisto é possível, geralmente bilateral, lado do útero. Critérios de ultra-som característicos para doença trofoblástica são mais frequentemente encontrados após 12 semanas de gravidez. Nos prazos anteriores, os sinais de ultrassonografia da doença não são o suficiente.
Para diagnósticos mais confiáveis, é aconselhável usar o mapeamento de cor doppler, que permite identificar os nós do tumor, mesmo quando a ultrassonografia usual não consegue visualizar claramente os contornos do foco patológico na estrutura da miometria uterina. O mapeamento de Doppler de cor torna possível estimar o estado da cama vascular com tumores trofoblásticos do útero, bem como a eficácia da terapia. A clara visualização da foca de tumor na espessura do miométrio pode reduzir significativamente a quantidade de raspagem diagnóstica repetida injustificada do útero.
Para diagnosticar a doença dos métodos de pesquisa instrumental, também são usados:
- Estudo de raios X
- Hysteroscopia (estudo do útero útero usando equipamentos endoscópicos)
- Radiografia do peito (estabelece o fato da presença e da natureza das metástases nos pulmões, o que permite julgar o grau de prevalência da doença, embora não especifique a natureza do tumor trofoblástico)
Com estudos de laboratório, o nível de gonadotropina coriônica humana é determinado na urina e soro, lactógeno placental, estriol, tirolópio coriônico, alfa fetoproteína.
A verificação histológica é um dos principais métodos diagnósticos, o que torna possível estabelecer não apenas o fato da presença de doença trofoblástica, mas também esclarece a natureza do tumor.
