O tratamento da apoplexia do ovário depende da forma da doença. Em caso de perda de sangue maciça, a operação urgente é mostrada. Com perda de sangue insignificante sem sinais de incrementos de sangramento, a terapia conservadora é realizada.
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Princípios de tratamento conservador de apoplesamentos de ovário
O tratamento de pacientes com apoplexia do ovário depende da forma da doença e da gravidade do sangramento intra-abdominal. Com dor e perda de sangue intra-abdominal insignificante (menos de 150 ml) sem sinais de sangramento crescente, a terapia conservadora pode ser realizada. Ela acaba:
- descanso
- gelo no fundo do abdômen (contribui para os navios dos vasos)
- Preparações hemostáticas (etanzilato)
- Agentes antiespasmódicos (papaverina, mas-shpa)
- Vitaminas (tiamina, piridoxina, cianocobalamina)
- Procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese com cloreto de cálcio, terapia de microondas)
Tratamento cirúrgico de apoplexia
A terapia conservadora é realizada no hospital sob observação redonda do relógio. Com um reatante de dor, deterioração do estado geral, instabilidade da hemodinâmica, aumentando a quantidade de sangue na cavidade abdominal clinicamente e com a varredura de ultra-som, as indicações aparecem para a intervenção cirúrgica (laparoscopia).
Indicações para laparoscopia:
- Mais de 150 ml de sangue na cavidade abdominal, confirmada por pesquisa física e ultra-som, com indicadores hemodinâmicos estáveis e condição satisfatória do paciente
- A ineficácia da terapia conservadora por 1-3 dias, sinais de sangramento contínuo intra-abdominal, ultrassonografia confirmada
- Diagnóstico diferencial da patologia cirúrgica ginecológica e aguda aguda
Indicações para laparotomia:
- Sinais de sangramento intra-abdominal, levando a distúrbios hemodinâmicos com paciente grave (choque hemorrágico)
- A impossibilidade de laparoscopia (devido ao processo adesivo, aumentando o sangramento de embarcações de ovário danificadas)
Prevenção de apoplesções do ovário
Em pacientes com forma dolorosa de apoplexia da violação ovária do sistema nervoso central, perfil hormonal e circulação sanguínea no ovário são reversíveis, em relação aos quais não são necessários medidas preventivas específicas. Em pacientes que sofreram uma forma hemorrágica da apoplexia do ovário, a disfunção das maiores divisões do sistema nervoso central, mudanças no status hormonal e violação do fluxo sanguíneo do ovário são geralmente persistentes. Tal paciente mostra terapia com drogas abrangentes, arrancando círculo patogenético vicioso. Por 3 meses, a terapia é realizada atividades corretivas das estruturas cerebrais - prescrever nootrópicos para melhorar os processos metabólicos no sistema nervoso central, preparações que melhoram a perfusão cerebral (Cavinton, tanakan, vinpocetina), tranquilizantes, com hipertensão intracraniana - drogas diuréticas. Para suprimir a ovulação e correção de um perfil de hormônio por 3-6 meses, são utilizados contraceptivos orais de baixa e microfensos combinados estrogênio-gestagênico, são usados (Marvelon, Regulon, Zhanin, Femoden, Silest, Novinet, Mersilon, Logest.
Com dor de apoplexy ovariano, a previsão para a vida é favorável. Em pacientes com forma hemorrágica, a previsão para a vida depende da oportunidade de diagnóstico e medidas terapêuticas. O choque hemorrágico irreversível descompensado, que ocorre durante a perda de sangue de mais de 50% do BCC pode resultar em um desfecho fatal.
Medidas preventivas contribuem para uma diminuição na frequência das recorrências da doença.
