Diagnosis and treatment of Iersiniosis

Contente

  • Diagnóstico de Iersiniosis
  • Tratamento da doença
  • Prevenção de Iersinose



  • Diagnóstico de Iersiniosis

    Métodos de diagnósticos laboratoriais da Iersinose

    O diagnóstico de iraciosis é baseado na detecção do fragmento da gênese do patógeno pelo método de reação em cadeia de polimerase em fezes ou sangue. A definição de anticorpos para a yersiois é realizada pelo método de análise imunode enzima. Para pesquisa bacteriológica, todos os pacientes tomam fezes (3-5g) e a urina (50-100ml), de acordo com indicações - líquido espinhal, escarro, bile, pus de abscessos, etc., E para exame sorológico - sangue (1-2ml). O material antes da partida para o laboratório é armazenado na geladeira, uma solução isotônica de 0,85% de cloreto de sódio é usada como meio de acumulação. Após o dia da incubação na geladeira, o tubo de ensaio com o material é colocado na câmara de refrigeração a uma temperatura - 12-18 s por 18-20 horas ou a uma temperatura - 24-30 ?Por 2-3 horas («Greve frio»). Depois do termostato, semeando na densa mídia nutricional e cultivada em um termostato a uma temperatura de 22-25 s. Em seguida, mantenha a identificação do patógeno.

    Diagnóstico Instrumental da Doença

    Raio-X e exame endoscópico do íleo possibilitam detectar o chamado Ileyt folicular (a inflamação do intestino de Típio) - numerosos nódulos de hiperplasia linfóide (mudança na estrutura) no íleo.

    No estudo do sangue, a leucocitose (aumentando o número de leucócitos, especialmente no início da doença e durante a exacerbação) e a aceleração de ESP para 35-60 mm / h. A urina detecta proteína (0,03-0,24 g / l), e a altura da doença - leucocitúria (leucócitos na urina), microhematúria (uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos na urina).

    Com um estudo bioquímico de sangue, além de aumentar a bilirrubina livre, há também uma bilirrubina ligada, bem como um aumento moderado na atividade de substransferase alanina e aspartatenotransferase, indicadores de trabalho específicos.



    Tratamento da doença

    Diagnóstico e tratamento da IersiniosisPacientes com yersiois são hospitalizados dependendo da gravidade da manifestação de doenças. Com uma forma gastrointestinal não complicada, é suficientemente cumprimento da dieta e a terapia condutora, semelhante ao tratamento com outras infecções intestinais agudas (desintelação - a remoção de produtos tóxicos do corpo, oral (ingestão) ou parenteral (fornece administração intravenosa) a introdução do fluido dependendo do grau de desidratação).

    Com moderado e pesado, bem como durante um fluxo de onda prolongado desta forma, os antibióticos são prescritos - esquerdomicetina (10 mg / kg de peso corporal) ou tetraciclina em doses terapêuticas médias dentro de 10-12 dias.

    Um bom efeito terapêutico é alcançado se usado Biseptol-480 a 2 comprimidos 2 vezes por dia durante 10 dias.

    Em casos graves, os corticosteróides são prescritos - prednisona de acordo com o esquema.

    Com todas as outras formas de heersinose (abdominal, generalizada, secundária-focal) terapia contra o patógeno é obrigatório.

    A terapia antibacteriana afeta não apenas a duração do período febril e a gravidade da intoxicação, mas também reduz significativamente a porcentagem de recaídas e adverte em alguns casos a transição de formas localizadas de heersinose em um. A terapia dessensibilizante (anti-histamínicos) também inclui o tratamento de pacientes com Iersiniosis (anti-histamínicos).

    Com forma abdominal em alguns casos (apendicite iraciniosal) precisa de tratamento operacional (apendectomia - remoção de apendicite). No período pós-operatório, o curso da antibioticoterapia deve ser realizado.

    Com uma forma generalizada, os antibióticos são prescritos apenas intraprants (por exemplo, o levomycetin succinato), geralmente estão conduzindo vários cursos de tratamento com sucessivamente várias drogas (melhor levando em conta a sensibilidade dos Iersinis alocados do paciente). A fim de aumentar a imunogênese, os preparativos contendo anticorpos acabados (poliglobulina, imunoglobulina, plasma) são utilizados.

    Em artrite, o tratamento é realizado por agentes não esteróides anti-inflamatórios (indometacina, clorotazole, ibuprofeno, Voltar, naproxeno, ácido acetilsalicílico, butadion, grau, etc.) Em doses selecionadas individualmente por vários meses (a duração do tratamento depende do estado do paciente e dos indicadores SE)).

    Em casos de desenvolvimento de inflamação persistente de uma articulação (monoartrite), a introdução intra-articular dos corticosteróides (suspensão de hidrocortisona, Kenaloga, etc.).

    Com o eritênio e o miocárdio, as mesmas drogas são usadas como no tratamento da artrite, com um curso prolongado e grave, prescrito, além disso, prednisona (30-40 mg por dia dentro).

    Com hepatite iracinínica, grande importância para a restauração do processo normal de digestão desempenha conformidade com a dieta. Quando a meningite, a preferência deve ter uma succinato de levomiocetina numa dose diária de 50-100 mg / kg de peso corporal, introdução com um intervalo de 8 horas.

    Na maioria absoluta dos casos, a doença termina com recuperação. Em pessoas com resistência reduzida, as condições sépticas se desenvolvem, em pacientes individuais, a doença leva um curso prolongado ou crônico.



    Prevenção de Iersinose

    Na prevenção da infecção por ierisiniosis, as medidas sanitárias e higiênicas são disputadas, o que é realizar a limpeza do território, a remoção de lixo e esgoto, controlando a qualidade da água potável, o cumprimento das regras para armazenar produtos, cozinhar alimentos.

    Quando usado em alimentos, vegetais crus e campos de root precisam ser lavados bem em água morna, para limpar todas as seções demitidas com uma faca, depois enxaguar novamente e gritar com água fervente. Tal processamento reduz o número de bactérias na superfície da fruta. Vale a pena repetir que apenas saladas preparadas. Nos primeiros sinais da doença, é necessário consultar um médico, analisar o menu nos últimos dias e relatar uma fonte estimada de infecção.

    Leave a reply