Dependendo da gravidade da doença e do grau de desidratação, cinco formas de cólera são distinguidas. Cada forma da doença tem suas próprias características. Sintomas comuns são bancos líquidos frequentes por tipo «Feixe de arroz».
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Sintomas de desidratação na cólera
O período de incubação cholera varia de várias horas a 5 dias (mais frequentemente do que 2-3 dias). Em termos de gravidade, as manifestações clínicas são distinguidas por uma éter, luz, gravidade moderada, formas pesadas e muito pesadas. A gravidade da doença é determinada pela desidratação. Selecione os seguintes graus de desidratação:
- Eu grau quando os pacientes perdem o volume de fluido igual a 1-3% de peso corporal (formas apagadas e de luz)
- II grau - perda de troca de 4-6% (formulário de severidade secundária)
- III graus - 7-9% (pesado)
- IV grau de desidratação com perda de mais de 9% corresponde ao fluxo muito pesado de cólera
Manifestações de cólera de forma apagada
Com formas apagadas, a cólera só pode ser uma única cadeira líquida com bem-estar dos pacientes e a ausência de desidratação. Em casos mais pronunciados, a doença começa agudamente sem febre e outros fenômenos precedentes. Os primeiros sinais de cólera são um chamado repentino para a defecação e a extensão do cascidious ou, desde o início, detergentes aguados. Posteriormente, essas chamadas imperativas são repetidas, elas não são acompanhadas por sensações dolorosas. Os felings são emitidos facilmente, os intervalos entre defecados são reduzidos, e o volume de detergentes aumenta de cada vez.
Pé tem aparência «Água de arroz» - Pintura translúcida, mutno-branca, às vezes com cereais flutuantes de cinza, inodoro ou com um cheiro de água doce. O paciente observa o arroz e sensações desagradáveis na área umbilical. Com uma forma leve de cólera, a defecação é repetida não mais que 3-5 vezes por dia, o sentimento geral continua satisfatório, a sensação de fraqueza, sede, secura na boca. A duração da doença é limitada a 1-2 dias.
Sintomas de cólera média
Com gravidade moderada (desidratação do segundo grau), a doença progride, o vômito é anexado à diarréia, aumentando a frequência. As massas têm o mesmo tipo «Feixe de arroz», Como fezes. É característico que o vômito não seja acompanhado por qualquer tensão e náusea. Com a junção de desidratação de vômito - exicose - progride rapidamente. Sede torna-se doloroso, língua seca com «giz toque», A pele e as membranas mucosas dos olhos e os oraloglotka são pálidas, o turgo da pele diminui, a quantidade de urina diminui a anuria - uma diminuição acentuada na quantidade de urina liberada. Cadeira até 10 vezes por dia, abundante, em volume não diminui, mas aumenta. Únicas cãibras de músculos de bezerro, escovas, pare, mastigar músculos, cianose instável de lábios e dedos, rouquidão da voz. A doença nesta forma dura 4-5 dias.
Sintomas de cólera pesada
A cólera fortaleza pesada (III desidratação) é caracterizada por sinais acentuadamente pronunciados da escusticos (desidratação) devido a muito abundante (até 1-1,5 l para uma defecação) do presidente, que se torna tal a partir das primeiras horas da doença, e o mesmo vômito abundante e múltiplo. Pacientes incomodam as dolorosas convulsões de músculos dos membros e músculos abdominais.
A voz é fraca, magra, muitas vezes um pouco ouvido. O turgo da pele está diminuindo, a pele coletada na dobra não é quebrar por um longo tempo. Escovas de couro e parada se tornam enrugadas - «Lark da mão». O rosto tem um tipo característico de cólera vista - as características punidas do rosto, os olhos dos olhos, a cianose dos lábios, os remos, os tocos dos ouvidos, o nariz.
Tahipne aparece - respiração rápida, a taquicardia aumenta para 110-120 wt / min. Pulso de enchimento fraco («filiforme»), os tons do coração são surdos, o inferno é progressivamente caindo abaixo de 90 mm RT. Arte. primeiro máximo, depois mínimo e pulso. A temperatura do corpo é normal, a micção é reduzida e parada em breve. A espessura do sangue é expressa moderadamente.
Cólera muito severa
O formulário de cólera muito severa (anteriormente chamado de AlGid) é distinguido pelo rápido desenvolvimento repentino da doença, começando com enormes defecações contínuas e vômito abundante. Após 3-12 horas, o paciente desenvolve uma condição grave de um álgeid, que é caracterizada por uma diminuição na temperatura corporal para 34-35,5°Com, extrema desidratada (pacientes perdem até 12% de peso corporal - desidratação de grau IV), falta de ar, anuina e distúrbios hemodinâmicos por tipo de choque hipovolêmico.
No momento da entrada dos pacientes do hospital, eles se desenvolvem em parte dos músculos do estômago e intestinos, como resultado do qual os pacientes param de vômito (substituído por convulsivo e diarréia (desativação de expiração gratuita, «Água intestinal» Do buraco posterior com uma leve pressão na parede abdominal frontal).
Diarréia e vômito surgem novamente no contexto ou após o final da reidratação - medidas para combater o esgotamento. Os pacientes estão em um estado de prostração, a sonolência vai para o oposto, além de quem. O distúrbio da consciência coincide no tempo com uma violação de respiratório - da superfície frequente aos tipos patológicos de respiração.
A coloração da pele em tais pacientes adquire a tonalidade de cinzas (cianose total), aparece «Óculos escuros ao redor dos olhos», Os olhos do espalhado, espetos maçantes, o olhar não é nada, não há voz. Pele fria e pegajosa no toque, o corpo é reduzido por convulsões (postura «Lutador» ou «Gladiador» Como resultado de convulsões tônicas comuns). A barriga é desenhada, quando a palpação é determinada por uma redução de convulsão dos músculos abdominais vivos. Convulsões são dolorosamente fortalecidos mesmo a uma palpação abdominal leve, o que causa a preocupação dos pacientes.
As formas pesadas de cólera são mais frequentemente comemoradas no início e no meio da epidemia. No final do surto e no tempo inter-epidemático, as formas leves e apagadas são predominantes, não dissensas da diarréia de outro motivo.
