Tratamento da doença trofoblástica combinada. O principal método de tratamento é quimioterapia. A quimioterapia continua a reduzir o nível de gonadotropina coriônica. Quando a sustentabilidade da quimioterapia mostra tratamento cirúrgico.
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Quimioterapia no tratamento da doença trofoblástica
Desde a sua introdução à prática médica dos antimetabólitos, a quimioterapia tornou-se o principal método de tratar a doença trofoblástica maligna.
Indicações para quimioterapia são:
- Diagnóstico histológico de corioncarcinoma
- A presença de metástase
- Nível estável ou crescente de gonadotropina coriônica após a remoção da bolha
- Melhorar o nível de gonadotropina coriônica após a pré-retornando ao normal
O modo e o tipo de quimioterapia são eleitos individualmente, dependendo da natureza da doença. A quimioterapia continua até que o nível de gonadotropina coriônica no soro cai para um nível normal. Depois disso, 1-3 ciclos são realizados. Recentemente, é utilizada uma reação sensível à gonadotropina coriônica, e esses cursos adicionais podem não ser necessários em pacientes com baixo risco. Para pacientes de um grupo de alto risco, recomenda-se conduzir 2-6 ciclos de quimioterapia adicionais.
Métodos cirúrgicos de tratamento da doença
Para tratamento, métodos cirúrgicos são usados - raspando as paredes da cavidade uterina e em casos raros de amputação avançada ou extirpação do útero.
O testemunho da operação servir:
- Resistência à quimioterapia
- Toxicidade com doença, calções limitadas
- Sangramento vaginal
- Perfuração do útero
- infecção
No tratamento, a radioterapia pode ser utilizada quando os pacientes com metástases no fígado ou no cérebro podem desenvolver hemorragias devido à necrose tumoral durante a quimioterapia.
Todos os pacientes devem ser observados mensalmente com o estudo do nível de gonadotropina coriônica, pelo menos durante o primeiro ano. Um ano depois, os pacientes com alto risco devem ser examinados duas vezes por ano durante 5 anos e, em seguida, anualmente. O nível de gonadotropina coriônica é verificado a cada vez.
O período ideal da gravidez é de pelo menos 1 ano após o último curso preventivo de quimioterapia para pacientes com o I-II da fase da doença e 1,5 anos - para pacientes com o estágio III-IV.
Proteção do Ariter contra a gravidez indesejada e intempestiva para as mulheres que sofreram uma doença trofoblástica é contracepção hormonal. Isso é regulamentado e normalizado pela função ovariana, prejudicada devido à doença de sofrimento e quimioterapia. Preparações utilizadas para o tratamento da doença trofoblástica não afetam o conjunto cromossômico de mãe e criança.
