Qual é o fígado do adenoma?? O que é uma hiperplasia nodular?? Como diagnosticada essas doenças? Respostas a estas e outras perguntas que você encontrará no artigo.
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Adenoma fígado
Adenoma de fígado - tumor benigno raro.
- O adenoma de células do fígado consiste em células que se assemelham às células do fígado.
- Cistadenoma consiste em pequenos dutos biliares proliferadores forrados com um epitélio com um acúmulo de muco e a formação de cisto.
O primeiro tipo é mais comum em mulheres de idade fértil, o segundo - em homens. É encontrado na forma de um ou mais nós desenhados do tecido do fígado, tem uma cápsula (concha) com um diâmetro de 1 a 20 cm. Quando o adenoma é detectado no fígado, o tratamento operacional é mostrado, t.Para. Com seu crescimento energético, uma pausa tumoral é possível com danos aos navios e sangramento.
Formação focal do fígado. Tumores benignos. Hemangioma hemangioma hemangioma fígado - um tumor benigno, ocorre principalmente a partir dos elementos venosos do fígado, geralmente acham acidentalmente quando ultra-som ou CT (tomografia computadorizada). Possíveis complicações: compressão de dutos biliares, embarcações, lacuna com sangramento abundante, renascimento maligno. É necessário distinguir de metástases, adenoma, linfangioma, hiperplasia ineficiente. Tratamento estritamente em hospitais especializados.
Hiperplasia nodular
Hiperplasia nodular - dano de tumor raro ao fígado não citrótico; representado por uma pluralidade de nós com um diâmetro de 0,1-4,0 cm, as alterações do fígado são mínimas, os tamanhos são geralmente dentro do intervalo normal. É necessário distinguir da cirrose, metástases do fígado. Para diagnósticos, use a tomografia computadorizada (CT) com amplificação contrastante ou ressonância magnética (ressonância magnética).
Considerando, a ausência de absolutamente preciso e inequivocamente testificam em favor de um tumor benigno de sinais e marcadores laboratoriais, segundo a maioria dos profissionais, uma abordagem de diagnóstico consistente e faseada é necessária.
As formações benignas incluem cistos de fígado pós-operatórios e pós-traumáticos, abscessos de fígado.
Fígado de abscesso
O abscesso do fígado é uma lesão delimitada purulenta-destrutiva do fígado, resultante de uma deriva de infecção com hematogênica (com corrente sanguínea), linfogênica (com corrente linfa), colangogênica (com bile) ou caminho de contato. É mais frequentemente localizado no lobo direito do fígado, sob a cápsula, geralmente forma arredondada e manifesta-se por desconforto, dor na graça certa e no topo do abdômen.
A razão para a ocorrência de abscessos é geralmente infecção intra-abdominal.
Abscesso de fígado também pode ocorrer após lesões, lesões ou operações. Manifestações clínicas: febre, dor na graça certa e a área do lado direito, fraqueza, suando.
Muito meio e idosos estão doentes. A doença é igualmente impressionante homens e mulheres. As manifestações clínicas são suficientemente não específicas e incluem febre, calafrios, dor na direita, mal-estar e perda de peso. Em 30% dos casos, a febre pode estar ausente. Quase 45% dos pacientes são apresentados com reclamações sobre dor abdominal. Muitos pacientes prevalecem os sinais clínicos da doença subjacente - apendicite, diverticulite ou lesões biliares.
A fonte mais comum de infecção (35% dos casos) durante os abscessos do fígado - doença do trato biliar. Por via de regra, é colangite ou colecistite aguda. Em 10-20% dos pacientes com abscessos hepáticos, devido às doenças do trato biliar, os tumores malignos do pâncreas, o ducto biliar total e a ampola do mamilo são detectados. Intervenções cirúrgicas ou endoscópicas em dutos biliares também podem levar ao desenvolvimento de abscessos hepáticos. Às vezes, os abscessos hepáticos são formados devido à invasão parasita do trato biliar (vermes redondos ou trematóides), o que faz com que a infecção da bile. A segunda fonte de frequência de infecção durante abscessos de fígado - infecções intra-abdominais, quando as bactérias caem no fígado em uma veia porta. Em 30% dos casos para a formação de abscessos, diverticulite, doença de Krone, colite ulcerativa não específica e perfuração intestinal. Raramente, a causa do abscesso do fígado é apendicite; A exceção é os pacientes idosos e pacientes com status imunológico prejudicado, que são diagnosticados com apendicite atrasado. Aproximadamente 15% dos pacientes com abscessos hepáticos são devidos à penetração direta de bactérias de um foco de infecção, como acontece, por exemplo, com abscesso subadiafragmal ou com um empiemp de uma vesícula biliar. Também é possível transferir bactérias para o fígado com sangue arterial de focos remotos de infecção (com endocarcência ou doenças severas dos dentes). Em 50-70% dos casos, os abscessos hepáticos pirogênicos são causados por microrganismos gram-negativos. A maioria das vezes em tais pacientes encontrou Escherichia Soli, bactéria Aeróbica Gram-negativa. Arabes Gram-positivos são detectados apenas em 25% dos pacientes; Em cerca de 50% dos casos, os microorganismos anaeróbicos são agentes causativos de infecção.
Diagnóstico de tumores benignos
Um estudo de ultra-som (ultra-som) do fígado é sempre realizado por pacientes com febre e teste de sangue alterado. No entanto, a tomografia computadorizada (CT) é um método mais informativo de pesquisa para identificar mudanças destrutivas no fígado.
50-80% dos pacientes com abscessos hepáticos são determinados por mudanças nas radiografias da visão geral do peito. Sintomas que indicam a presença de abscessos hepáticos, servem como atelectasia da parte inferior da luz certa, derrame pleural à direita e à alta posição da cúpula direita do diafragma. O avanço do abscesso do fígado na cavidade pleural pode levar ao desenvolvimento de um empíbio de Pleura. Com uma radiografia de visão geral da cavidade abdominal em 10-20% dos casos, o ar na cavidade do abscesso é encontrado.
Com fins diagnósticos e terapêuticos, é necessário realizar uma biópsia adulta fina de punção (PTAB) sob a supervisão do ultra-som, que permite instalar uma flora microbiana, para estabelecer drenagem percutânea do clero para realizar a cavidade terapêutica do abcesso cavidade, bem como escolher um antibiótico que é o mais sensível a este tipo de microflora.
O tratamento cirúrgico minimamente invasivo de abscessos hepáticos inclui punção e drenagem de sua cavidade.
Formação focal do fígado. Tumores benignos. O tratamento cirúrgico minimamente invasivo de abcessos hepáticos punção de abscessos sob controles de ultra-som com aspiração subseqüente de conteúdos, sua pintura em grama e semeadura a mídia de nutrientes para determinar a sensibilidade aos antibióticos pode ajudar corretamente a escolher antibióticos. A drenagem cirúrgica aberta é realizada durante a localização do abscesso no lobo esquerdo do fígado e a ausência de uma melhoria notável no estado após 24-48 horas após o início da terapia conservadora. Ao localizar um abscesso de Amash no lobo esquerdo do fígado, o desenvolvimento de complicações (tamponade do coração), acompanhado por um alto risco de desfecho fatal e exigindo intervenção cirúrgica imediata.
Hematomas e acumulações de fluido acumuladas - acúmulo (traumático, pós-operatório) de sangue ou fluido, que é danificado durante os danos aos navios em qualquer órgão parenquimoso ou cavidade anatômica.
Diagnosticado com ultra-som, CT, MRI. As seguintes alterações (estágios de desenvolvimento) são observadas: No período inicial, é determinada uma educação líquida (coágulos); Em seguida, os cachos são convertidos nas massas formadas, partições de várias espessuras aparecem, as paredes se tornam mais densas, grossas; Com um aumento adicional de processos fibrosos e calcinação, ocorre reabsorção de hematoma gradual; Ao preservar o componente líquido - a formação de pseudokistas.
