Ninguém sabe por que há um câncer de esôfago surge. Mas há fatores que aumentam o risco de sua ocorrência, e conhecê-los podem tentar prevenir doenças. E prevenir sempre melhor do que tratar. Embora os métodos de tratamento do câncer de esôfago também não são pequenos.
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Alguns fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer de esôfago.Idade. A frequência da ocorrência de câncer esofágico aumenta com a idade e atinge um pico em 70-80 anos. Para pessoas menores de 40 anos, a probabilidade de câncer esofágico é 1 caso por 100.000 habitantes.
Piso. Em comparação com as mulheres, os homens estão doentes do câncer de esôfago 3 vezes mais.
Corrida. Os afro-americanos são 2,5 vezes mais muitas vezes doentes do câncer de esôfago em comparação com a população de pele branca, embora a razão para essa diferença não seja clara.
Tabaco. O uso de produtos de tabaco (cigarros, charutos, tabaco tubular de fumo e tabaco de mastigação) é o principal fator de risco do câncer de esôfago. Quanto mais tempo uma pessoa usava o tabaco, maior o risco de desenvolver esse tipo de câncer. O risco de adenocarcinoma esofágico é 2 vezes maior no tabagismo um e mais cigarros por dia. Mais da metade dos casos de câncer esôfago empilhado conectado com fumar.
Álcool. O longo uso de uma quantidade significativa de álcool é um risco importante de câncer esofágico, especialmente tipo de empilhamento plana. Embora o álcool não seja o mesmo importante fator de risco que fumantes, mas o impacto combinado do outro aumenta o risco de câncer esofágico em comparação com a influência de um desses fatores.
Esôfago de Barrett. Esta condição está associada a um elenco duradouro (refluxo) do teor líquido do estômago na parte inferior do esôfago. Alguns pacientes ao mesmo tempo reclamam de azia. Muitas pessoas não têm sintomas. O esôfago de Barrett é um risco de desenvolver adenocarcinoma.
Características da nutrição. Consumo insuficiente de frutas, vegetais, bem como minerais e especialmente vitaminas A, C e riboflavina, pode aumentar o risco de câncer esofágico. Por outro lado, comer demais para a obesidade aumenta o risco de adenocarcinoma esofágico.
Comer comida muito quente presumivelmente leva a um aumento no risco de câncer esofágico.
Fatores Ambientais. Para os trabalhadores lavagem a seco seco, expostos ao percloretileno e ao vapor químico, o risco de câncer esofágico é aumentado.
Engolir alcali. Alkali é um produto químico aplicado tanto na indústria quanto em casa. Esta substância pode danificar e destruir as células. Crianças que encontraram álcali e engolidas, têm um risco aumentado de câncer esofágico quando adulto é alcançado. Câncer ocorre em média 40 anos após engolir alcali.
Ahalasia. Nesta doença, a capacidade de relaxar o esfíncter muscular liso nos departamentos inferiores do esôfago é perturbado. Como resultado desse alimento e líquido, é difícil cair no estômago e são armazenados no esôfago, levando à sua expansão e 6% dos doentes Ahalasia desenvolve um câncer de celular.
Keratodermia (Tilez). Esta é uma doença rara hereditária que leva ao excesso de formação da camada superficial da pele nas palmas e solas. Supõe-se que a mutação do gene cromossoma 17 é responsável pela queratodermia em alguns pacientes com câncer de esôfago. Em pessoas com esta doença há um risco muito alto (40%) da ocorrência de câncer esofágico, então eles precisam de cedo e regularmente conduzir um exame, incluindo endoscopia.
Grooms esôfago. A protrusão da parede esôfago em sua lúmen leva à dificuldade ingerindo alimentos. Esta condição pode ocorrer em pessoas com várias anomalias genéticas (linguagem, pregos, baço e outros órgãos). Neste caso, 1 de 10 pacientes com esta síndrome como resultado desenvolve um câncer de beleza plana do esôfago.
Pessoas com fatores de alto risco, por exemplo, pacientes com queratodermia (telha), devem ser regularmente expostos à endoscopia com peças suspeitas de biópsia da membrana mucosa do esôfago e acompanhamento sob o microscópio.
Se houver um esôfago doente, a endoscopia de Barrett e a biópsia devem ser realizadas (em várias recomendações) a cada 2-3 anos ou 5 anos. Em caso de detecção de displasia (modificadas, mas não células tumorais), o exame deve ser realizado anualmente.
Se uma displasia pronunciada foi revelada, os médicos geralmente recomendam a remoção de parte do esôfago ou todo o órgão, levando em conta a condição geral do paciente. Isto é devido ao fato de que o risco de adenocarcinoma esofágico é muito alto ou o tumor já existe, mas ainda não foi detectado. Previsão em tais pacientes relativamente favoráveis.
Tal tática permite diagnosticar o câncer nos estágios iniciais, que tem um efeito positivo sobre os resultados do tratamento.
Os sintomas mais frequentes do câncer esofágico
Problemas com deglutição (disfagia). Este é o sintoma mais frequente da doença. O paciente tem uma sensação de comida preso no peito. Com tal situação, o tumor, por via de regra, já está ocupado pela metade da iluminação do esôfago. Alimentos sólidos sob a forma de pão e carne é preso no esôfago e não passa no estômago. Pessoas com disfagia costumam mudar para alimentos mais suaves e até líquidos para aliviar a deglutição.
Dor. Em casos raros, a dor no meio do peito ou sensação de compressão ou queima pode ser sinais de câncer esofágico. No entanto, esses sintomas podem ser causados por outra coisa, por exemplo, azia. Dor durante a deglutição geralmente fala sobre o processo de tumor generalizado.
Emagrecimento. Quase metade dos pacientes com notas de câncer esofágico notas de peso devido ao número insuficiente de alimentos consumidos devido a problemas com deglutição. Além disso, alguns pacientes são reduzidos apetite.
Outros sintomas. Porra, Ikota, inflamação dos pulmões e um alto nível de cálcio no sangue são geralmente sinais atrasados de câncer esofágico. No entanto, esses sintomas podem ser causados por outras doenças.
Pesquisa
Na presença de sintomas, permitindo suspeitar do câncer do esôfago, é necessário passar por uma pesquisa.
Estudo de raios-X de contraste com bário é realizado, por via de regra, na fase inicial da pesquisa. O método permite identificar alterações na membrana mucosa do esôfago, incluindo o tumor.
Endoscopia. Ao mesmo tempo, um tubo flexível com uma câmera de vídeo leve é introduzido no esôfago no final. Em caso de detecção de tumores, parte do tecido para exame microscópico é tomada. Se o tumor estreita a liberação do esôfago e impede a passagem dos alimentos, a abertura do esôfago pode ser expandida. Além disso, durante o estudo, a questão das táticas do tratamento do paciente é resolvida.
A tomografia computadorizada (CT) permite determinar a prevalência do processo, o que ajuda a desenvolver um plano de operação.
Exame de ultra-som endoscópico ajuda a descobrir o grau de dano esofágico e desenvolver uma abordagem cirúrgica para o tratamento do paciente.
A broncoscopia permite que você explore a traquéia e brônquios para esclarecer o grau de propagação do tumor esôfago.
Tomografia de emissão de positron (PET). Com este método, a glicose radioativa é introduzida na veia. O tecido do tumor acumula rapidamente a glicose, que pode ser visto em um dispositivo especial. Este estudo permite identificar focos do tumor fora do órgão primário afetado e ajuda a determinar o estágio da doença.
A toracoscopia e a laparoscopia possibilitam detectar linfonodos tumorais em cavidades torácicas e abdominais, bem como levar pedaços de tecido para exame microscópico. As informações recebidas são importantes para o desenvolvimento das táticas de tratamento do paciente.
Para o tratamento de pacientes com câncer esofágico, vários métodos são usados, incluindo operação, radioterapia e quimioterapia. Outros métodos, por exemplo, tratamento paliativo, são usados para aliviar a dor, mas não afetam o próprio tumor.
A escolha do método de tratamento depende do estágio da doença e da condição geral do paciente. Com cada método de tratamento, os efeitos colaterais são possíveis, que o médico deve ser informado.
Operação. O volume de intervenção operacional dependerá do estágio do câncer e do estado do paciente. A operação pode ser aplicada em combinação com outros métodos de tratamento, como quimioterapia e irradiação. Dois tipos principais de cirurgia são usados: esofometomia (remoção do esôfago juntamente com nós linfáticos próximos com a conexão subseqüente da parte restante do esôfago com estômago) e esofagastomia (remoção do departamento esofágico inferior e do departamento de estômago superior junto com nós linfáticos). Ao mesmo tempo, execute o composto do esôfago com o estômago.
Quimioterapia. A quimioterapia em si não pode curar o paciente do câncer de esôfago, se não for usado em combinação com irradiação ou operação. Dos efeitos colaterais da quimioterapia, você precisa mencionar náusea, vômito, a perda de apetite, calvície, a formação de uma úlcera na boca, aumentando a probabilidade de infecções, sangramento, fadiga e falta de ar. A maioria dos efeitos colaterais passam após a conclusão do tratamento.
Terapia de radiação. Este método é aplicado para destruir as células tumorais ou reduzir os tamanhos do tumor. Apenas a irradiação, por via de regra, não permite curar completamente o câncer. Portanto, é usado em combinação com operação e quimioterapia. Este método torna possível facilitar os sintomas associados à violação da deglutição, dor, etc. Dos efeitos colaterais da radioterapia, você pode especificar as alterações da pele, a desordem da cadeira, o aumento da fadiga, falta de ar.
Terapia fotodinâmica (PDT). Geralmente aplicado quando recorrente (retorno) do câncer de esôfago após a radioterapia. Substância química livre de pressa introduzida em uma veia e se acumula em tumores. Então, através do endoscópio, um feixe de laser especial é impacto no tumor. O feixe de laser vira o produto químico introduzido em um novo composto capaz de destruir células cancerígenas. Ao mesmo tempo, impacto negativo em tecidos saudáveis.
Após o tratamento, um exame regular é realizado pelo Estado do trato gastrointestinal superior usando a tomografia computadorizada de bário e computado com o objetivo da detecção precoce da recorrência (retorno) do tumor. A recorrência reveladora antecipada ajudará a aliviar muitos sintomas e terá um efeito positivo na sobrevivência.
O câncer ecofágico é frequentemente associado à perda de peso e fraqueza devido à deglutição. Dicas do médico ajudarão a resolver esse problema.
Se você fuma, um passo muito importante é quebrar fumar. Como resultado, você terá um apetite e uma condição geral. Além disso, a rejeição do tabagismo reduzirá a probabilidade de um novo tipo de câncer.
