Onde os tumores carcinoides desenvolvem? O que são tumores carcinóides? Você encontrará respostas para essas perguntas lendo este artigo.
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Os tumores carcinóides podem aparecer onde existem células que produzam hormônios - em princípio, em todo o corpo. Tumores carcinóides maiores (65%) desenvolvem-se no trato gastrointestinal. Na maioria dos casos, o tumor carcinoide se desenvolve em um intestino delgado, apêndice e reto. Com menos frequência, os tumores carcinóides se desenvolvem no estômago e no cólon; Pâncreas, vesícula biliar e fígado no menor grau estão sujeitos a tumor carcinóide (apesar do fato de que o tumor carcinóide no fígado geralmente dá metástases).
Aproximadamente 25% dos tumores carcinóides afetam o trato respiratório e a luz. Os restantes 10% podem ser detectados em qualquer lugar. Em alguns casos, os médicos não podem determinar a localização do tumor carcinóide, apesar do fato de serem conhecidos pelos sintomas da síndrome carcinóide.
Resumindo o precedente, apresentamos a seguinte classificação de tumores carcinóides, dependendo da sua localização:
- tumores carcinóides do intestino delgado;
- Tumores carcinóides apendiculares;
- tumores retais de carcinoides;
- tumores carcinóides gástricos;
- Tumores carcinóides de cólon.
Basicamente, tumores do intestino delgado (independentemente de ser benigno ou maligno) são raros, muito menos frequentemente do que o tumor de cólon ou estômago. Seja como possível, os tumores carcinoides são 1/3 de todos os pequenos tumores e é mais conhecido como o tumor ilíaco (a parte inferior do intestino delgado, ao lado do cólon). Pequenos tumores carcinóides do intestino delgado não dão nenhum sintoma, apenas dor abdominal indescritível.
Por esta razão, é difícil determinar a presença de um tumor carcinóide do intestino delgado em um estágio inicial, pelo menos até que o paciente tenha funcionado. É possível detectar apenas uma pequena parte dos tumores carcinóides do intestino delgado nos estágios iniciais, e que isso acontece inesperadamente quando o raio-x. Normalmente, os tumores carcinóides do intestino delgado são diagnosticados nos estágios posteriores, quando os sintomas da doença se sentiam e geralmente após as metástases locais e remotas começaram.
Aproximadamente 10% dos tumores carcinóides do intestino delgado servem como a ocorrência de síndrome carcinóide. Normalmente, a presença de síndrome carcinóide significa que o tumor é maligno e alcançado o fígado.
Apesar do fato de que os tumores no campo do apêndice são bastante raros, os tumores carcinoides são os tumores mais comuns no campo do apêndice, incluindo aproximadamente metade de todos os tumores apendiculares. De fato, os tumores carcinoides são encontrados em casos de 0,3% de anexos remotos, mas a maioria deles não atinge o tamanho de mais de 1 cm e não causa nenhum sintoma.
Na maioria dos casos, eles são encontrados em apêndices remotos por razões não tumorais. Representantes de muitas instituições acreditam que o apendectomia é o tratamento mais adequado para tais pequenos tumores carcinóides apendiculares. As chances do fato de que o tumor retorna após apendicectomia, muito baixo. Tumores carcinóides apendiculares de mais de 2 cm em tamanho durante o diagnóstico têm aproximadamente 30% de chance de se transformar em malignas e ter metástases locais.
Assim, os tumores maiores carcinóides devem ser excluídos. Appendectectomia simples neste caso não ajudará. Felizmente, tumores carcinóides de tamanho grande são bastante raros. Tumores carcinóides no apêndice, mesmo se há metástases nos tecidos locais, geralmente são a causa da síndrome carcinóide.
Os tumores carcinóides retais são frequentemente diagnosticados por acaso ao realizar sigmoidoscopia plástica ou colonoscopia. A síndrome de carcinóide raramente é encontrada em tumores retais carcinóides. A probabilidade de ocorrência de metástases (tumor carcinóide maligna) é correlacionada com um tamanho de tumor; 60-80% das chances da ocorrência de metástases existem com tumores de mais de 2 cm.
Com tumores carcinóides de menos de 1 cm 2% chances da ocorrência de metástases. Assim, os pequenos tumores carcinóides retais são geralmente excluídos com sucesso por simples remoção, mas para combater tumores maiores (mais de 2 cm), é necessária uma extensa cirurgia, que pode levar, em alguns casos, até mesmo para remoção retal parcial.
Existem 3 tipos de tumores carcinóides gástricos (gástricos): tipo I, tipo II e tipo III.Os tumores carcinóides gastais do primeiro tipo são geralmente menos de 1 cm e, por via de regra, são benignos. Existem tumores complexos que se aplicam ao longo do estômago. Eles geralmente aparecem em pacientes com doenças em que o estômago deixa de produzir ácido.
O tratamento de tumores carcinóides do primeiro tipo inclui tais métodos como a recepção de drogas que param a produção de gastrófos ou remoção cirúrgica da parte do estômago que produz gastrim.
O segundo tipo de tumor garcinóide é resolvido com menos frequência, tais tumores crescem muito lentamente e a probabilidade de sua transformação em um tumor maligno é muito pequeno. Eles aparecem em pacientes com raro violação genética. Em tais pacientes, os tumores ocorrem em outras glândulas endócrinas, como epífise, glândula parachiitoide e pâncreas.
O terceiro tipo de tumor garcinóide é tumores de mais de 3 cm, que são separados (aparecendo em um ou dois ao mesmo tempo) de um estômago saudável (isso não se aplica à presença de anemia perniciosa ou gastrite atrofica crônica). Terceiros do terceiro tipo são geralmente malignos e há uma alta probabilidade de sua profunda penetração nas paredes do estômago e da ocorrência de metástases. Tumores de terceiro tipo podem causar sintomas locais de dor nas áreas de abdômen e sangramento, bem como sintomas devido à síndrome carcinóide. Tumores carcinóides gastais de terceiro tipo tipicamente requerem a intervenção cirúrgica e a remoção do estômago, bem como linfonodos próximos.
Tumores karcinóides de cólon geralmente ocorrem na parte direita do cólon (cólon aferente e metade direita do cólon transversal). Como tumores carcinóides do intestino delgado, os tumores carcinóides do cólon são frequentemente encontrados nos estágios posteriores. Assim, o tamanho médio do tumor no diagnóstico é de 5 cm, e as metástases estão presentes em 2/3 pacientes.
