O que é adenoma hipitário? Como diagnósticos e tratamento do adenoma pituitoso? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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Adenoma Pituity Glând
Adenoma Pituity - Um grupo de tumores originários do departamento cerebral - Adenogipofoff.
O adenoma da hipófise é de até 10% de todos os tumores intracraniais. Mais frequente
Eles aparecem aos 30 a 40 anos, igualmente frequentemente em homens e mulheres.
De acordo com as dimensões do adenoma, a hipófise é distinguida:
- Microenomas (menos de 1 cm em medição máxima),
- Macroenáceos.
Por função hormonal:
- Adenoma pituitoso hormonal-inativo
- Hormonalmente ativo
Adenoma Pituitária (prolactinoma - produz prolactina,
Corticotropinoma - produz hormônio adrenocortropico,
Somatotropinoma - produz um hormônio somatotropico, tirolópia -
Tumor extremamente raro, destaca hormona thyrotrópica, gonadotropina
produz hormona luteinizante e / ou folículo-estimulante
hormônio).
As manifestações do adenoma da glândula pituitária dependem da função hormonal do tumor. Com hormonalmente ativo
Adenomas principais manifestações - violações hormonais específicas.
Com adenomas hormonalmente inativos, os pacientes com mais frequência apelam para reclamações
em comprometimento visual (na maioria das vezes o estreitamento de campos e redução da acuidade visual) e a cabeça
Dor. Rara manifestação de um grande adenoma pituitoso - um ataque afiado de dores de cabeça, um estreitamento afiado de campos e uma queda
Vista aguda, ao envolver uma seção de cérebro especial - Hipotálamo
Distúrbios da consciência.
Diagnóstico e tratamento do adenoma pituitoso
Diagnóstico do adenoma pituitoso: levantamentos hormonais e oftálmicos completos
e neurovalização. Tomografia de ressonância magnética O método principal diagnóstico permite identificar o adenoma
dimensões inferiores a 5 mm, no entanto, mesmo tendo em conta este, cerca de 25-45% dos pacientes
visualizar adenoma não é possível. Tomografia de computador Apenas
Em situações de emergência, se é impossível realizar a tomografia de ressonância magnética para eliminar
Complicações.
A terapia medicamentosa do adenoma pituitoso inclui:
- Agonistas da dopamina (bromocriptina, cabbergolina)
- Análogos de somatostatina (octreotide)
- Antagonistas da serotonina
- Inibidores de produtos Cortizola
Tratamento operacional do adenoma pituitoso: opções para transfenoidal (mais comumente usado
Atualmente) e transcranial (com gigantesco adenomas supraselulares)
Remoção do tumor.
A terapia de Rauchery é realizada como tratamento auxiliar.
Deve-se notar que, para cada tipo de tumores, há um específico, a maioria
Táticas ideais do tratamento.
Deve ser lembrado que a maioria dos pacientes deve ser tratada em
Centros médicos sob a supervisão de um endocrinologista e neurocirurgião.
Prolactinoma
- A concentração de prolactina é superior a 500 ng / ml - a terapia medicamentosa é mostrada
- A concentração de prolactina de menos de 500 ng / ml - tratamento específico é mostrado
- A concentração de prolactina é superior a 500 ng / ml, mas o tumor não reage ou não o suficiente
Reage à terapia - a intervenção cirúrgica é mostrada seguida pela continuação
Terapia medicinal
Somatotropinoma
- No curso assintomático, o paciente idoso é mostrado a droga
Terapia (bromocriptina, octreotide)
- Em todos os outros casos, na ausência de contra-indicações para cirurgia
Tratamento mostra intervenção cirúrgica
- Com uma alta concentração do hormônio somatotropico continuando após a cirurgia, a recaída do tumor
ou após a radioterapia mostra a continuação da terapia medicamentosa
Corticotropinoma
- Método de seleção para todos «Candidatos» Para tratamento operacional - eliminação de microenomas. A cura é observada em 85% dos pacientes
- Na presença de contra-indicações à intervenção cirúrgica, medicinais
e / ou terapia de radiação
Adenomas hipofisários hormonian-inativos (mais frequentemente do que os macroenomos)
Método de seleção para todos «Candidatos» Para tratamento operacional - remoção tumoral.
A radioterapia é realizada na presença de remoção inacessível dos resíduos do tumor ou
Com recorrência inoperável.
Remoção radical) e sua função hormonal. Na Prolactinum I
Somatotropinomas «Hormonal» Recuperação é observada em 20-25%
Casos, com microcorticotropynes - em 85% dos casos (com tumores
Mais de 1 cm - muito menos frequentemente). Acredita-se que Macroen
A hipófise com a distribuição de mais de 2 cm não pode ser removida completamente,
Portanto, nos próximos 5 anos após a cirurgia, pode ocorrer
Rezidiva
