Quais são os métodos de tratamento do câncer de próstata?? Quais são seus efeitos colaterais?? O que esperar após um método de tratamento? Leia neste artigo.
Contente
Métodos de tratamento de câncer de pressão
Decidir sobre o método mais adequado do tratamento do câncer de próstata nem sempre é simples, pois é necessário levar em conta vários fatores. O mais importante destes inclui a idade do paciente, o estado geral de sua saúde e a fase de desenvolvimento de câncer, com base na qual pode ser julgado pela probabilidade de sua distribuição para outros órgãos.
Uma vez que, em muitos casos, o crescimento do tumor de câncer da glândula de próstata é lentamente, então na fase inicial, muitas vezes não há necessidade de tratamento; Em vez disso, um exame regular deve ser realizado para se certificar de que o câncer não se aplica a outros órgãos. Muitos homens mais velhos, apesar de sua doença, têm chances de uma vida normal por um bom tempo. Muitos descobrem que é muito difícil adotar uma abordagem de vida «Observações e expectativas», Mas, como regra, ainda vai, t.Para. Os efeitos colaterais do tratamento às vezes podem ser piores do que a manifestação da própria doença.
Há bastante oportunidades para escolher o tratamento do tratamento do câncer de próstata: operação cirúrgica, radioterapia, terapia hormonal, com menos frequência — quimioterapia. Às vezes, os melhores resultados dão uma combinação de vários métodos. Mas, em alguns casos, e com relativa frequência, é aconselhável abandonar qualquer interferência e nos restringir a um exame regular do paciente. Como o câncer desse tipo está se desenvolvendo lentamente, então para o estudo exigido por muitos anos; No entanto, os testes e inspeções não param para estabelecer o método mais eficaz do tratamento.
Talvez no hospital você presta atenção ao fato de que outros pacientes são nomeados não tal tratamento como você. Muitas vezes, isso pode ser devido ao fato de que sua doença é manifestada de forma diferente, mas também porque cada médico tem seu próprio ponto de vista sobre o tratamento mais adequado. Se você tiver alguma dúvida sobre o tratamento nomeado para você, não tenha medo de contatá-los ao seu médico ou cuidado para sua enfermeira. Para não esquecer de nada, faça uma lista de perguntas que você está interessado e leva com você para uma conversa com um médico próximo ou parente.
Alguns pacientes acreditam que a decisão proposta pelo método de tratamento poderia ajudar a opinião desse outro médico poderia ajudar. A maioria dos médicos ficará feliz em direcioná-lo para outro especialista se você acha que isso irá beneficiá-lo.
Tratamento operacional do câncer de próstata
Seu médico irá discutir com você o tipo de operação mais adequado, dependendo do tipo, tamanhos e distribuição de câncer. Antes de qualquer operação, certifique-se de ter discutido abrangente com o seu médico todas as questões relacionadas a ela, então você entende bem o que representa e quais efeitos. Lembre-se de que nenhuma operação ou procedimento será executado sem o seu consentimento.
Ressecção transuretral (Tour)
Muitas vezes há necessidade de intervenção operacional para remover uma parte do tumor, que obstrui a uretra (uretra), através da qual a urina é derivada da bexiga. Neste caso, a maioria freqüentemente recorre a uma operação chamada «Rescue transuretral da próstata».
Esta operação é geralmente feita sob anestesia geral, mas às vezes a anestesia espinhal também é aplicada. Neste caso, há uma anestesia do local correspondente por anestésico da injeção para o pilar vertebral, de modo que o paciente não sente nada durante a operação.
Como segue do próprio nome desta operação, é que a uretra (uretra) é injetada através do pênis; Dentro do tubo, uma ferramenta especial é anexada, o que permite eliminar o bloqueio ao promover o túbulo na uretra.
Após cirurgia de ressecção translateral
No final da operação, você será recomendado para começar a se mover o mais rápido possível. Provavelmente durante o dia você estará em seus pés.
Após a operação, a turnê que você pode fazer uma infusão intravenosa (com um conta-gotas) para garantir o conteúdo normal do fluido no corpo. O conta-gotas irá remover assim que você puder beber. Na bexiga, você será introduzido um pequeno tubo (cateter) para remover a urina no urinário. Para evitar que o entupimento do cateter com coágulos de sangue de sangue possa ser lavado pela bexiga. Para este propósito, o líquido é introduzido na bexiga, que é então exibido através do cateter. Gradualmente balançou, e o cateter pode ser removido. No começo, talvez seja difícil para você fazer sem um cateter ao urinar, mas logo tudo funcionará.
Às vezes há a necessidade de deixar o cateter por um tempo após a alta do hospital. Antes de ir para casa, a enfermeira vai explicar a você como eles se voltam para o cateter; Além disso, você pode concordar com a irmã recinto, que irá visitá-lo para a casa do PA e ajudar a resolver quaisquer problemas incluídos em sua competência.
Embora dentro de alguns dias após a cirurgia, você pode experimentar sensações dolorosas ou desagradáveis, elas sempre podem ser removidas devido à disponibilidade de vários tipos de analgésicos muito eficazes. Se você não parar de dor, é necessário elevar seu médico sobre isso, se possível, para que eles substituam as drogas atribuídas a você.
A maioria dos pacientes pode ir para casa em 3-6 dias após a cirurgia. Se você assumir que em casa você pode se reunir com essas ou outras dificuldades após a cirurgia, informe sua enfermeira ou assistente social, para que eles organizem a ajuda oportuna.
Muitos assistentes sociais são capazes de não apenas dar conselhos práticos, mas também têm treinamento especial como consultores que podem proporcionar maior apoio para o paciente e sua família, tanto no hospital quanto em casa. Se você quiser conversar com um assistente social, peça ao seu médico ou enfermeira para organizar tal conversa para você
Antes de sair do hospital, você será nomeado um dia de visitas à clínica como paciente ambulatorial, t.Para. Durante um determinado período pós-operatório, você estará sob observação. Para que você possa discutir todos os problemas com os quais você encontrará após a operação.
Prostatectomia radical (remoção completa da próstata)
O segundo tipo de operação aplicado sobre o câncer de próstata é chamado de prostatectomia radical. Neste caso, estamos falando sobre a remoção da próstata, cirurgicamente pela cavidade abdominal. Recorreu apenas quando o câncer de próstata ainda não recebeu metástases, bem como se os pacientes — Homens bonitos com tumores malignos altos. A conseqüência de tal transação às vezes pode ser impotência sexual (sem ereção) e incontinência urinária, mas graças ao uso de técnicas modernas, essas complicações são agora menos comuns. Como os médicos não podem prever, quem dos pacientes a operação dá uma complicação, é importante que cada paciente dê um relatório com antecedência, que risco está associado a tal operação. Seu médico irá discutir em detalhes a questão da operação, e também contará sobre outras formas de tratamento.
Após a operação da prostatectomia radical
Após a prostatectomia, você será feito infusão intravenosa e o cateter é introduzido, possivelmente com a lavagem da bexiga (ver. Ressecção transuretral da seção acima). Você terá uma ferida do corte operacional. Provavelmente, um tubo de drenagem para remover o excesso de fluido resultante será introduzido na ferida. Muito provavelmente dentro de alguns dias após a operação, você experimentará sensações dolorosas, especialmente quando caminhar. A recepção regular de analgésicos ajudará a enfraquecer essas dores, se as drogas atribuídas a você não dar o efeito certo, denuncie isso ao pessoal médico para substituí-los.
Após 7-10 dias após a cirurgia, é provável que você vá para casa. Se você tiver problemas com a micção, você será lançado em casa com o cateter inglês. Você também pode organizar visitá-lo em casa por uma enfermeira recorta, e se surgir algum problema, você deve entrar em contato com seu médico o mais rápido possível.
Orquidectomia
Para desacelerar o crescimento do tumor canceroso, é possível fazer uma operação chamada orquidectomia, que consiste na remoção dos testículos, o que leva a uma diminuição no nível de manutenção do hormônio masculino, testosterona. Esta não é uma operação difícil, e a maioria dos pacientes pode ir para casa 3 dias após sua execução. Faça apenas uma pequena incisão na área da virilha ou no escroto. No entanto, muitos homens consideram enorme infortúnio a sofrer tal operação, especialmente devido a possíveis efeitos colaterais — Desafios no calor e na falta de sexta. Às vezes, a operação pode ser acompanhada pela inserção (anexo) da prótese plástica, imitando a forma e aparência dos testículos. Muitas vezes não funcionam tão radical e remova apenas a parte interna dos testículos (orquidectomia subcapsula), então a necessidade de uma prótese desaparece.
Atualmente, foram desenvolvidos métodos mais novos de terapia hormonal que pode ser aplicado em vez de orquidomia, infelizmente, eles dão os mesmos efeitos colaterais que a operação. O método de terapia hormonal é descrito abaixo na seção relevante.
Radioterapia
O método de radioterapia no tratamento do câncer é baseado no uso de radiação de alta energia, que destrói as células cancerígenas, causando os danos mínimos às células normais. No caso do câncer de próstata, a irradiação externa é geralmente produzida, mas alguns pacientes recebem irradiação intra-liberada.
Existem duas formas diferentes de radioterapia em caso de câncer de próstata: terapêutica e paliativa. Como o próprio nome fala, o primeiro implica um impacto no tumor da pia e, quando possível, permite que você alcance a cura. O segundo é prescrito para o enfraquecimento dos sintomas, especialmente para reduzir a dor nos ossos e melhorar o bem-estar subjetivo do paciente. O tratamento palelitário é descrito em mais detalhes abaixo na seção relevante.
O tratamento por radioterapia é realizado em condições hospitalares no escritório radioterapêutico, em regra, de 5 sessões por semana (de segunda a sexta-feira) com uma pausa para fins de semana. A duração de todo o curso pode ser várias semanas. Esta duração em cada caso dependerá do tipo, tamanho e distribuição do câncer. Seu médico discutirá com você o tratamento selecionado para você com antecedência.
Planejamento de tratamento de radioterapia
Para garantir que a taxa de radioterapia traga o benefício máximo do paciente, é necessário preparar cuidadosamente. Com sua primeira visita ao armário de radioterapia, você será solicitado por um carro grande, que é chamado de dispositivo simulado. Com ele, as imagens de raios X são obtidas pela zona a serem tratadas. Às vezes, para a preparação do tratamento produzir tomografia computadorizada. O planejamento de tratamento desempenha um papel muito importante, às vezes pode ser necessário para várias visitas preliminares ao escritório radioterapêutico antes do médico que o planejamento do seu tratamento ficará satisfeito com o resultado obtido.
As tags são aplicadas à pele do paciente, a fim de ajudar um radioterapeuta, que realizará o procedimento de radioterapia, colocar o paciente exatamente na posição correta e mostrar onde os raios devem ser enviados. Esses rótulos devem ser mantidos durante todo o período de tratamento, mas podem ser lavados imediatamente após a conclusão. Antes de iniciar um curso de radioterapia, você será explicado como seguir a pele no site para ser rapidamente.
Antes de cada sessão de radioterapia, a besta de raios X irá ajudá-lo a assumir a posição certa no sofá e certifique-se de que você está confortável. Durante o procedimento que dura apenas alguns minutos, você estará dentro de casa, mas você pode falar com um raio-x, que irá assistir a você da sala adjacente.
Radioterapia — Procedimento indolor, mas durante a sua exploração é necessário deitar completamente fixado por alguns minutos.
Efeitos colaterais da radioterapia
A radioterapia pode causar tais efeitos colaterais, como náusea e fadiga. Esses efeitos colaterais podem ser fracos ou bastante dolorosos, dependendo da dose de irradiação e duração do tratamento.
Náusea é geralmente removido por drogas antieméticas que o seu médico pode prescrever. Se você não quiser comer, você pode substituir o alimento habitual por bebidas nutricionais de alta caloria que são vendidas em muitas farmácias.
A exposição da área da próstata pode ter um efeito prejudicial da bolha do PA e intestinos. Isso pode levar a mais frequente, em comparação com o habitual, a micção e a aparência da sensação de queima. Durante este período de tempo, é necessário beber o máximo de líquido possível. Muitas vezes observado quando a irradiação desta zona e tal efeito colateral como diarréia. Neste caso, anti-diabetes opostos. Um resultado positivo pode ser alcançado e fazendo alterações na dieta: comer com pequenas porções, ingestão de alimentos mais frequentes, se possível, recusa de produtos com alto teor de fibra, como frutas e legumes crus. Esses efeitos colaterais geralmente afetam o final do curso do tratamento e continuam aproximadamente por três semanas.
Ao realizar um curso de radioterapia, a pele na zona de irradiação pode vermelhada e inflamada. Vários métodos de cuidados com a pele são recomendados em diferentes hospitais. Em um departamento, eles podem aconselhar não lavar este site durante todo o curso do curso, nos outros — Use apenas água de secagem de calor e para secar ligeiramente de um tapinha no enredo correspondente com uma toalha macia. De cremes e loções contendo substâncias aromáticas, é aconselhável recusar. Antes de escolher qualquer ferramenta de cuidados com a pele, você deve consultar os especialistas em radiação. Se necessário, seu médico irá moderar você um creme especial para cuidar da área inflamada da pele.
Como a radioterapia pode causar fadiga severa, você deve descansar o máximo possível, especialmente se você tiver que se levantar à noite ou diariamente passar por uma grande maneira de obter outra sessão radioterapêutica.
A passagem do curso da radioterapia sobre o câncer de próstata pode causar impotência sexual (sem ereção), bem como incontinência urinária, mas esse risco é muito menor do que no caso de uma operação cirúrgica.
Antes de atribuir um ou outro método de tratamento, seu médico discutirá com todos os possíveis efeitos colaterais do tratamento, com o qual há uma chance de enfrentar você. Faça uma lista de perguntas que você está interessado em que você gostaria de fazer um médico e levar com você para consultar se você considera um útil, relativo ou amigo.
A maioria dos efeitos colaterais do curso radioterapêutico após sua conclusão, gradualmente desaparece, embora alguns estejam prestes a conhecer por várias semanas, enquanto outros podem permanecer para sempre. Se no processo de tratamento você terá algum problema, fale com a equipe do departamento radiológico, eles têm uma vasta experiência em monitorar pacientes que são encontrados ou estavam na mesma situação que você.
A taxa de radioterapia não faz você radioativo, você não pode imaginar qualquer perigo para outras pessoas, incluindo crianças durante todo o período de tratamento.
Radioterapia interna
Atualmente, esta forma de radioterapia é usada muito raramente. Em anestesia geral, pequenos grânulos radioativos são injetados dentro do tumor, garantindo assim um processo lento de atividade de atividade por um determinado período de tempo. Esses grânulos não estão longe do tumor, mas a atividade gradualmente desaparece, e para outras pessoas, não representa qualquer perigo.
Radioterapia para remover a dor nos ossos (tratamento paliativo)
Se o câncer de próstata se espalhou para o osso (metástases), a radioterapia pode ser atribuída a afrouxar (remoção) de dor. A irradiação é submetida a osso afetado ou a zona correspondente. Muitos pacientes sentem alguma diminuição da dor já dois após o início do tratamento, em outros casos, leva de 3 a 4 semanas para alcançar um efeito positivo. Se necessário, você pode continuar a recepção regular de drogas dolorosas.
Para remover a dor nos ossos, a radioterapia é frequentemente designada na forma de uma única sessão, mas às vezes o curso é dividido em várias sessões menos longas. O radioterapeuta explicará antecipadamente o princípio do tratamento com você e todos possíveis associados a ele, efeitos colaterais.
Se a propagação do câncer de próstata não estiver limitada a uma zona, você pode ser nomeado irradiação de metade do corpo. Como segue do próprio nome do método, a zona extensa é exposta: a parte superior, ou a metade inferior do corpo. Por via de regra, esta forma de radioterapia fornece uma remoção bastante eficaz da dor em poucos dias. No entanto, esse tratamento dá efeitos colaterais mais desagradáveis do que a exposição local. Seu médico irá escrever a você qualquer comprimido antheater e, provavelmente, você terá que ficar em um hospital por algum tempo. Se necessário, mais tarde será possível submetido a irradiação e a segunda metade do corpo, após a sua condição retornar ao normal.
Terapia hormonal no tratamento do câncer de próstata
Hormônios — produzido no corpo de substâncias que regulam o crescimento e o funcionamento das células normais.
O crescimento do tumor de próstata da próstata é dependendo do hormônio masculino da testosterona. Ao reduzir o conteúdo de testosterona no corpo, você pode desacelerar o crescimento do tumor ou reduzir suas dimensões, e os sintomas muitas vezes desaparecem completamente.
Duas maneiras principais de reduzir o conteúdo de testosterona — Esta é uma operação cirúrgica ou nomeação de drogas especiais.
A testosterona é gerada principalmente nos testículos, e a remoção operacional dos testículos (orquidectomia) leva a uma diminuição no conteúdo desse hormônio no corpo. Atualmente, em vez de orquidectomia, a terapia hormonal é freqüentemente usada.
Um dos tipos de consultoria comum de terapia é usar drogas que «Desligar» Produção de hormônios masculinos nos testículos. Eles são conhecidos como reguladores hipotéticos de reduzir o conteúdo hormonal e são introduzidos pela injeção subcutânea. Eles são geralmente prescritos em combinação com comprimidos de qualquer antidrogênio (que atrasam a produção de hormônios nos testículos), por exemplo, acetato de cintoteron (ciprostato) ou flutamida (drogênico), ou uma nova preparação bicalutamida (CASTEX). Como acredita-se que esses fundos são mais eficazes quando usados em combinação. Além disso, antiidratégio dificulta «A exacerbação do câncer», T.E. Tal situação em que, após ter recebido a primeira dose do regulador hipográfico, os sintomas sozinhos são temporariamente intensificados.
A injeção é geralmente feita uma vez por mês, mas atualmente uma nova solução de injeção foi desenvolvida, que pode ser administrada em 12 semanas, e este procedimento pode ser realizado como seu médico assistente e uma irmã pousada.
Os resultados de alguns estudos recentes estão falando sobre a adequação para continuar a recepção de comprimidos antidrogênicos durante todo o tratamento, juntamente com uma redução do regulador de hypospray de conteúdo hormonal. Este tipo de tratamento recebeu o nome do bloqueio androgênico completo.
Infelizmente, o efeito colateral de quase todos os métodos de terapia hormonal é a impotência sexual (sem ereção), que é geralmente observada durante todo o período de tratamento. Após a conclusão do curso, esse problema geralmente desaparece completamente. A operação também pode causar impotência, embora graças aos métodos operacionais modernos, isso ocorre não com tanta frequência. Qualquer curso de tratamento pode estar tão cansado do paciente que ele nunca deixa de estar interessado em relações sexuais. Este fenômeno é chamado de perda da libido (t.E. entrada sexual), pode acompanhar muitas doenças, não apenas câncer. Outros efeitos colaterais frequentemente ocorridos da terapia hormonal incluem dor de cabeça aleatória e com menos frequência — náusea.
Drogas antidrogênicas não-arrogas, como o flutamida, que são prescritas na forma de comprimidos sem simultaneamente o uso de outros métodos de tratamento, permitem libido e potência preservada na maioria dos pacientes. Essas drogas não são adequadas para todos os pacientes, mas você pode discutir essa opção com o seu médico.
Para o tratamento do câncer de próstata tentou usar hormônios sexuais femininos (estrogênios), mas agora eles raramente são recorridos a este método devido a seus efeitos colaterais.
Observação médica subseqüente
Depois de completar o curso do tratamento, você estará sob observação regular como paciente ambulatorial; O cheque provavelmente consistirá em exame de sangue, determinando o nível de um antígeno específico da próstata e do exame de raios-x. Se você tiver algum problema entre as inspeções designadas de quaisquer problemas, ou você notará novos sintomas, você deve gostar de um médico o mais rápido possível.
Efeitos colaterais possíveis do tratamento
Infelizmente, o tratamento para câncer de próstata pode ser acompanhado por natureza desagradável e de longo prazo por efeitos colaterais, portanto, antes de concordar com qualquer tratamento, é importante que você se apresente um relatório completo em suas possíveis conseqüências. Obviamente, o médico não pode prever com precisão quem exatamente os pacientes ameaçam isso ou aquele efeito colateral do tratamento, por isso é muito importante que você discutido o grau de risco para o qual você está exposto.
Infessência
Paul impotência, que é que um homem é privado de uma capacidade de ereção, extremamente dolorosa para o paciente, pode afetar o curso da terapia hormonal. Geralmente é temporário e desaparece no final do curso. O mesmo efeito colateral pode dar intervenção operacional, menos — Curso de radioterapia.
Muitos homens, independentemente da idade, acreditam que é muito difícil discutir questões tão puramente pessoais com qualquer pessoa, em particular, com médicos ou com outros funcionários médicos. Paul impotência pode não ser constante, e às vezes é devido a um método não tão aplicado de tratamento, quanta preocupação e incerteza. Em alguns hospitais, consultores especialmente treinados ou terapeutas de sexologia, que podem dar dicas úteis e ajudar. Alguns homens também são difíceis de falar este tópico com seus parceiros sem medo de serem rejeitados; Esses medos geralmente são irracionais. A base de relações sexuais são muitas circunstâncias: amor, confiança, experiências gerais. Fale com seu parceiro sobre seus medos e ansiedades. Você pode beneficiá-lo uma visita conjunta de um consultor ou sexólogo para discutir quaisquer perguntas que você esteja interessado.
Existem maneiras práticas de superar a impotência e seu médico será capaz de lhe dar informações mais detalhadas sobre eles. Às vezes, neste caso, a injeção pode se beneficiar, você também pode recorrer ao implante de implante em um pênis ou para o uso de bombas de vácuo. Lembre-se que o seu médico, provavelmente, teve a chance de tratar não um paciente com o mesmo problema que você, então tente não ser envergonhado e sem restrição para contatá-lo por ajuda.
Infertilidade
É muito provável que o tratamento do câncer de próstata possa causar infertilidade, em outras palavras, o paciente após o tratamento perde a capacidade de se tornar um pai. Com tal conseqüência é muito difícil reconciliar, especialmente se você esperava ter filhos no futuro. Então, para você e seu parceiro, é importante discutir essa perspectiva desagradável com o seu médico antes de iniciar o tratamento.
Incontinencia urinaria
A perda de controle sobre a bexiga pode ser devido ao tumor e operação de câncer ou radioterapia para câncer de próstata. Nos últimos anos, grande progresso foi alcançado em relação à eliminação ou prevenção desse efeito colateral, e para resolver o nome do problema há várias maneiras. Sinta-se à vontade para discutir qualquer pergunta que você está causando seu médico ou enfermeira. Alguns hospitais têm pessoal médico que receberam preparação especial para consultar a incontinência de urina.
É importante enfatizar que esses problemas surgem longe de todos os homens. Pergunte ao seu médico todas as perguntas que você está interessado em relação ao seu tratamento e seus efeitos colaterais, então você estará preparado para resolver problemas que podem estar na sua frente.
