Get rid of feuhromocytoma

Feochromocitoma I «10% de regra»

Feochromocitoma é um tumor, cujo aparecimento é acompanhado pela liberação patológica de nem adrenalina e adrenalina. Cerca de 90% por feochromócito estão localizados na glândula adrenal; 10% podem ser localizados fora da glândula adrenal.

A doença está se desenvolvendo principalmente em adultos de pessoas de meia-idade, no entanto, 10% dos casos caem em crianças que são mais frequentemente múltiplas e estão localizadas fora da glândula adrenal.

É com um peochromocitoma que está associado ao chamado «10% de regra». Esta regra diz que 10% FeochromoCyte:

• Localizado fora da glândula adrenal;
• maligno;
• bilateral;
• desenvolver em crianças.

Os sintomas do feochromocitoma incluem uma tríade clássica: dor de cabeça, sudorese e batimentos cardíacos. Ao mesmo tempo, o feochromocitoma pode ser representado por uma variedade de sintomas não específicos, como tremor, náusea, falta de ar, fadiga, tontura e dor abdominal ou dor abdominal. Aumenta o número de pacientes, cujo diagnóstico foi entregue aleatoriamente, quando a formação de volume de adrenal foi detectada durante um exame de raios X para outra doença.

Métodos modernos de fauchromocitoma

Pacientes com farmócitos radicalmente capazes de ajudar apenas a maneira operacional. Operações no feochromocitoma de localização adrenal e não voluntária começaram a ser realizadas desde 1926. A hipertensão arterial é passível de tratamento com uma operação cirúrgica naqueles poucos casos em que sua causa é um feuhromocitoma.

A operação pode ser realizada como acesso aberto (com o corte da parede abdominal frontal ou corte lateral) ou caminho laparoscópico (vários pequenos - cortes de até 2 cm através dos quais o tubo óptico intitulado é introduzido «Laparoscópio» e ferramentas). De que maneira a operação será realizada, resolvida em cada caso no cirurgião assistente.

A primeira adrenalctomia laparoscópica (remoção da glândula adrenal com a ajuda de ferramentas laparoscópicas) no feochromocytime foi realizada em 1992. Embora a remoção de tumor laparoscópica tenha sido associada a um grande número de complicações do que uma operação aberta, a adrenalectomia laparoscópica tornou-se o padrão de tratamento cirúrgico de pequenos tumores da camada de parafuso de glândulas supra-renais.

A aparência da adrenalctomia laparoscópica como método para tratar o feochromocitoma levou à necessidade de rever outros tipos de operações e sua avaliação comparativa para escolher abordagens ao tratamento cirúrgico do feochromocitoma individualmente para cada paciente. Estudos foram conduzidos em que tais fatores como a história da doença do paciente foram levados em consideração, manifestações clínicas (sintomas) de doença, localização tumoral, métodos de preparação pré-operatória, a duração da operação, o volume de perda de sangue durante a operação, presença de complicações e a duração da estadia no hospital. Uma avaliação comparativa das operações conduzidas por acesso aberto e laparoscópico.

Em pacientes com tumores de grande porte, se o cirurgião não tiver certeza de completar o laparoscopicamente, a operação é traduzida em acesso aberto. Isto é, a operação inicial é realizada laparoscopicamente, mas a probabilidade de transição para uma operação aberta é levada em conta, se necessário, ou seja, a execução de uma grande seção. Com a localização inclinada do tumor, a operação é realizada apenas por acesso aberto.

Adrenalectomia laparoscópica - o método preferido de tratamento cirúrgico de feochromocitoma (atualmente considerado «Padrão-ouro»). Com adrenalctomia laparoscópica, o tempo do paciente no hospital é reduzido. O próprio em geral ocupa tanto ou mesmo mais de mais tempo do que aberto, mas acompanhado por menos perda de sangue. Claro, a operação laparoscópica é um procedimento bastante tecnicamente perigoso, uma vez que laparoscopicamente destacam suficientemente a glândula adrenal dos tecidos circundantes, no entanto, a aparência de laparoscópios cada vez mais perfeitos, bem como a operação na posição do paciente, permite que o cirurgião veja a rede vascular de glândula adrenal e, assim, realizar adrenaliactomia laparoscópica relativamente segura.

Os riscos associados à realização de operações adrenais não aumentam durante seu método laparoscópico, se o procedimento realiza uma equipe experimental de médicos, consistindo de seu cirurgião, endocrinologista e anestesiologista. Em qualquer caso, a decisão de executar a operação de uma forma ou de outra deve ser aceita individualmente.