Vantagem do DMS antes «Medicina livre» - a capacidade de obter realmente alta qualidade e cuidados médicos realmente oportunos.
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Seguro médico voluntário
O Estado garante a obtenção dos cuidados médicos necessários. Isto está incluído no programa de seguro médico obrigatório (OMS). No entanto, muitos tipos de serviços adicionais, medidas diagnósticas e preventivas, tratamento de reabilitação, consultas de especialistas de alta classe exigem esforços e custos adicionais, e a qualidade do serviço deixa muito a desejar. Filas em clínicas, falta de bons especialistas, atitude desatenta em relação aos pacientes, tudo isso é habitual para fenômenos de medicina livre.
Suplemento ao sistema de seguro médico compulsório é seguro médico voluntário (DMS), que permite compensar plenamente ou parcialmente os custos de assistência médica paga.
A ideia principal do seguro de saúde voluntária é o pagamento único do prêmio de seguro, o que dá o direito durante o prazo da política para receber cuidados médicos de alta qualidade para o seu programa escolhido sem fazer taxas adicionais.
O programa de seguro médico voluntário é uma lista de serviços médicos sob o contrato de seguro com um montante geral de seguro e / ou quantidades de seguro individuais para cada tipo de assistência, bem como instalações médicas onde o segurado pode obter ajuda. O custo da política depende da gama de serviços especificados no contrato, a partir da lista de doenças a serem tratadas, desde instituições terapêuticas que serão consagradas no segurado. Programas de seguros padrão e individuais.
Serviço a pagar
Como qualquer serviço pago, em contraste com os serviços de obrigatório, mas não remunerado, a política de seguro de saúde voluntária lhe dá muitas vantagens.
Em primeiro lugar, a aquisição da apólice de seguro médico voluntário é mais lucrativa do que entrar em contato diretamente com a clínica e pagar por serviços médicos sobre o fato de sua provisão. Isto é devido ao fato de que a companhia de seguros fornece um grande influxo de clientes e, portanto, tem descontos significativos ao pagar serviços médicos.
Além disso, não é segredo que muitas vezes os médicos prescrevem numerosos procedimentos e análises sem necessidade de ganhar mais. A presença de controle pela companhia de seguros exclui tal situação.
Uma vantagem importante é a fixação da diretoria cobrada pela companhia de seguros para a apólice de seguro médico voluntário. Mesmo que o custo dos serviços médicos recebidos exceda o custo da política, a perda cobrirá a companhia de seguros.
Uma característica distintiva dos programas voluntários de seguro de saúde é sua flexibilidade excepcional (instituições terapêuticas, o volume e os tipos de serviços médicos são geralmente selecionados individualmente para cada cliente).
Entre outras coisas, os especialistas da companhia de seguros assumem o acordo com as questões controversas emergentes da instituição médica.
No entanto, em última análise, a principal vantagem do seguro de saúde voluntário antes do russo "gratuitamente" A medicina é fornecer a capacidade de receber cuidados médicos de alta qualidade em clínicas com equipamentos modernos e especialistas de alta qualidade. E nota - sem fila.
Tipo de seguro de saúde voluntário
As companhias de seguros geralmente oferecem vários tipos de programas de seguro. Pode ser:
- Serviços policlínicos ambulatoriais,
- Serviço estacionário,
- Programas Alternativos de Estomatologia,
- Programas com um médico pessoal,
- Assistência alternativa de emergência e t.D.
As opções descritas acima são melhores para comprar no complexo, que é baseada na primeira opção: técnicas terapêuticas e diagnósticas de médicos, pesquisa diagnóstica, procedimentos terapêuticos ou, como também é chamado - «Policlínica». O custo da apólice de seguro dependerá da complexidade do programa e do nível de estabelecimento terapêutico e do conjunto de serviços oferecidos ao abrigo do contrato.
Empresa padrão
Ao escolher uma companhia de seguros, deve ser considerado um número de fatores altamente importantes:
- Sua idade e estado de saúde, se no momento do seguro você de 30 anos, há coeficientes crescentes. Por exemplo, se você tiver de 50 a 55 anos, a taxa de impulso pode ser 1.2. Isto é, o custo básico da política médica aumentará em 1,2 vezes.
- O limite de cobertura de seguro em caso de um evento de seguro, quando a visão geral você terá que se pagar - isto é, se algo aconteceu com você, então se sua política é suficiente para pagar por todos os serviços prestados a você ou ter pagar mais.
- Tipos de eventos de seguro ou exclusão deles - do que você está segurado e do que não. Eventos de seguro e exceções deles devem Especifique no contrato ou apólice de seguro médico. Exceções de eventos de seguro (tratamento não é pago) pode ser diabetes mellitus, tuberculose, algumas doenças profissionais, venéreal, oncologia, próteses dentárias e t.D. Noutra forma de realização, tais problemas podem ser segurados separadamente por contrato individual.
- A licença de seguro é emitida apenas pelo Serviço Federal de Operações de Seguros (RosstrokhnAdzor). A licença deve ter um número, indica o nome da seguradora, o endereço legal e os tipos de atividades de seguros.
- A companhia de seguros deve ter um acordo com uma instalação médica que tenha uma licença para atividades médicas. Uma lista de tais instituições médicas é aplicada à política médica.
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