No desenvolvimento da paraProatite, o papel de liderança é desempenhado pelo enfraquecimento da imunidade local, a diminuição do que ocorre sob a ação da microflora patogênica. Não o último papel no desenvolvimento da paraproctite é desempenhado por mudanças vasculares no diabetes e da aterosclerose.
Contente
O conceito de paraprojeto
Paraproctite aguda - inflamação aguda da fibra ocica devido à propagação do processo inflamatório da cripta anal e as glândulas anal.
O agente causador da infecção em paraproctite na maioria dos casos é uma microflora mista. Na maioria das vezes, Staphylococci e Streptococci são encontrados em combinação com uma varinha intestinal. Muitas vezes (especialmente nas cascatas do espaço pélviortico) a presença de bacteroides, peptococos, fuzobactérias pertencentes ao anaerobam não correlante é encontrada. Paraproctite aguda devido a microflora mista, é geralmente chamada simples, banal. Infecção específica (tuberculose, actinomicose, clostridia) - um fenômeno bastante raro. Com paraaprojeto, especialmente crônico, você deve definitivamente eliminar a infecção por tuberculose.
Os fatores predisponentes da ocorrência do processo purulento são:
- Enfraquecimento da imunidade local e humoral durante a exaustão, alcoolismo, devido à infecção aguda ou crônica (angina, influenza, sepse)
- Mudanças vasculares no diabetes, aterosclerose
- Distúrbios funcionais (constipação, diarréia)
- A presença de hemorróidas, rachou a passagem traseira, cryptite
Causas de paraproctite aguda
Fronteira anatômica entre o reto e o canal anal passa pela linha anorectal. Nesse nível, as criptas de morganiev são bolsos, o fundo do qual está localizado aproximadamente na fronteira do terço superior e médio do canal anal. Na parte inferior da cripta, saídas das glândulas anal. As próprias glândulas são localizadas na espessura do esfíncter interior, para a qual são chamadas de glândulas intramusculares. As glândulas anal e as criptas de morganiev são elementos muito importantes no mecanismo para o desenvolvimento da paraProatite. As glândulas intramusculares são colocadas durante o período de desenvolvimento intra-uterino, e a criança nasce com eles, mas começam a funcionar da ocorrência de maturidade sexual. Por esta razão, paraaproats associados à inflamação de cripta e glândulas, mais frequentemente ocorre em adultos. Em crianças pequenas, a infecção em quedas de fibra, como regra, através da pele afetada, e em recém-nascidos, a paraproatite é frequentemente um foco local de infecção durante a septicoperemia (a presença de microrganismos patogênicos no sangue), que é confirmado pelo fato de que Flora de Staphylococcus monótono enquanto a flora adulta polimicrobiana com participação indispensável de microorganismos intestinais patogênicos.
As glândulas anal são canais prontas nos quais a infecção é penetrada a partir do lúmen do reto. Se houver um bloqueio do grau da glândula devido ao edema da membrana mucosa do reto (com diarréia), microtrauma, alterações de cicatriz das ranhuras de saída (cryptite transferido) e t.D., Uma inflamação aguda dos grupos da glândula anal aberta em uma cripta (criptas) pode se desenvolver e, portanto, as microabescas na parede do canal anal.
Microbssess, resultante da inflamação das glândulas, na primeira localizada na área da cripta e não vai além do esfíncter interno e com uma coincidência favorável pode vazar através da cripta. Nesta fase, a doença pode ser considerada como cryptite. Mas se o abscesso se espalhar profundamente, t. E. em espaço intershino, então já é paraproitite. De acordo com as partições do espaço intersfistribution, o pus pode ir em diferentes direções, causando a formação de glândulas em espaços celulares paralegantes mais extensos.
Sobre a localização do afetuante distinguir:
- abscesso subcutâneo
- Abscesso plOyCochetic
- Abscesso ishiorectal
- Abscesso tazo-direto
Na localização de criptas envolvidas no processo de inflamação, a paraproctite pode ser traseira, frente ou lado. Em primeiro lugar, em frequência, é a paraproxia traseira, no segundo - frente, com menos frequência as criptas são afetadas nas paredes laterais. A derrota mais frequente da cripta na parede traseira pode ser explicada pelo fato de que as criptas traseiras são mais profundas e piores serem drenadas, elas são mais frequentemente feridas pelos pés sólidos devido à fixação mais dura das paredes do intestino ao longo do semi- raro, bem como o fato de que nas criptas traseiras, abre significativamente mais ducts de ferro.
Outro elemento importante na cadeia do desenvolvimento de paraproatite aguda é um curso purulento, segundo o qual o pus do intersfinestona cai em zonas mais distantes. A localização desse acidente vascular cerebral é crucial ao escolher um método de operação. O fato é que o roxo do espaço intermuscular pode entrar em outro espaço de celulum, ignorando o esfíncter externo da passagem traseira ou passando por ele. As seguintes opções são: O movimento está localizado Knutrice do zom externo, o movimento passa pela parte subcutânea do esfíncter, através das camadas mais profundas - a superfície e a porção profunda dos músculos, o movimento é envelopes o esfíncter do lado lateral - o extracefincot.
