Sabe-se que no CRC estamos falando de tal, certo, por exemplo, queixas quase íntimas, como dor e ronco, inchaço e a formação de gás aumentada associada (meteorismo). E, ao mesmo tempo, além disso, constipação ou diarréia ... Mel de médico é responsável por questões atuais. Ciências Arkady Sheptulin.
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Arkady Alexandrovich, o que é para uma nova doença — «Síndrome intestinal irritável»?
Prazo «Síndrome intestinal irritável» entrou no uso de relativamente recentemente — cerca de dez anos atrás. E antes que esse tempo aparecesse como um diagnóstico «Colite espástica crônica».
Com um estudo endoscópico detalhado do cólon, descobriu-se que, na verdade, não há colite (isto é, inflamação da mucosa intestinal) em pacientes não observados. Mas e as reclamações e sintomas pronunciados? Então os médicos se perguntaram: o que poderia ser a causa dessas reclamações? — e concluiu: a maioria dos pacientes tem prejudicado a regulamentação nervosa da função do motor intestinal. Esta condição e tem um nome «Síndrome intestinal irritável».
Mas e a teoria do crescimento bacteriano nos intestinos, uma perturbação da microflora? Geralmente, termo «Disbacteriose»?
Em nossa compreensão habitual da disbacteriose, como tal, não existe, como não tem seu próprio quadro clínico, sempre em um grau ou outro inerente a qualquer doença.
Sob o CRC, a imagem clínica é distinguida pela variedade de reclamações disponíveis: a combinação de dor no abdômen e distúrbios intestinais, e muitas vezes com dores de cabeça; Violação do sono; Sentindo-me «Coma na garganta» ao engolir; Frequentemente — micção rápida; Vegetante (violações neuróticas). Em geral, os especialistas alocam as 3 variantes principais do fluxo SRC:
- com predomínio de dor e meteorismo;
- com predomínio de constipação regular
- ou, pelo contrário, diarréia.
Claro, todos os sintomas listados podem ser «Sinais» Doenças mais graves do trato gastrointestinal: como colite ulcerativa, Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica) e finalmente neoplasias malignas. Portanto, nós, gastroenterologistas, em questões de diagnóstico do CRC devem sempre ser guiados por critérios claros para não »pular» Doenças mais graves. Para este paciente, é necessário realizar ensaios clínicos detalhados de sangue, órgãos internos e outros.
A síndrome em si é uma ameaça direta para a vida de uma pessoa não representa?
Sim, mas quantos problemas diários o entrega, como agravamento a qualidade de vida em si! Dado o delicado caráter de reclamações no SRC, a esmagadora maioria dos pacientes é simplesmente tímida sobre falar deles mesmo na recepção do médico. Imagine a situação quando o paciente — Homem respeitável, confiante, e seu médico — Jovem mulher bonita; Pense aqui dez vezes — Diga ou vagar.
Portanto, muitas vezes o paciente é psicologicamente mais fácil em vez de confissão íntima do médico para ir para a farmácia e perguntar «Algo da barriga». E como resultado — agravamento da qualidade de vida, problemas diários contra o fundo do estresse emocional longo no trabalho, no transporte, em todos os lugares. Enquanto sob a condição do desejo mútuo do médico e do paciente, o SRC pode ser tratado com sucesso. Além disso, o tratamento não se limita à recepção de drogas, é complexo e inclui métodos psicoterapêuticos.
Quais métodos são usados no tratamento do SRK?
Além de todos os tipos de drogas, o tratamento deve incluir a normalização do modo e a natureza da nutrição e, finalmente, — Aumentar a disciplina interna do paciente. Quando os pacientes são encontrados em pacientes com manifestações de síndromes depressivas e hipocondríacas — Como regra, depois de consultar um psicoterapeuta — Atribui antidepressivos e ansiolíticos — Por exemplo, amitriptilina. Geralmente, quanto a drogas, sua escolha, apenas um médico pode fazer isso, e em estrita dependência da dominação de um dos três casos da doença, que já falamos hoje.
Por exemplo, os gastroenterologistas são geralmente prescritos, os efeitos gastropolíticos são geralmente prescritos, gastiszolmina: por exemplo, butilskopolmina, brometo de oliconium, bem como móveis, bem comprovados, especialmente em casos de distúrbios da dor.
Durante o domínio na imagem clínica da SRK da constipação na vanguarda, as recomendações dietéticas saem, em particular — Enriquecimento da dieta das chamadas substâncias de lastro — Fibras alimentares, paralelas com as quais os preparativos são prescritos, reforçando o motor intestinal, — Coordenistas e outros. No caso do CRC, quando estamos lidando com a síndrome diarreal, é aconselhável limitar o conteúdo na dieta de um tecido bruto e atribuir agentes adsorventes: loperamida, carbonato de cálcio e carbono ativado convencional. Com a observação regular de um médico especializado com um paciente que sofre de síndrome intestinal irritável, é possível garantir bem muito bem-estar e, portanto, — Qualidade de vida maior.
É possível curar completamente do SRK?
Para alcançar a recuperação total de pacientes com CRC na maioria dos casos, infelizmente,. Esta doença é caracterizada pela remissão alternada (melhoria temporária) e períodos de exacerbação, que são principalmente provocadas por fatores psico-emocionais. Mas esta síndrome não tem uma tendência à progressão, que, expressando a linguagem não médica usual, significa: com uma clara ação mútua de um médico e um paciente com o CRC, você pode viver e sentir neste mundo bastante confortável.
