Esquizofrenia - uma doença tendo uma natureza biológica, suas manifestações podem ser eliminadas pela exposição à troca de substâncias biologicamente ativas no cérebro.
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Desde a descoberta nos anos 50 do século XX, a primeira droga psicotrópica da aminazina ocorreu uma revolução no campo dos transtornos mentais, especialmente esquizofrenia. Até desta vez, os métodos mais populares de esquizofrenia eram terapia de insulina, terapia eletrossestial e lobotomia. O tratamento médico foi mais destinado a eliminar certos sintomas da doença e geralmente incluíam drogas suaves.
Com o advento dos neurolépticos, era possível ser influenciado quimicamente e eliminado sintomas da doença, enquanto anteriormente tais pacientes tiveram que ser isolados da sociedade à espera de remissões espontâneas de curto prazo.
A farmacologia moderna se mudou muito para a frente e hoje há um conjunto bastante extenso de drogas, em diferentes graus que afetam os sintomas da esquizofrenia. Essas drogas conseguiram um nome «Neuroleptics» ou «Antipsicóticos». Em geral, eles têm um - todos eles eliminam as manifestações da psicose: absurdo, alucinações, excitação psicomotor.
O mecanismo de sua ação é o bloqueio dos receptores à substância biologicamente ativa do cérebro da dopamina, devido a isso e o efeito antipsicótico das drogas ocorre. Além disso, eles têm afinidade e outros receptores (para acetilcolina, adrenalina, serotonina, histamina), que explica uma ampla gama de suas ações e o surgimento de alguns efeitos colaterais.
Há muitas classes de neurolépticos, que diferem na estrutura química, o que significa que afetam o organismo de maneiras diferentes, em maior ou menor grau que afeta várias manifestações de esquizofrenia.
O efeito antipsicótico dos neurolépticos é distinguido: geral é o impacto em todas as manifestações da psicose e impedir o desenvolvimento adicional da doença, e efeito seletivo - alvo sobre absurdo, alucinações, estados obsessivos, catatonia. Devido à ação sedativa (frenagem) dos neurolépticos são eficazes em vários tipos de excitação psicomotor e insônia. Alguns neurolépticos em contrário inerente ao efeito de ativação, é usado no tratamento da apatia, estupor catatônico, autismo.
A ação cognitiva é um efeito nas mais altas funções do córtex cerebral (memória, atenção, pensamento, percepção). Os neurolépticos também têm um efeito neurológico - associado aos receptores de dopamina, que estão localizados no Regulamento Centros de Movimentos, que causa tais efeitos colaterais como rigidez muscular, não-frequência, membros trêmulos. Estes fenômenos indesejáveis são eliminados pela nomeação de revisão, como ciclodol ou akinton.
Os neurolépticos também afetam o sistema nervoso vegetativo e o sistema endócrino, que podem manifestar a secura na boca, atraso de micção, diminuição da pressão arterial, diminuição do desperdício sexual, interrupção do ciclo menstrual, aumentando o peso corporal. Em diferentes grupos de neurolépticos, os efeitos listados são expressos em diferentes graus, e o uso de uma ou outra classe de drogas depende da forma de esquizofrenia e as características do seu fluxo.
A última vez, a preferência é dada à classe moderna de neurolépticos, que apareceu nos anos 90 do século XX, o chamado «atípico» Neurolépticos. Eles são atípicos porque, ao contrário das preparações de ex-gerações, eles praticamente não possuem o efeito neurológico,.E. Não cause efeitos colaterais associados a desordensadores. Esta é uma qualidade muito valiosa, pois os distúrbios motores geralmente oferecem grande desconforto para os pacientes e exigem a nomeação de revisão adicional.
Ao mesmo tempo, os neurolépticos modernos são tão eficazes na eliminação dos sintomas da esquizofrenia, como antigas drogas. Outra vantagem dos neurolépticos atípicos é o seu efeito positivo nas funções cognitivas (efeito clangtotrópico), que não estava nas preparações dos últimos anos. Além disso, devido à ligação aos receptores cerebrais da serotonina, os neurolépticos atípicos também têm o efeito dos antidepressivos.
Drogas modernas são convenientes para uso - as características de sua distribuição no corpo são de forma que elas possam ser tomadas apenas uma vez por dia. Com a recepção regular, as drogas começam a agir completamente em 2-3 semanas, então devem ser continuadas a tomar, mesmo que à primeira vista e não há efeito esperado. No entanto, no pico da droga, nem todos os sintomas da doença podem ser imediatamente eliminados - para o desaparecimento completo dos sintomas e prevenir a recorrência da doença droga, você precisa beber em média por dois anos.
Para a conveniência do uso a longo prazo de drogas, formas de neurolépticos de ação a longo prazo na forma de injeções (concreto rispolept) - uma dessas injeções é suficiente por 2-4 semanas.
Além da eliminação de sintomas esquizofrênicos específicos, é útil realizar um tratamento de revestimento, uma vez que a doença é geralmente acompanhada por comprometimento comum do sistema nervoso. Para este propósito, as drogas são usadas, melhorando o metabolismo no tecido nervoso: Picconal, Mexidol, Cerebrolisina, Milgama, Mildranat, Glyatillin, Nootropylin.
O principal problema que pode ocorrer no tratamento da esquizofrenia é a resistência a drogas. Este fenômeno é raro, no entanto, pode ocorrer com certas formas de esquizofrenia, as peculiaridades do metabolismo em um paciente ou tratamento longo e inadequado com agentes psicotrópicos. Nesses casos, bem como para a quebra de ataques afiados de esquizofrenia com absurdo e catatonia, eletrossalize a terapia (EST), terapia de insulina, hemosorção e plasmaférese, irradiação a laser de uso de sangue.
As sessões de terapia eletrossuspro são realizadas sob condições de unidade de ressuscitação sob anestesia geral, para minimizar o risco de complicações. Na cabeça do paciente impõe os eletrodos e causar artificialmente o ajuste convulsivo. O curso do tratamento inclui 4-8 sessões de Est, pacientes esquecem plenamente as convulsões, e a eficácia deste método pode ser bastante significativa.
Outra maneira de terapia de choque da esquizofrenia é a terapia insulínguea. Esta técnica é baseada na introdução de doses de insulina para alcançar o coma hipoglicêmico (perda de consciência devido à redução do açúcar no sangue). 10-20 minutos depois de chegar ao coma do paciente, é removido por uma administração intravenosa de solução de glicose. A fim de quebrar o ataque de psicose, 10-20 sessões são necessárias.
Às vezes é um uso efetivo de desintoxicação (purificação de toxinas) do corpo usando hemosorção ou plasmerrese. O sangue do paciente é conduzido por um aparelho especial, onde é limpo de toxinas, complexos imunes, no caso de terapia a longo prazo com drogas - de substâncias medicinais. Isso pode contribuir para a diminuição dos sintomas esquizofrênicos e superando a resistência a drogas devido a «limpeza» receptores. A irradiação sanguínea com um laser tem um efeito semelhante.
Métodos listados do chamado «irrelicioso» Terapias são usadas em casos extremos de intolerância, resistência a medicamentos ou para quebrar a psicose aguda. Em todas as outras coisas, há terapia com drogas suficientes. Também para maior eficiência, é possível uma combinação de terapia medicamentosa com métodos de tratamento gloriosos.
Com o actual desenvolvimento da psiquiatria, quando é possível realizar terapia com medicamentos modernos, com apelo oportuno ao médico (o mais tardar em 2 anos após o surgimento dos primeiros sinais da doença), quando apropriado terapia medicamentosa e cumprimento do Tratamento de drogas, é possível realizar tratamento eficaz com um mínimo de efeitos colaterais, com eliminação de sintomas esquizofrênicos e defeitos que a doença conseguiu causar a personalidade do paciente.
Com muito tempo da doença atual, é possível atingir uma melhora significativa no estado e prevenir o desenvolvimento adicional do processo doloroso. Ao mesmo tempo, uma terapia biológica para o tratamento efetivo da esquizofrenia é claramente não é suficiente e a conduta obrigatória da psicoterapia (indivíduo, grupo, família), correção psicológica de violações de memória, atenção, pensamento, bem como um complexo de eventos sociais destinado a reabilitação de uma pessoa que sofre dessa doença.
