Dementia and memory disorders

Contente

  • Distúrbios cognitivos
  • Perda de memória - taxa ou doença
  • Prevenção e tratamento de demência

  • «Estou à procura de óculos antes do jantar, e lembro-me antes da noite, por que eles estavam procurando por eles», - Tal solicitação insuportável sobre si mesmo pode dizer dificilmente todas as pessoas idosas. E isso não surpreenderá ninguém, já que uma perda parcial ou até completa da memória é considerada quase um atributo indispensável da velhice. E, na verdade,? Há alguma oportunidade para evitar esses e outros distúrbios do cérebro, retornando às vezes homens velhos na infância? Os carneiros acadêmicos, chefe do departamento de doenças nervosas da Academia Médica de Moscou, é responsável por essas e outras questões. Siechenova Nikolay Yakhno.


    Distúrbios cognitivos

    - Nikolai Nikolaevich, que mais além da memória incluída no conceito de distúrbios cognitivos?

    - Esta é uma violação das funções cerebrais mais complexas - cognitivas (cognitivas), com a ajuda de que o processo de conhecimento do mundo ocorre e interage com ele. Este processo inclui quatro componentes principais de interação:

    • Percepção da informação;
    • processamento e análise de informações;
    • memorização e armazenamento de informações;
    • Compartilhamento de informações, construção e implementação de um programa de ação.

    Demência e distúrbios da memóriaMas na maioria das vezes, quando falam sobre funções e distúrbios cognitivos, eles significam a memória como o componente mais importante. A deterioração da idade das habilidades cognitivas começa aproximadamente de 30 a 35 a 35 anos, mas as mudanças mais significativas ocorrem entre 45 a 60 anos. Por exemplo, o volume de memória operacional (curto prazo) diminui. Isso leva ao fato de que os idosos são um pouco mais difíceis de adquirir novos conhecimentos e habilidades do que pessoas de jovens e meia-meia. Também é mais difícil para eles trabalharem com várias fontes de informação… Ao mesmo tempo, as mudanças de idade nas funções cognitivas não afetam a memória dos eventos atuais e remotos da vida adquiridos nas habilidades anteriores, vocabulário. Além disso, fragmentos de texto significativos são lembrados pelos idosos melhor do que aqueles que não são palavras relacionadas. Outra característica das alterações de memória relacionadas à idade - informações apresentadas visualmente são lembradas melhor do que o público.

    Habilidades cognitivas de pessoas saudáveis ​​adultas são diferentes, elas dependem de vários fatores. Portanto, seus distúrbios podem ser contados nos casos em que qualquer doença ou condição leva a uma diminuição dessas habilidades em comparação com a norma individual de uma pessoa em particular.


    Perda de memória - taxa ou doença

    - E onde a idade normal muda termina e os processos patológicos começam? E como considerar a perda de memória é uma doença, um satélite ou um sinal (sintoma) de outras doenças?

    - Infelizmente, a maioria das pessoas - tanto na Rússia quanto no exterior, acreditam que a redução da memória e a deterioração de outras funções cognitivas são a norma para os idosos. Portanto, muitas vezes os pacientes e seus parentes não se voltam para os qualificados nas artes até o estágio de distúrbios extremamente severos, quando os pacientes deixam de aprender outros ou perder habilidades de autoatendimento. Obviamente, com essa gravidade dos distúrbios, nossa oportunidade de ajudá-los é pequeno.

    Além disso, os mesmos limites entre a norma e a doença emergente nem sempre podem ser diagnosticados e médicos: neurologistas, psiquiatras, gerontólogos e representantes de outras especialidades. Embora existam métodos clínicos e psicológicos simples de pesquisa, chamadas escalas de triagem, que permitem traçar a gravidade dos distúrbios na dinâmica. Causar um: até recentemente, esse problema foi considerado não muito significativo em todo o mundo. E apenas mudanças demográficas conhecidas em países economicamente desenvolvidos, onde vai «envelhecimento da população», apresentar a questão das violações cognitivas sobre o lugar incidental em neurologia. Sim, e não só nele.

    Se você responder a segunda pergunta, os distúrbios da memória pronunciada são sintomas importantes de uma série de doenças cerebrais neurodegenerativas e vasculares.

    - Quais?

    - O mais difícil deles é demência, ou demência. As razões para isso podem ser muito - esta é a infame doença de Alzheimer, e a demência com contos de imposição (demência surge 20%) e encefalopatia vascular (7 - 10 por cento), lesões, tumores, infecções (5 - 10 por cento ). Mas o resultado é sempre uma - habilidades cognitivas estão constantemente reduzidas, o que leva à desadaptação na vida cotidiana. E antes de tudo, a memória mais sofre. Nos casos mais graves, o paciente deixa de aprender os outros, até mesmo as pessoas mais próximas, não é orientada no espaço e no tempo.


    Prevenção e tratamento de demência

    Há menos pronunciadas - os chamados distúrbios moderados e de pulmões - cognitivos. Se eles não fizerem isso a tempo, eles podem crescer em demência. É sobre eles que a medicina prestou atenção especial.

    - Por que?

    - O fato é que a demência com todos os sucessos da medicina moderna e farmacologia não pode ser curada. Medicamentos, é claro, existem, mas eles não resolvem o problema dramaticamente, e mesmo afetam significativamente o curso do processo até que ele acabe. Especialistas compreendidos - para começar a lutar contra a doença precisam muito mais cedo. Isto é, diagnosticar e tratar violações menos pronunciadas. Ao estudar o problema, descobriu-se que sua prevalência é muito maior que a demência. E a cada ano, aproximadamente 15% dos pacientes com distúrbios moderados, vá para a próxima etapa - demência, na maioria das vezes Alzheimerovskaya. E estes são dezenas de milhões de pessoas - na América, Europa, Rússia e bilionésimos custos. Somente nos custos diretos e indiretos dos Estados Unidos associados à demência são estimados em cerca de US $ 100 bilhões anualmente.

    A tarefa dos cientistas e médicos é reduzida para diagnosticar desordem no estágio inicial, desenvolver métodos de tratamento. Em todo o mundo, os laboratórios de memória especializados estão envolvidos. Um ano atrás ela foi criada na clínica de doenças nervosas MMA. Sechenov, já temos mais de 600 pacientes.

    - Se a demência é incurável, quanto distúrbios moderados são curáveis?

    - Até agora podemos falar sobre preparações que retardam o processo patológico e são usados ​​precisamente quando a demência. Outros apenas não tiveram tempo para criar. O primeiro a ser usado para aplicar os meios para aumentar a atividade do neurotator da acetilcolina no cérebro. Esta substância é essencial na regulação dos processos de memória e outras funções cognitivas. Preparações rivastigmina, galanamina e outros reduzem a velocidade de sua divisão do que e contribuem para o tratamento. No entanto, os resultados positivos do uso dessas drogas com distúrbios cognitivos não substituídos suspenderam o comportamento ainda não é recebido.

    Demência e distúrbios da memóriaO segundo grupo afeta o neurotransmissor do glutamato, o excesso de que danifica as células cerebrais. Isso significa que permite manter as vidas e o desempenho dos neurônios. Mecanismos mais sutis já estão envolvidos aqui quando a ação do glutamato na célula de sinaps não é bloqueada, e se puder ser expressa, otimizada. O grupo é representado pela memantina da droga, que é uma das drogas ativamente utilizadas tanto na Rússia como na Europa Ocidental quanto nos Estados Unidos, e é usada para tratar a doença de Alzheimer. No entanto, como no caso anterior, até agora não há dados precisos sobre sua eficácia no tratamento de distúrbios cognitivos não substituídos.

    - É possível sem um médico e drogas, melhorar sua memória?

    - A ciência psicológica conhece hoje muitas técnicas mnemônicas - estratégias especiais que permitem aumentar a eficiência de memorização e são usadas pessoas doentes e saudáveis. Estes são métodos «Locais» e «Ganchos de palavras», «Cadeia visual» e agrupamentos semânticos, associações e uma sugestão da primeira letra… Não faz sentido recontar-lhes, porque se desejado, todos podem encontrar uma descrição e escolher uma maneira de alma. Eu só quero enfatizar esse treinamento na verdade a própria função da memória - sem um componente associativo, imagens visuais e.Ns., sozinho memorizando e reproduzir palavras, desenhos, objetos ou fragmentos semânticos, como regra, não traz o efeito desejado.

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