Tipos separados de pleurisites são caracterizados por uma imagem clínica específica. Pleurisia tuberculosa pode ser tanto uma forma independente quanto uma complicação da tuberculose de outra localização. Pleurisia tumoral na maioria dos casos surge como resultado de uma lesão metastática.
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Sintomas de tuberculose pleurita
A pleurisia da tuberculose pode ser uma forma clínica independente e como uma complicação de outras formas de tuberculose de qualquer localização.
Atualmente, a participação da pleurite tuberculosa entre efluentes pleurais de várias etiologia é de aproximadamente 15-30%. Tuberculose pleurritos ocorre em 6-8% dos pacientes recém-identificados e em 0,8-3,1% dos pacientes com recorrências da tuberculose. Geralmente tem homens jovens.
O surgimento da pleurite exsudativa é frequentemente associado a resfriamento, operações e mulheres ainda com gravidez, parto e abortos. A partir do momento da fixação primária do agente causador em folhas pleurais para o quadro clínico da pleurite exsudativa ocorre de várias semanas a vários meses. O reservatório de infecção pode servir como linfonodos intragenizados ou alterações residuais de tuberculose em que o processo é reativo. Extremamente raramente, com uma tuberculose ativa dos pulmões, um avanço na cavidade do foco caseoso, localizado na parte cortical do pulmão, e o desenvolvimento da tuberculose empy.
A tuberculose de micobactérias está presente em excesso, o que se deve à migração deles na composição de macrófagos da zona de inflamação.
Localização do derrame pleural é mais frequentemente unilateral, nos departamentos de superfície inferior do peito.
Sintomas de pleurritos parapneumônicos
A pleurisia parapneumónica é uma complicação de um processo inflamatório não-específico intra-alerta (pneumonia aguda, abscesso pulmonar, bronquecectase, etc.). Em caso de pneumonia bacteriana, a derrame pleural é diagnosticada cerca de 40% dos pacientes. Na maioria das vezes, tal pleurisia acontece com a etiologia de Pneumonia Streptococcal e Staphylococal. Para pleurisites parapnêmicos, a alta frequência de exsudatos purulentos é característica de.
Sintomas de pleurrrita tumoral
Pleurites tumorais na estrutura geral de pleurisitos exsudativos ocupam 15-20%. A causa mais comum de sua ocorrência é o câncer de pulmão (70% dos pacientes), cartuchos de pulmão sem uma fonte estabelecida de metástase, pleura mesotelioma, câncer de mama, câncer gastrointestinal.
A ocorrência de derrame pleural depende da natureza da lesão tumoral. Em metástases no PLVRU, o cluster do fluido é devido a um aumento na permeabilidade dos vasos vasculares e uma diminuição na reabsorção de fluidos. Metástases em linfonodos perturbam o fluxo de linfa e a germinação dos vasos sanguíneos levam a uma violação da hemocidulação. O hifenichenemia do câncer e a pneumonia paracancancística também contribuem para a formação de.
Com uma lesão metastática de pleura do foco principal, localizado fora dos pulmões (por exemplo, câncer de mama), efusão pleural bilateral.
Sintomas de pleurite pancreatogênico (fermentogênico)
Pleurisia pancreatogênica é observada em 20-30% dos pacientes com pancreatite afiada. As enzimas do pâncreas chegam à cavidade pleural nos navios linfáticos através do diafragma e causam danos às folhas pleurais. Tipicamente, a derrame pleural é localizada na cavidade pleural esquerda, que é explicada pela localização anatômica do talento do pâncreas em contato com a cúpula esquerda do diafragma. Além disso, é possível formar uma fístula pancreática interna ou um avanço de pseudokistas pancreáticos para a cavidade pleural. No exsudato pleural há uma alta concentração de amilase. A pleurisia exalidativa com artrite reumatóide desenvolve-se em 4-5% dos pacientes com artrite reumatóide com nódulos reumatóides subcutâneos. Normalmente, os homens estão doentes de tais pleuris. A localização do derrame pleural é muitas vezes bilateral. Ao perfurar a pleura parietal de biópsia na maioria dos casos, os sinais de inflamação crônica e fibrose são encontrados. É possível detectar nódulos reumatóides e vasculite produtiva. O fluxo de pleurite reumatóide pode ser recorrente com a formação de massivas sobreposições pleurais.
Sintomas de pleurite purulenta (empiama plevra)
Empiama pleura - estes são todos os casos de pleurite quando microorganismos ou bichanos são encontrados no fluido em estudo. As causas mais frequentes das esferas da pleura são complicadas pelo pleurite infeccioso, o fluxo de pneumonia bacteriana, sub-superfagmal e abscessos pulmonares, perfuração do esôfago. Cerca de 20% dos casos de EMMPs da pleura estão associados a punições soletradas e veias conectíveis (com danos à pleura). O agente causador da Empya pode ser Staphylococcus dourado, uma vara siny, Klebseyella, varinha intestinal, pneumococcus, microorganismos anaeróbicos.
Gravos 5 grupos de empya pleura:
- pleurisia purulenta na presença de um processo inflamatório purulento no corpo
- pleurisia purulenta complicada pneumotórax espontânea
- Pioterrax, complicando pneumotórax terapêutico em pacientes com tuberculose pulmonar
- Pioterrax com lesões penetrantes dos órgãos torácicos
- Pioterax depois de operações nos corpos do peito
Efusão pleural em combinação com ascite causada por tumores não metastáticos de pequenos órgãos da pelve em mulheres. A peculiaridade dos tumores dos pequenos órgãos da pelve é a abundante secreção do fluido peritoneal, que, ao alcançar um volume significativo de tumor ou ascite, sepõe através de defeitos em um diafragma esticado na cavidade polonesa. O derrame pleural está localizado na cavidade pleural direita. Na liquidação de ascite, esses pacientes desaparecem e derrame pleural.
