O que é um abscesso pulmonar? Quais são os sintomas do abscesso pulmonar?? Como é o tratamento do abscesso pulmonar?? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
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No abscesso de patógenos leves e patogênicos, violação de patência brônquica, distúrbios circulatórios e linforrega, inervação na zona de dano. No entanto, o papel principal pertence à reatividade do corpo, por apenas com a diminuição da imunidade, esses fatores podem causar um processo inflamatório-destrutivo no pulmão.
Patógeno específico abscesso pulmão não.
No foco da derrota, o Staphylococcus hemolítico branco e dourado, estreptococo verde e hemolítico, fuzzospirocetato flora, varinha intestinal, micróbios anaeróbicos, Bacillus Friedlander. Vírus, em particular influenza, também desempenham um papel significativo. Assim, a flora bacteriana pode ser descrita como um microbiano-viral.
Sintomas de abscesso leve
A falta de pneumônio é geralmente acontecendo por uma das três opções. Com a primeira versão 12-20 dias após o início da pneumonia, após um sacramento de fenômenos afiados e a recuperação aparente, há uma deterioração significativa: a temperatura aumenta, a abundante desova purulenta começa com a tosse novamente.
A segunda opção: pneumonia leva um caráter prolongado e, após 20-30 dias, desde o início da doença, contra o fundo da subida de temperatura, a quantidade de escarro purulento aumenta, e a cavidade parece radiologicamente na zona de foco inflamatório. Na terceira versão, no fundo de 1-2 doenças semanais, temperatura subfebril, a dor no peito marca o aumento da temperatura para altos dígitos, e após 2-3 dias o paciente começa a derramar um molhado. Em tais casos, às vezes eles falam sobre o principal abscesso da luz.
Um papel significativo na patogênese do abscesso pulmonar após o pneumônio agudo desempenha um número constantemente crescente de pacientes com flora microbiana sustentável para antibióticos.
O caminho aspiral do desenvolvimento do abscesso pulmonar está associado a um surto de infecção na proporção de pulmão devido aos correspondentes corpos brônquinos, vômitos, sangue e conteúdo gástrico. Este caminho muitas vezes ocorre devido a intoxicação de álcool, coma diabética, epilepsia, várias lesões e operações cirúrgicas, especialmente na cabeça e no pescoço.
Muito mais raramente pelo desenvolvimento do abscesso pulmonar é hematogênica-embolista. Com ele, a Embebba séptica, ter um fluxo sanguíneo para um dos ramos da artéria pulmonar leva ao desenvolvimento de. Nesta zona, a fusão purulenta está chegando rapidamente. Os processos emumbic estão se desenvolvendo com tromboflebite de veias profundas das cabeças e pelve, endocardite séptica, osteomielite, sepse pós-parto. Jogando o trombo e sua deriva nos navios dos pulmões pode contribuir com operações em tecidos infectados.
Split agudo purulento, gangrena e abscesso pulmonar crônico. A doença ocorre mais frequentemente em homens 30-50 anos, t. E. Em pessoas que são mais frequentemente fumadas, consumindo bebidas alcoólicas são submetidas a sobrecarnição.
Um abatimento purulento afiado do pulmão em 75-80% dos casos é solitário e localizado nos segmentos de luz certa. Grandes abscessos captam vários segmentos de uma ação ou lobos diferentes.
Durante o abscesso de pulmões, duas fases diferem. A primeira fase é caracterizada pela inflamação purulenta aguda e destruição do tecido pulmonar sem um avanço de massas necróticas purulentas no lúmen da árvore brônquica. Os pacientes queixam-se de dor no peito, tosse, fraqueza geral, suor, calafrios, falta de apetite, sede. A temperatura atinge números altos. EE aumenta, o nível de hemoglobina no sangue diminui, leucocitose típica com uma mudança leucocicitária para a esquerda. Mudanças infiltrativas rude radiologicamente detectadas.
A segunda fase do fluxo de abscesso aguda do pulmão começa após o avanço de seu conteúdo no lúmen dos brônquios (na 2-3ª semana desde o início da doença). Temperatura e outros sintomas de diminuição da intoxicação, a leucocitose diminui, SE é desacelerada. Começa a partir MOCROTA. Raio X à luz da infiltração maciça começa a determinar a cavidade com um nível de líquido horizontal. Com um avanço precoce e bom esvaziamento (com abscessos de frações superiores e tratamento intensivo), a cavidade purulenta pode diminuir rapidamente e depois soltar a cicatriz. Às vezes, um falso cisto permanece no local do abscesso (cavidade de paredes finas sem sinais de inflamação). Com esvaziamento pobre ou insuficiente, o que é mais provável quando a localização do abscesso na parte intermediária e dos corpos inferiores, a inflamação purulenta-necrótica da parede da cavidade e do tecido pulmonar circundante não tem tendências para esboçar resistentes. Exacerbações repetitivas surgem e, após 2-3 meses, desde o início da doença, tal abscesso perde a inclinação para a cura, e entra em crônica.
O abscesso gangrenoso agudo do pulmão surge como resultado do gangreno começou, o que faz com que apenas parte dele. A lesão inicial é localizada na parte superior do pulmão, mas o processo espalha rapidamente.
A doença prossegue muito. Pacientes queixam a dor no peito, tosse dolorosa. A temperatura do corpo atinge 40 s. Capa de pele seca, cor acinzentada. Lábios e prego falangi shina. As radiografias são determinadas por grandes áreas escurecendo de tecido pulmonar. O fígado é aumentado e ligeiramente doloroso. Na análise da urina, a aparência de proteína. EE atinge 60-70 mm / h. No sangue há leucocitose muito alta com uma mudança da fórmula para a esquerda. Após 10-15 dias, a derretimento e a rejeição de massas necróticas começa. A quantidade de escarro pode chegar a 1-1,5 l por dia. Consistência é espessa, cor castanha, cheiro rotativo. 70-75% dos pacientes têm hemochkali, sangramento pulmonar.
Tratamento do abscesso pulmonar
Com tratamento intensivo intenso ou em sua ineficácia, os pacientes morrem de intoxicação progressiva ou complicações. Sob a influência do tratamento intensivo complexo, a intoxicação é gradualmente decrescente, respiração, circulação sanguínea, metabolismo, é normalizada, a saúde do paciente é melhorada. No entanto, há sempre uma cavidade residual bem visível em radiografias no local do abscesso gangrenoso. Apesar do bem-estar clínico, as paredes de uma cavidade tão residual são cobertas com ataques necróticos.
O fluxo e o resultado dos abscessos pulmonares são em grande parte determinados pelo período e a intensidade da terapia. Os princípios básicos da terapia é o impacto na infecção, a drenagem do ulotnik e um aumento na resistência do corpo. O impacto na infecção é realizado principalmente pelo uso de antibióticos.
Idealmente, eles devem ser selecionados com a natureza e a sensibilidade da microflora do abscesso, que é mais frequentemente representado por estafilocócico e estreptococo, quando a transição de abscesso em crônica se torna um polimórfico. Para obter um efeito de cura adequado, você precisa criar uma alta concentração de antibióticos na zona de abscesso. A drenagem do abscesso pulmonar é fundamentalmente possível de duas maneiras - através de brônquios e através da parede torácica.
Pacientes com abscessos pulmonares estão quase sempre desenvolvendo distúrbios metabólicos mais ou menos pronunciados. Para sua correção e aumentar a resistência do corpo, são necessários alimentos racionais com proteína e vitaminas suficientes, a introdução de preparações de proteína (albumina, proteína, amino-robin). Ginástica respiratória, inalação de oxigênio, infusão intravenosa de solução de cloreto de 1% de cálcio (400-800 ml), purificação de derivados de pirimidina (metiluracilo, pentoxilo, orotat potássio), esteróides anabolizantes (nerocol, retabol). O uso da imunoterapia (anatoxina estafilocócica, whey polyglobulina) é mostrada. A cura do abscesso pulmonar crônico pode ser alcançada, como regra, apenas pela operação radical. É aconselhável operar durante a remissão. Em casos de contra-indicações ao tratamento cirúrgico, a cavidade do abscesso pode ocorrer periodicamente.
