Tipos de tratamento operacional do tipo obstrutivo de apneia do sono. O que é ultra-phalastofofarplasty? Possíveis complicações durante e após a cirurgia.
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Tipos de tratamento operacional
Remoção de amêndoas do pacífico e adenoides aumentados, que pode violar a perda de vias respiratórias. Isso é especialmente relevante em crianças.
UvopalatoParingoplastia - Esta operação é em excisão das amêndoas do céu, língua (dobras de tecido, que pendura ao redor do meio da parte de trás do nariz suave) e pedaços de macio não.
Laser Ulobesty - Esta operação é muito eficaz no tratamento de ronco, no entanto, para o tratamento da síndrome da apneia noturna, não é adequado. Intervenção é em excisão usando um laser da língua e partes de um nariz suave. Como essa operação ajuda a eliminar a característica mais importante da apneia do sono - ronco, recomenda-se estudar o caráter do sono antes da operação.
Tracostomia - Este método é usado na forma severa da síndrome da apneia noturna. Um pequeno buraco é feito na traquéia e um tubo é introduzido nele. Neste caso, o ar passa para os pulmões através deste tubo. Os resultados desta operação são bem sucedidos, mas se aplica apenas nesses pacientes que têm outros tratamentos ineficazes.
Outros métodos de tratamento cirúrgico da apnéia do sono:
- Cirurgia plástica na mandíbula inferior destinada a mudar sua forma.
- Intervenção cirúrgica no nariz: por exemplo, a turbinetomia (operação cirúrgica que consiste na remoção de uma das conchas nasais), septoplastia (operação destinada a eliminar defeitos da partição nasal) e outros.
- Tratamento cirúrgico da obesidade.
O que é ultra-falangelastilastia (UPF)
UPF é um procedimento destinado a remover tecidos moles desnecessários da cavidade oral (nariz suave, faringe, amêndoas de paraleria), a fim de expandir o lúmen do trato respiratório. É usado para facilitar a passabilidade do ar no tratamento do tipo obstrutivo de síndrome da apneia noturna.
Normalmente, os seguintes elementos são excretados quando o UPBP
- A língua é um enredo de nariz suave, que está localizado no meio da parte de trás e pendura para baixo.
- Pedaço de nariz suave.
- Excesso de tecido de faringos, amêndoas do céu e adenoides.
Se a principal razão para o tipo obstrutivo de síndrome da apneia noturna é uma linguagem ampliada, então o cirurgião excola seu pequeno fragmento. Nesse caso, a operação é chamada de uhluopalaptopharyngloflasty.
A operação é geralmente realizada sob anestesia geral. Após a operação, pode ser necessário continuar o uso de pressão positiva constante no trato respiratório (CPAP), que facilita a respiração em um sonho e alerta o trato respiratório. Alguns analgésicos causam relaxamento dos músculos do trato respiratório. Portanto, após a operação, vale a pena evitar o uso de tais meios para evitar os episódios de apneia. Essas drogas incluem anestésico narcótico (priedol, morfina).
O procedimento UPP é escolhido como método para tratar a síndrome da apneia do sono em:
- A presença de tecidos suaves em excesso na cavidade do nariz, boca, garganta, que causam o bloqueio do trato respiratório.
- Em caso de impossibilidade ou relutância de aplicação para o tratamento da pressão positiva constante no trato respiratório (CPAP).
- Em caso de ineficácia do método acima (CPAP).
- Se você não quiser recorrer à operação da traqueostomia.
As crianças geralmente não usam UPFP. Para eles, é mais frequente realizar tonsilectomia ou adenoidectomia.
Deve ser lembrado que o UPP pode eliminar completamente o ronco, mas o paciente pode continuar a sofrer a síndrome da apneia noturna. Alguns estudos realizados em todo o mundo indicam que o procedimento UPF fornece resultados positivos de tratamento em 40 - 60% dos pacientes. No entanto, mesmo com os resultados positivos da operação, o paciente pode experimentar a necessidade de o uso de pressão positiva constante no trato respiratório (CPAP).
Possíveis complicações durante e após a cirurgia
Os custos durante a cirurgia incluem danos aleatórios a tecidos moles e vasos sanguíneos.
Complicações pós-operatórias podem incluir:
- Sonolência e episódios de apnéia devido ao uso de analgésicos após a cirurgia.
- Eyefather no campo da ferida operacional, dor, complicações infecciosas e sangramento.
- Problemas com a fala. Após a operação, o paciente pode falar como se «através do nariz».
- O estreitamento do trato respiratório no nível do nariz.
Deve-se notar que antes de decidir sobre a intervenção operacional, vale a pena tentar tentar tratamento conservador, nomeadamente a constante pressão positiva no trato respiratório (CPAP). Após a operação, o UPFC deve ser conduzido para estudar o caráter do sono (polissonografia), a fim de descobrir se os resultados positivos da operação são observados. Se após a cirurgia você ainda experimentar os episódios de apneia, o tratamento conservador deve ser continuado.
Recentemente, a laser tiplasty é cada vez mais usada. Esta operação difere do UPP habitual pelo fato de ser mais econômico e seguro. É baseado no fato de que o laser é como «evapora» borda de nariz suave e língua. Em contraste com o UNFPP, o procedimento de ponta a laser pode exigir uma reexecução para obter um resultado melhor. O número de procedimentos pode atingir quatro. Durante este procedimento, a remoção de amêndoas palatais também é realizada. E embora a retirada a laser seja caracterizada por um número menor de complicações pós-operatórias, a síndrome dolorosa permanece moderada após a operação.
