Methods of treating sarcoidosis

Quais são os métodos de tratamento de sarcoidose de órgãos respiratórios? Resposta a esta pergunta que você encontrará no artigo.

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Tratamento de corticosteróides de sarcoidose

Todos os métodos de tratamento de sarcoidose
com base na supressão de reações inflamatórias e prevenindo
Granuloma de transformação fibrosa. Hoje o mais eficaz
O tratamento da terapia de sarcoidose é corticosteroides que
ter um poderoso efeito anti-inflamatório, esmagador
Imunoglobulinas, Interleukins e outros mediadores de inflamação.

A questão do testemunho ao início da terapia corticosteróide não é resolvida
Definido. De acordo com um ponto de vista extremo, a presença
processo inflamatório ativo e a possibilidade de formar
mudanças fibrosas irreversíveis nos órgãos requerem tratamento
Imediatamente após o diagnóstico. Por outro lado, alta
A probabilidade de regressão espontânea com reampling completo
mudanças e a probabilidade de complicações do tratamento fazem
Início antecedente inadequado do tratamento em todos os casos. Causa
dificuldades na determinação de táticas terapêuticas é que
A maioria dos pacientes na identificação da doença não pode ser confiável
prever seu fluxo adicional.

Testemunho Absoluto para início imediato do tratamento são
a presença de lesão do coração e olho devido ao risco de desenvolvimento de perigosas para
Vida de complicações e perda de visão.

Também é aconselhável nomear
Corticosteróides nos casos:

Em outros casos, especialmente com a identificação primária de sarcoidose,
A questão da necessidade de tratamento é resolvida após 3 a 6 meses de observação
Paciente.

A terapia corticosteróide é geralmente realizada por um longo tempo: dentro de 6 -
8 meses. Cursos de tratamento curto (3 meses) não são suficientes para
Conquistas do resgate, e a probabilidade de recaída é essencial
aumenta. A dose de corticosteróides usadas em sarcoidose varia
de 20 a 80 mg de prednisolona equivalente por dia. Ideal com um ponto
visão da proporção de eficiência e efeitos colaterais do tratamento é
Dose diária inicial 25 - 30 mg. Depois de 40 - 60 dias por dia
recepção de drogas em 70 - 80% dos pacientes são determinados por
Dinâmica positiva expressa em melhoria clínica e
Redução de mudanças nos pulmões e VGL em radiografias. Frequência
Manifestações laterais moderadamente pronunciadas de terapia corticosteróide
geralmente não exceda 15%. Intermitendo (todos os dias) Recepção 25 - 30 mg
Os corticosteróides permitem que você obtenha melhora um pouco mais tarde - após 2 a 3 meses, mas a frequência e gravidade dos efeitos colaterais do tratamento
Diminua em 1,5 - 2 vezes.

Após o registro positivo
O efeito da terapia com corticosteroide iniciada é possível transição de
recepção diária da droga em uma intermitência, dose gradualmente
Reduzir para completar o cancelamento e continuar a monitorar os pacientes. É aconselhável usar drogas corticosas,
Possuindo a melhor tolerância (metilprednisolona, ​​triammxinolona,
Betametasona). Corticosteróides são aconselháveis ​​para combinar com drogas
potássio, se necessário, use meios conhecidos para correção
Manifestações do lado do tratamento.

Outros tratamentos para sarcoidose podem ser vistos como
Alternativa ou adição ao sistema de terapia básica
corticosteróides nos casos em que há contra-indicações ou
Restrições para sua aplicação.

Os resultados de uso em sarcoidose da inalação
Corticosteróides (Becmetazona Dipropionato, Flunicolida, Flicazona)
Estimado ambiguamente. Destino apropriado indubitável
Medicamentos de ação local em casos de dano à mucosa,
que são detectados em 20% dos pacientes. Ao mesmo tempo, a falta de sistema
Ações evitando muitas complicações ao mesmo tempo reduzem
Efeito terapêutico de esteróides tópicos.

Santeroids também são usados ​​para tratar sarcoidose
Fundos anti-inflamatórios (Delagil, placmenil), antioxidantes
(Alphataticologol, Askortin, Tiosul Fage Sódico). Eficiência disso
O tratamento é significativamente mais modesto resultados do sistema corticosteróide
Terapia.

Curso preventivo de terapia anti-tuberculose (geralmente
Preparações de gak) simultaneamente com corticosteróides é aconselhável
prescrever apenas pacientes com sarcoidose que têm resíduos
Postatuberculose muda.

Tratamento de sarcoidose por métodos fisioterapêuticos

No tratamento de pacientes com sarcoidose, uma série é usada com sucesso
Métodos não medicamentosos. Descarregar e terapia dietética
poderosa ação imunossupressora e também estimula a função
glândulas supra-renais.

De acordo com M.M.Ilkovich e Sowa., Efeito positivo após 2 semanas.
Fome completa e subseqüente período de redução semanal
Observa-se em 30 - 80% dos pacientes, dependendo do estágio da doença.

Método fisioterapêutico efetivo para sarcoidose é
EFC-terapia. Curso de 20 procedimentos para o efeito do comprimento de onda 5.6, 6.4 ou
7,1 mm na área da glândula do garfo permite obter melhorias
ativo pela primeira vez identificou sarcoidose ou recorrência da doença. Mais
Efetivamente combinação de kvf-terapia com doses reduzidas (10 - 15
MG / DIA) Corticosteroids.

Bons resultados de tratamento de pacientes com sarcoidose dá
Plasmaférese, cuja ação é baseada na remoção com plasma
Mediadores inflamatórios, complexos imunes, melhoria da microcirculação.
A plasmaférese é mostrada no efeito base insuficiente
terapia corticosteróide ou em casos de
conduta (por exemplo, em pacientes com diabetes mellitus, arterial severo
Hipertensão, doença ulcerativa). Modos diferentes foram propostos
Plasmalresa. Bons resultados foram obtidos durante o curso de 3 - 4
PLASMAPERESES DE 700 - 800 ml com um intervalo de 5 - 7 dias.

O efeito do tratamento com boa tolerância é significativamente
Aumenta com uma combinação de plasmaférese com pequenas doses (10 - 15
MG / DIA) Corticosteroids.

Tratamento e previsões

A estadia de pacientes com sarcoidose no hospital é limitada ao seu prazo
Pesquisas para estabelecer um diagnóstico e avaliação de tolerância
Tratamento prescrito (geralmente de 1 a 1,5 meses). Nós vamos
descarga e terapia alimentar e métodos de tratamento invasivos também
deve ser realizado na clínica. O tratamento é continuado em ambulatório
condições. Com bem-estar satisfatório de pacientes e bom
A tolerância ao tratamento do paciente não é contraindicada pela atividade de trabalho.

Sarcoidose na maioria dos casos favorável: em 20%
Pacientes ocorrem regressão espontânea, metade após o curso
O tratamento não é observado recaídas. O curso recorrente é notado
25% e progressivo - apenas 5% dos pacientes.

Ao longo dos anos, pesquisar e monitorar pacientes
A sarcoidose em nosso país foi realizada principalmente com base
Instituições anti-tuberculose. De acordo com a atividade
Doenças de pacientes com sarcoidose referem-se a um dos três subgrupos VIII
Grupos de ajuste dispensário de dispensários anti-tuberculosos. Subgrupo
VIII - pacientes completos com o Sarkoid Ativo de Fortore identificados. Eles
Exame, incluindo exame médico, radiografia, clínico
teste de sangue e espirrografia, repita a cada 3 meses durante o primeiro
anos e a cada 6 meses durante o segundo ano de observação. No subgrupo
VIII-B inclui pacientes com recaídas e corrente progressiva
Sarcoidose.

Pacientes deste subgrupo recebendo terapia corticosteróide,
Assista trimestral. Pacientes VIII-em subgrupos (com inativos
Sarcoidose) Observe 1 vez por ano. Na ausência de recaídas em
por 2 anos eles podem ser descontinuados, no entanto
As recorrências de sarcoidose após muitos anos de remissão tornam apropriado
mais uma observação de pacientes no subgrupo da VIII-IN. Pacientes S
Com vista para localizações de sarcoidose também precisam observar
Especialistas do perfil relevante.