Dispositive method for the treatment of aseptic necrosis of the femoral head (AngBK)

Contente

  • Sintomas de doença
  • Estágios de desenvolvimento
  • Tratamento excessivo
  • Os resultados dos estudos clínicos
  • Previsão


  • Nos últimos 15 anos na China, graças ao desenvolvimento e implementação de novas tecnologias, o professor Juan Cacy (Keqin Huang) é tratado com necrose asséptico da cabeça do fêmpposto e outras doenças das articulações da natureza distrófica degenerativa pela Método operacional.

    Sintomas de doença


    Sintomas de doença

    Método descarte para o tratamento da necrose asséptico da cabeça femoral (Angbk)Necrose asséptica da cabeça do fêmur (Angbk) — Doença distrófica-degenerativa pesada do osso devido à violação da estrutura do tecido ósseo, microcirculação e distrofia da medula óssea. Leia mais no artigo «Tratamento de doenças distróficas degenerativas das articulações».

    O tratamento da necrose asséptica é projetado para a cabeça do fêmur, como o mais vulnerável e mais difícil de tratar. Tratamento da necrose asséptica de outras localizações (corpo da cabeça dos ossos vertebrais, braquiais, osso da placa, etc.), por via de regra, é menos difícil para o fluxo e duração.

    No tratamento de Angbk, o diagnóstico e início do tratamento nos estágios iniciais são extremamente importantes quando as principais manifestações clínicas são Dor nas articulações do quadril Com irradiação na área inguinal e dor desmotivada nas articulações do joelho. Quando o paciente que sofre da necrose da cabeça femoral, em razões objetivas e subjetivas, atrasa o início do tratamento, inevitavelmente leva a uma complicação da doença, e colapso ocorre na cabeça do osso femoral ou a rigidez do quadril ocorre.

    Estágios de desenvolvimento


    Estágios de desenvolvimento

    Análise de alterações estruturais e radiográficas, bem como um estudo detalhado das classificações existentes Angbk, tornou possível formular um trabalho de quatro estágios Classificação do processo patológico Angbk:

    Estágio I Estágio — Mudanças microscópicas na estrutura do osso e da osteozecose de empilhamento. O lutador esponjoso da cabeça do fêmur com cartilagem inalterada é afetado, e a zona de alterações estruturais não é mais que 10%.

    Estágio II — Fratura de impressão. A superfície da cabeça femoral tem um tipo crack «Concha rachada». Na zona de carga de Trabez tem rachaduras de forma irregular ou focos de microcollaps. A zona de alterações estruturais não é mais que 10–trinta%.

    III estágio — Fragmentação. É caracterizada pela irregularidade dos contornos da cabeça do fêmur, grau de colapso, a ocorrência de vários focos de vedação ou renascimento cístico. O espaço intermediário muda (estreitamento ou expansão). A zona de alterações estruturais não é mais que 30–cinquenta%.

    Estágio IV — Destruição total da cabeça. A forma da cabeça é alterada, as seções do colapso da forma errada ou do colapso de toda a cabeça. A estrutura das trabéculas foi dissolvida ou selada, a faixa de rachaduras da forma errada. Bordas internas ou externas da depressão grata sofrer alterações ectópicas. Espaço intermediário estreitou ou desapareceu. Há deslocamento ou submissões. Zona estrutural é 50–80%.

    Observações clínicas permitem que você determine a duração do fluxo de cada estágio. É para o palco eu — 6 meses, Estágio II — 6 meses, III estágios — 3–6 meses com a transição subseqüente para o estágio IV.

    Tratamento excessivo


    Tratamento excessivo na Rússia

    O novo método de tratamento não operatório Angbk começou a ser aplicado desde 1997 no âmbito do Departamento de Medicina Tradicional do 2º Hospital Clínico Militar Central chamado. EM. Mandryka. Desde 2006, com base no direito exclusivo recebido ao tratamento Angbk, um centro médico especializado para tratamento não operacional de Angbk aberto pelo método não operatório do professor — como a doença distrófica degenerativa mais complexa e difícil.

    Tratamento excessivo — Esta é uma comunidade multifuncional, multifuncional, multifuncional, multifuncional, sistemática, intensa, exposta ao corpo ao corpo antes de restaurar a estrutura óssea e as funções da articulação.

    Os principais componentes do método de tratamento não operatório:

    • Visão geral Radiografia de ambas as juntas de quadril usando a colocação na lança com processamento subseqüente de imagens em um programa de computador especial que permite quantificar mudanças na estrutura da estrutura óssea e sua densidade;
    • Densitometria de dois energia do raio X da cabeça femoral;
    • Avaliação laboratorial do estado endócrino, indicadores de trocas minerais, carboidratos e gorduras, indicadores de formação e reabsorção da Costh;
    • cintilografia duas fases de tecidos moles e esqueleto para avaliar o fluxo sanguíneo, alterações no tecido ósseo e para eliminar a presença de formações malignas ou metástase;
    • diagnóstico de doenças e alterações nos órgãos internos pelo método de análise de informações de eletrocardios;
    • Procedimento terapêutico utilizando dispositivos HC-5, Osteon-1, proporcionando a oferta de sinais elétricos aos pontos meridenses para manter o ambiente electroquímico no osso e otimização do crescimento do novo osso;
    • Usando o complexo de software CAP-MT8-Multimag com um controle de multicanela independente das intensidades de um campo magnético constante e impulso, as instruções de vetores de indução magnética e os tempos de exposição de pulso, fornecendo:
    • o Sincronização do trabalho de sistemas nervosos e endócrinos, aumentando o nível de resistência não específica;
    • o Aumentar a velocidade dos potenciais da ação em condutores nervosos, reduzindo o edema perineural, enfraquecendo ou parando o impulso da dor da lareira;
    • o Otimização da hemodinâmica central e periférica, melhora da microcirculação, estimulação da circulação sanguínea colateral e normalização das propriedades sanguíneas;

  • O uso de preparações de Chenzay aumenta a resistência do corpo e normaliza suas funções, proporcionando estabilização de trocas de gordura e carboidratos, ajuda a reduzir os depósitos gordurosos em cartilagem e tecido ósseo, restaura a estrutura do trácbio, fornece circulação de Qi e sangue;
  • O uso de um complexo individual de drogas terapêuticas, normalizando as taxas de câmbio no tecido ósseo (metabolitos de vitamina D ativos, preparações antiorbatórias, etc.);
  • Descarregamento de articulações do quadril, cultura física tratada, massagem complexa e balneoterapia, visando modelar e restaurar as funções da articulação do quadril.
  • De acordo com os resultados da análise dos fatores e características do paciente, o método de tratamento é selecionado e um tratamento não operacional é realizado, destinado a restaurar a estrutura óssea, melhorando a circulação de Qi e o sangue, restaurando a função de a articulação do quadril e melhorar a qualidade de vida do paciente. Na construção do programa de tratamento, idade, profissão, requisitos do paciente para a função conjunta, tipo de necrose da cabeça do osso femoral, estágio de destruição da articulação do quadril.

    As principais variedades de mudanças patológicas na cabeça do osso femoral a serem tratadas com um novo método:

    • necrose aguda da cabeça do fêmur do tipo de dissolução;
    • a ocorrência da faixa de fragmentação com necrose da cabeça femoral com a tendência de desintegração e a destruição da cabeça femoral;
    • estreitamento da fenda articular na articulação do quadril, limitando suas funções com uma tendência para o auto-bloqueio;
    • Falta de uma batalha óssea após a cirurgia para a fratura do útero femoral em combinação com a necrose da cabeça do fêmur, a absorção óssea, colapso;
    • Dissolução e absorção na necrose da cabeça do osso femoral, a ocorrência da subloca da articulação do quadril e da destruição e sua estrutura;
    • Osteoporose do osso após a instalação da endoprótese, a instabilidade asséptica dos componentes da endoprótese;
    • Cabeças de necrose asséptica de fêmur, pelve de inclinação, escoliose;
    • A destruição do epifyse sob a necrose da cabeça do fêmur em crianças, a destruição da depressão agitada, a deformação da estrutura da articulação do quadril;
    • Necrose da cabeça do fêmur, complicada pela epifisiolise em crianças;
    • A fratura do colo do útero femoral em crianças complicadas pela necrose da cabeça femoral, ou a presença de foco no metafietismo;
    • Com ossos da osteocondropatia epifisária dos ossos tubulares, ossos esponjosos curtos, apófise, superfícies articulares individuais;
    • Para doenças de gênese terapêutica, infecciosa e vascular, acompanhada de disfunção endotelial e dor nas articulações do quadril.

    Um novo método de tratamento da necrose da cabeça femoral é baseado no uso da teoria fundamental da medicina tradicional chinesa em combinação com a medicina clássica ocidental. Aplica modernas tecnologias científicas, novas conquistas em osteologia, traumatologia, biomecânica e disciplinas relacionadas foram utilizadas.

    Os resultados dos estudos clínicos


    Os resultados dos estudos clínicos

    No centro médico especializado para tratamento não operatório Angbk desde setembro de 2006 a outubro de 2008, 60 pessoas estavam sob observação. de 3 a 70 anos com diferentes graus de necrose asséptico da cabeça do osso femoral. 6 pessoas. (10%) Houve uma completa destruição da cabeça do osso femoral ou da fratura patológica da cabeça femoral (IV Angbk). 54 pessoas. (90%) Manifestações de doenças menos pronunciadas (II–III Fase de Doenças).

    A principal causa da doença de Angbk foi: osteoporose / osteopose I e II tipo (48%), abuso de álcool (22%), as conseqüências da recepção de drogas hormonais e citostáticos (17%), as conseqüências dos ferimentos do articulação do quadril (13%).

    O curso do tratamento foi de 3 meses (2 procedimentos por dia, total: 180 procedimentos). A técnica previa tratamento tanto sob as condições de policlínicas e em casa. A duração total do tratamento foi de 1 a 2 anos. Dependia do grau de destruição da cabeça do osso femoral, as características individuais do paciente e a tolerância de exercícios terapêuticos. O tratamento mais longo levou 10 cursos (30 meses) e o menor — 2 cursos (6 meses), em média — 15 meses. Avaliação dos resultados do tratamento foi realizado usando análise de dispersão.

    A cada três meses, foi realizado um exame abrangente do paciente, que incluía uma radiografia de visão geral das articulações do quadril e uma avaliação laboratorial do status endócrino, indicadores de trocas minerais, carboidratos e gorduras. Todos os doze meses foram mantidos cintilografia estática e dinâmica da cabeça do fêmur e esqueleto e densitometria de raios-x sob o programa L2-L4 e o pescoço do quadril.

    Estimativa do volume das funções da articulação do quadril antes do tratamento, bem como o grau de sua recuperação durante e após o tratamento realizado no sistema de Ballroom Harris’mas.

    Critérios para a eficácia do tratamento foram: um aumento na carga carregando pacientes; um aumento no volume do movimento conjunto; falta de dor; a possibilidade de autoatendimento; Sem cromotão. Excelentes e bons resultados foram celebrados em 78% dos pacientes, satisfatórios — 12%, nenhum efeito observado — Em 10% (2 pacientes desse grupo realizaram endoprósticos totais da articulação do quadril). Deve-se notar que todos os 6 pacientes do último grupo tiveram fase IV (destruição completa da cabeça do osso femoral)).

    A análise dos resultados do tratamento de pacientes por grupos com diferentes fatores etiológicos estimados da ocorrência de necrose da cabeça do osso femoral mostrou que o efeito do tratamento foi em certa conexão com as causas da doença da doença. Efeito terapêutico em pacientes com displasia e as conseqüências das lesões foi melhor do que no tratamento de pacientes que foram causados ​​pelo uso de drogas hormonais e abuso de álcool (p<0,05).

    Resultados positivos de terapia complexa foram celebrados após 1 mês. Tratamento: A gravidade da síndrome da dor diminuiu, aumentou o volume de movimentos, melhorou o bem-estar geral dos pacientes. Considerando o fato de que o tratamento é projetado por um longo tempo (pelo menos um ano), a atitude do paciente em relação ao processo de recuperação (compromisso de tratamento), cumprimento do regime estabelecido e a implementação de consultas médicas e recomendações.

    Previsão


    Previsão

    O tratamento prático de treze anos de necrose asséptica mostrou que a completa restauração da cabeça femoral, como regra, não ocorre (houve casos únicos de restauração completa da estrutura óssea sem um colapso da cabeça em pacientes com a necrose central da cabeça do osso femoral). No entanto, na maioria dos casos, é possível alcançar um resultado completamente aceitável da doença: impedir o dano à articulação contralateral; Redução de processos destrutivos na cabeça do quadril e coxarros secundária; impedindo instalações de quadril viciosas na posição de flexão, trazer e rotação redundante; obter restrição mínima do volume de movimentos na articulação do quadril; alcançar a sincronização do funcionamento dos músculos da coxa.

    A experiência de tratamento de pacientes com necrose asséptica de várias localizações mostra que uma enorme massa não registrada de necrose secundária ocorre no tratamento da doença principal — infecção hematológica, autoimune, crônica, lesões virais agudas — Com o uso de drogas hormonais, citostáticos. Se houver pacientes com manifestações clínicas nesse grupo, é necessário realizar uma pesquisa direcionada.

    CONCLUSÕES:

    • Angbk, osteocondropatia, doenças degenerativas-distróficas das articulações une uma única síndrome patogenética — mudando a estrutura do tecido ósseo;
    • No tratamento dessas doenças, métodos de tratamento conservadores, cirúrgicos e não operacionais são utilizados dependendo do testemunho e características do quadro clínico;
    • O uso do método de tratamento não operacional é possível em qualquer estágio de manutenção do paciente, uma vez que o tratamento fornece um aumento na resiliência da doença, fortalecendo o corpo e melhorando a estrutura do tecido ósseo.

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