Acne (acne) é uma doença dos folículos pilosos e uma glândula sebácea, que é encontrada em 80% dos adolescentes e jovens. Entre as várias variedades clínicas de acne, a acne vulgar é mais frequentemente encontrada.
Contente
Os principais fatores do desenvolvimento da acne
- Desequilíbrio lipídico.
- Em pacientes com marcas de acne excesso de formação de pele.
- Participação de microorganismos.
Apenas 3 grupos de microorganismos são a causa do processo inflamatório nas glândulas sebáceas:
- P.Acne
- Staphylococcus epidermidis e outros kokki
- Gênero de levedura lipofílica Pityrosporum (p.Ovale et orbicule).
Esses microorganismos estão sempre presentes nos comedones (EELS). Eles estão
constantemente na superfície da pele saudável do rosto e são parte
Microflora normal.
Em pacientes acne, uma combinação de levedura (p.Ovale) I
Flora bacteriana (p.ACNE). Esses patógenos levam ao bloqueio
A boca da glândula.
Violações hormonais
Considerando que a acne vulgar é geralmente
aparecem no período puberal quando começar ativamente
Funcionando glândulas sexuais, um papel significativo na patogênese da acne
Associa hormônios sexuais. Acne surgem em mulheres com violação
Ciclo menstrual com hiperandrode de síndrome, com recepção longa
Androgênio ou hormônios anabólicos.
Um papel significativo na patogênese da acne desempenha hereditária
predisposição (tipo geneticamente determinista de secreção de silêncio
glândulas e patologia endócrina congênita. Entre fatores possíveis
Patogênese – Redução significativa no conteúdo do zinco no soro do sangue
Pacientes acne e estado de estado imunológico.
Manifestações de doença
O vulgar mais comum ou
Acne da juventude, que são encontrados em 80% das pessoas com 15 anos–24 anos de idade.
Doença de caráter
a aparência no rosto (com menos frequência – No peito I
de volta) comedones, pequeno até 5 mm no diâmetro de espinhas brilhantes–vermelho
cores. Erupção, permitindo, deixar pigmentação, com menos frequência –
Rolos de superfície. Resíduos de Salo melhorados, a pele é característica
Glitter ousado, o cabelo também é gordo, talvez um pequeno colapso.
O número de comedões pode aumentar, a boca dos folículos pilosos
Expandir e Gap. Comedones surgem não apenas no rosto, de volta e
peito, mas também nas regiões auditivas, no couro cabeludo.
A resposta inflamatória em torno do comedão se torna mais pronunciada,
Grandes nós inflamatórios de deplete profundos são formados. Então surgem
Acne indutiva.
Em poucas semanas, os nós são revelados com a formação da cavidade, de
que é distinguido pelo pus de tambor – Acne flegmosny. Depois de curar
permanecer profundamente desfigurante cicatrizes da pele.
A forma mais comum com inflamação pronunciada é
Acne Conglobal. Eles são caracterizados pela aparência nas costas, no peito e
O rosto de grandes nós localizados no fundo da pele. Nós lata
Alcance 1.5–2 cm de diâmetro. Tais nós são extremamente dolorosos. Fundir,
Os nós formam conglomerados, podem ocorrer abscessos, após a abertura
que permanecem longas para úlceras, e subseqüentemente – Duro
Cicatrizes com jumpers e fístula.
Uma das variantes raras de acne inflamatória, em que
Há uma transformação aguda de acne inflamatória típica em extremamente
inflamação destrutiva pronunciada, são uma acne. EM
Principalmente sofrem de homens jovens. Múltiplas dores aparecem
ulcerações com necrose unidades inflamatórias espalhadas
Gnoves, localizado contra vermelhidão. O processo é acompanhado
Febre, dor nas articulações. Cura ocorre com a formação de cicatrizes grosseiras.
À prova de frente é raramente encontrado – focado–Inflamatório I
Acne dura. Poderame cara mãe para os jovens
Mulheres que sofreram estresse emocional ou anteriormente recebidos andrógenos
sobre doenças endócrinas. A dermatose é caracterizada por súbita
início e progressão rápida. Todos os pacientes processo
Localiza na parte central do rosto, na testa, templos,
Queixo. Há um inchaço pronunciado de um rosto com um tom de pele azul e
em 1–2 dias – Furúnculo doloroso - como cutâneas nodal,
Lembrou acne konglobal, grandes (mais de 5 mm) gnoves.
Tratamento de acne
Para o tratamento de várias formas de acne, são utilizadas uma variedade de técnicas, cuja escolha depende de um determinado paciente.
Fatores alimentares, vários tipos de alimentos, dieta não importam para desenvolver acne e seleção de terapia.
Terapia ao ar livre não afeta a formação de solução salina. Vários
fundos, detergentes só podem reduzir temporariamente a quantidade de pele
Sala. No entanto, ao usar agentes de limpeza não deve ser recorrido para
Esfoliante drogas que podem causar irritação na pele
Pokrov, trauma.
Acne comedonal
Comedones não entregados – O mais cedo
Manifestação da doença (muitas vezes na adolescência). Tratamento, como
A regra é profilística e inclui meios externos,
Reduzindo a formação de comedões e o desenvolvimento esmagador de patogênicas
Flora. Meios de escolha – Preparações de ácido salicílico, fundos,
contendo enxofre, ácido azelain, palmitato de retinol, tercinoin,
Adapalen, isotretinoína, peróxido de benzoíla.
Teratinoína – Remédio alto que diminui
Processo deskvamacional e reduz a formação de microcomedões e
Comedonov. A droga é usada em várias concentrações e formas:
creme 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% e 0,025%. Com bom
Portabilidade Tritinoin é usada 1 vez por dia para áreas afetadas,
Começando com uma concentração menor, seguida pela transição para a maior
Cocentração.
O ácido azelaânico é usado sob a forma de 20% de creme 2 vezes por dia
Áreas problemáticas da pele como meio altamente eficiente e
Intenuação de tercinina e outras drogas. Ácido azelain
Reduz o oxidativo da atividade–Processos recolhidos I
Número de ácidos graxos poliinsaturados (por exemplo, arachidon),
efeito destrutivo em p.Acne. O ácido azelaânico também reduz
Hiperpigmentação pós-inflamatória. Antimicrobial I
O efeito anti-heratinizador do ácido azélico está associado a
Inibição da síntese de proteínas.
Ambos Tertinoin e ácido azelaânico se aplicam dentro de alguns meses antes da remissão clínica.
Formas inflamatórias acne
Forma de luz
Ao tratar uma forma de luz de acne comedenal com
Uma quantidade insignificante de armas é apropriada para usar
Soluções de álcool externas contendo ácido salicílico, resorcina,
Antibióticos, peróxido de benzoíla, pomada com antibióticos. Preparações sérias,
ácido salicílico, resorcina possuindo esfoliante e
Efeito antibacteriano. Significa incluir niacinamida e
UMA–Ácidos hidroxi também são bastante eficazes em terapia externa.
Gel benzoyl peróxido ou solução 1–10% aplicado 1 vez em
Dia para 2–3 semanas. A preparação tem ceratolítica,
ação deskvamativa, melhora a oxigenação do tecido, leva a
a formação de várias formas de oxigênio ativo, efeito destrutivo sobre
P.acne, suprimindo sua altura. No entanto, o peróxido de benzoíla não tem um pronunciado
atividade anti-inflamatória e mais racionalmente usá-lo
3% de solução em combinação com 3% eritromicina ou solução de 7% com glicólico
ácido.
Terapia antibacteriana externa inclui eritromicina,
Tetraciclined, Lincomicin Mazi, Clindamicina. Antibióticos na forma
As saídas são aplicadas 2 vezes ao dia. Eles suprimem a reprodução p.Acne e outros
bactérias.
No entanto, o maior efeito terapêutico é alcançado durante uma combinação
benzoíla peróxido e pomada eritromicina que são aplicadas à pele
cobre por um longo tempo antes de atingir o efeito clínico, t.E. antes da
término da aparência de single papulese e pustulosas
irritação na pele.
A pomada de retinoye também é aplicada por um longo tempo nas parcelas afetadas pela acne.
Deve ser lembrado: vários derivados de tercinina e retinol não podem
uso com meios esfoliatórios e com alta insolação, em
Combinado com o UFO–irradiação. Com gordura seborréia gastas
Terapia preventiva, incluindo crioissagem, limpeza e
Fundos esfoliantes, extração de comedão.
Forma pesada
Para o tratamento de formas pesadas de acne com pronunciado
Pustilização, destruição de tecidos, pesados císticos e valiosos
O processo usa uma combinação de terapia sistêmica e externa.
A exceção é isotretinoína, usada como monoterapia.
Estrogênio, Androgens, Spironolactone, isotretinoína incluem meios sistêmicos.
Mulheres com acne a longo prazo, com ineficácia
Terapia antibacteriana e uso ao ar livre de tercinina, prescrever
Estrogênio e andrógeno. Ao mesmo tempo, os fatores definidores são
Violação do ciclo menstrual, hisutor, hipertricoz, adrenal
ou hiperandrode ovariano. Andrógenos e estrogênios fornecem
Efeito terapêutico com acne influenciando a salina da pele
e o estado das glândulas sebáceas.
Diana-35 é prescrito apenas para mulheres de idade reprodutiva quando
A presença de distúrbios hormonais e ineficácia da terapia comum.
Spironolactone é usado como antandrogênio, 100–200 mg por dia.
Pode ter um efeito em pequenas doses – 25–50 mg. Uma droga
afeta esteroidese em glândulas supra-renais e glândulas germinativas. Um curso de tratamento
passar vários meses e também aplicar apenas em mulheres. Em que
A quantidade de pele e elementos patológicos é drasticamente reduzida.
Quando a gravidez, a terapia de espironolactona é contra-indicada.
Simultaneamente com Spirironolakton, é possível usar outros
ferramentas anticonadas, bem como contraceptivos orais que
prescrever mulheres com hiperandrogênio ovariano. Oral
Contraceptivos reduzem o nível de andrógeno, aumentando
O número de testosterona livre de ligao globulina (ovariano e
ad-renal). Em conexão com a supressão da secreção estrogênio
Gonadotropina diminui a formação de andrógeno.
Estrogênio combinado–Contraceptivos progestic são os melhores
eficaz ao tomar doses altas. Usando doses baixas
Progestin, Northesis e Dr. Fornece apenas o efeito terapêutico
Depois de 2–4 meses de recepção, com seu cancelamento há recaídas. A maioria
Drogas comuns são etinilstradiol, ciperroterão,
que são prescritos separadamente e juntos. Sistêmico
Corticosteróides são usados para hiperandrogenação adrenal.
O tratamento com estrogênio e antiandrogens dura de vários meses a vários anos.
A terapia antibacteriana tem um significado importante na terapia
acne. Quantidade excessiva de sebo, presença p.Acne para o qual
As condições listadas são um ambiente favorável, contribuem
Desenvolvimento de inflamação pronunciada. P.Acne altamente sensível a diferentes
antibióticos, mas nem todos os antibióticos são capazes de penetrar em
Aparelhos foliculares, Glândula de Hasting, que depende
eficiência.
Terapia antibacteriana sistêmica sugere
Aplicação de doxiciclina, clindamicina,–Trimoxazola, eritromicina,
Tetraciclina. Doxiciclina, Minociclina,–O trimoxazole é melhor solúvel
em gorduras; É provado que eles são mais eficazes em comparação com outros
Agentes antibacterianos. Doses ideais de tetraciclina e
Eritromicina – 500–1000 mg por dia, doxiciclina – de 100 a 200 mg.
Ao alcançar um efeito clínico positivo (de 4 a 6 semanas,
Às vezes até 4 meses) é aconselhável reduzir a dose.
Para conseguir um rack, o replay duradouro é necessário
O uso de antibióticos por cursos intermitentes por um longo tempo
de tempo.
Com a intolerância dos antibióticos, o uso é permitido
Ns–Trimoxazole (trimetopros 80 mg e sulfametoxazole 400 mg) 2 vezes
por dia ou trimetopros 100–200 mg por dia.
A terapia antibacteriana sistêmica não exclui ao ar livre
Aplicações de pomadas antibacterianas (peróxido de benzoíla e eritromicina,
Clindamicina) que são prescritas para 2–4 meses para uma supressão longa
Proliferação P.Acne. Com processos graves de bombeamento císticos
Antibióticos são usados em combinação com corticosteróides.
Em pacientes com formas císticas de acne, deixando a cicatriz
Mudanças, muda de pele quelóide, hiperpigmentação quando oral
A terapia antibacteriana é conseguida apenas remissão parcial. Para
Evitando complicações e uma ótima seleção de terapia necessária
Propósito isotretinoína.
