Complicações do apendicite aguda são diferentes dependendo da ocorrência de ataque agudo de dor. No período inicial da doença não há complicação, mas depois de alguns dias a perfuração do processo pode aparecer, peritonite e tromboflefleflebite de veias do mesentério.
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Opções para complicações de apendicite
Complicações de apendicite são diferentes dependendo do tempo que passou desde a ocorrência da doença. O período inicial (os dois primeiros dias) é caracterizado pela falta de complicações, o processo geralmente não está além dos limites do processo, embora mudasse formas e até perfuração possa ser observada, especialmente em crianças e pessoas idosas.
No período intersticial (3-5 dias a partir do início da doença) são geralmente complicações:
- Perfuração do processo
- Peritonite local (inflamação de peritônio)
- Embarcações de Tromboflebite MezeZezyshki
- Infiltrado apandicular (selo tecidual em torno do processo de inflamação)
No final do período (após 5 dias), há peritonite derramada, abscessos apendiculares (devido ao avanço do infiltrado ou como resultado de peritonite), trombofleflebite da veia portal - Pylephlebit, abscessos de fígado, sepse.
Perfuração
A perfuração é geralmente evoluindo por 2-3 dias a partir do início do ataque durante as formas destrutivas de apendicite, é caracterizada por um ganho repentino de dor, a aparência de uma imagem pronunciada da peritonita local (doença local no campo do processo, aumento da temperatura corporal), aumentando o número de leucócitos no sangue periférico.
Infiltrado apandicular
Infiltrado apandicular é um conglomerado do surgimento da inflamação dos órgãos internos - a glândula, fino e cego. Esta complicação raramente é diagnosticada em um estágio pré-hospitalar, às vezes apenas durante a operação. Se desenvolve por 3-4 dias após o início do ataque, às vezes como resultado da perfuração. É caracterizada pela presença de densa formação de tumor no abdome inferior direito, moderadamente doloroso. Sintomas dolorosos do processo se inscreverem, pois a inflamação é eliminada, o estômago fica suave. A temperatura é geralmente mantida no nível a 38?C, há um aumento no número de leucócitos, a cadeira é quebrada. Com outros arranjos, o processo de infiltrado pode ser sentido de acordo com a localização do processo, com baixa localização, é determinado através do reto ou vagina. No diagnóstico de infiltrado apendicular ajuda o exame de ultra-som. Em casos duvidosos, a laparoscopia é produzida (estudo da cavidade abdominal usando métodos visuais).
A presença de infiltrado é a única contra-indicação à operação (contanto que ele não tenha mudado para abscesso), t.Para. A tentativa de destacar a prova do conglomerado dos órgãos soldados a ela implica o risco de danos intestinais, Mesenter, a glândula, que é repleta de complicações severas.
O tratamento do infiltrado deve ser conservador (conduzido no hospital), atribuído:
- Frio localmente
- Antibióticos de amplo espectro
- Bloqueio de panflra de frente e verso
- Irradiação de sangue laser
- Desagregados no sangue
- Enzimas proteolíticas
- Dieta - Sopas esfregadas, Porridges líquidos, kissels, sucos de fruver, bolachas brancas
O infiltrado é absorvido em 85% dos casos, geralmente acontece a tempo de 7-19 dias a 1,5 meses. Absorção lenta de infiltrados desconfiada para o tumor. Antes da alta, a irrigoscopia é necessária - para eliminar o tumor dos cegos.
Depois que o desaparecimento de todos os sinais do paciente é descarregado com uma indicação obrigatória da necessidade de uma operação - apendectomia (remoção do processo) 2-2,5 meses após a reabsorção do infiltrado.
Se o infiltrado não foi diagnosticado antes da operação e chegou à descoberta na tabela de operações, é impraticável remover o processo - a operação termina com a introdução de drenagem e antibióticos na cavidade abdominal.
Abscessos apendiculares
Abscessos apendiculares - se desenvolvem no período tardio, mais frequentemente como conseqüência da supuração do infiltrado apendicular (antes da cirurgia) ou a separação do processo durante a peritonite (mais frequentemente após as operações). Desenvolve-se por 8-12 dias após o início da doença. Todos os abscessos estão sujeitos a operação - abertura, reabilitação e drenagem de acordo com as regras gerais de cirurgia.
Sinais gerais de abscesso de autópsia:
- Deterioração da condição geral
- Aumentar a temperatura corporal, às vezes com calafrios
- O aumento do número de leucócitos
Sinais da autópsia do abscesso, além dos fenómenos em geral, é um aumento nos tamanhos de infiltrado ou à falta de diminuição na sua.
O tratamento do abscesso no palco do infiltrado é realizar antibióticos, enema quente 41-50?C, afundando. Quando um abscesso mostra uma autópsia.
Pilyfelbit
Pilyphlebit - A inflamação da veia do portal é uma consequência da distribuição do processo das veias do processo Mesenzhechki para veias mesentéricas. Representa uma complicação extremamente difícil, acompanhada de alta temperatura, repetidas calafrios, vermelhidão da pele, pele amarela. Há dores nítidas ao redor do abdômen. Subseqüente - múltiplos abscessos de fígado. Geralmente termina com a morte em poucos dias, às vezes sepse. O tratamento de pillampite é nomear anticoagulantes em combinação com uma ampla gama de ações, de preferência com introdução direta à veia linda.
Appendicite crônica
Por via de regra, é uma consequência de aguda, menos muitas vezes se desenvolve sem ataque prévio. Os principais sintomas de apendicite crônica são dores no abdome inferior direito, que são personagens permanentes, às vezes adicionais, são acompanhados de náusea, constipação, às vezes diarréia em temperatura normal e padrão de sangue.
Ao fazer um diagnóstico, a história da doença é muito importante (a presença de ataques afiados). Recentemente, a importância importante é anexada aos dados da irrigoscopia para determinar a deformação do processo de esboço ou a ausência de seu preenchimento. Isso é considerado como sinais diretos e indiretos de apendicite crônica.
A apêndicite crônica diferenciação é necessária de doenças ginecológicas, doenças do trato urinário direito, doença ulcerativa duodenal, colecistite crônica, colite espástica, invasão de chave, tuberculose e câncer de intestino cego.
Com o diagnóstico de apendicite crônica, o tratamento é apenas operacional, mas os resultados remotos após as operações em apendicite crônica são piores do que após apendicite afiada.
