Pericardite exsudativa - doença séria. No entanto, com apelo oportuno ao médico, esta doença é tratada com sucesso. Este artigo abrange questões relacionadas à identificação e tratamento da pericardite exutativa.
Contente
Pericárdio ou saco cardíaco - esta é a bainha externa do coração. Consiste em duas folhas. A folha externa é mais densa, consistindo de tecido conjuntivo, interno - de uma camada de células.
Pericardi realiza funções importantes para o trabalho adequado do coração:
- Pericard corrige o coração no peito e mantém o coração em uma posição normal.
- Serve como uma barreira para penetrar a infecção do peito no coração.
- Pericarde impede expansão excessiva do coração.
- Pericarde ajuda a manter a pressão desejada nas câmaras do coração.
Pericardite exsudativa ou vazia é uma doença inflamatória do saco cardíaco (pericárdio), que é acompanhado por um aumento na quantidade de fluido (tráfego) na cavidade do coração. Se em um corpo saudável entre as folhas pericárdicas no saco cardíaco é de 20 a 0 mililitros do líquido, então com uma pericárdia exsudativa, o volume do líquido pode atingir 300 mililitros.
Na maioria das vezes, a causa da pericardite exsudativa é várias doenças infecciosas - infecções estafilocócicas ou estreptocócicas, tuberculose. Muitas doenças reumáticas são acompanhadas pelo acúmulo de líquido na pericardia. Em alguns casos, a pericardite exsudativa ocorre após operações no coração, com danos traumáticos ao coração e bolsa de coração, durante as lesões do peito, às vezes com extenso infarto do miocárdio.
O líquido entre os sacos cardíacos pode se acumular rapidamente, mas às vezes a acumulação é lenta. Acumular no líquido pericarda leva a espremer. Complete primeiro de todos os corações da câmera (cavidades atrial e ventrículos). Torna difícil preencher os átrios e sangue ventricular e liberação de sangue dos ventrículos diminui.
Quanto maior a quantidade de fluido acumulando, mais o coração é espremido. Distúrbios circulados graves surgem, o que pode levar à morte do paciente. Se o fluido na pericardia se acumula lentamente, a condição do paciente permanece satisfatória por um longo tempo. No estágio inicial da doença parecem dor sem corte no campo do coração. Então há uma falta de ar, batimentos cardíacos rápidos. Às vezes tudo isso pode ser acompanhado por calafrios e alta temperatura corporal.
Com o tempo, os sinais de insuficiência cardíaca são unidos. No paciente, há cianose (silância) de lábios, asas do nariz, pias de ouvido, inchaço das veias cervicais, inchaço nas pernas. Pulso é geralmente freqüente. A pressão arterial é baixa devido à redução da produção cardíaca. Fígado muitas vezes melhorado.
Ao ouvir o tom do coração surdo. A radiografia determina a expansão dos limites do coração em todas as direções. No eletrocardiograma diminuiu por todas as chaves de complexos cardíacos. Com exame ecocardiográfico, o líquido é encontrado entre as folhas pericárdicas. Este método permite determinar a presença de fluido no coração, começando com 50 mililitros.
O tratamento de pacientes com pericardite exsudativa é realizado sob hospital. O paciente deve estar em conformidade com a cama. Na presença de líquido no coração, mas a ausência de sinais de desafio cardíaco, tratamento medicamentoso é realizado - antibióticos, hormônios, drogas anti-inflamatórias não-esteróides, anti-histamínicos, diurético.
Se a quantidade de fluido na cavidade pericárdica aumenta em mais de 200-300 mililitros, ou o paciente desde o início mostra sinais de compressão cardíaca, realizam punção pericárdica de acordo com o método de Larreya. No canto esquerdo entre as espadas e a sétima cartilagem de costela, a agulha é introduzida a uma profundidade de 2-3 cm, ao mesmo tempo, introduzindo uma solução novocaína, perfure o folheto externo do pericárdio e remova todo o líquido do coração. Se o fluido resultante for purulento, a cavidade do saco é lavada com uma solução anti-séptica e impor antibióticos ou colocar drenagem para a lavagem subsequente da cavidade pericárdica e saída de fluido.
Às vezes, o acúmulo de fluido no saco cardíaco dura mais de 6 meses. Então uma pericardite exsudativa é considerada crônica. Muitas vezes, infecções virais, tuberculose, acumulação de produtos de troca de ureia para doenças renais levam infecções virais.
Manifestações de pericardite exsudativa crônica dependem do grau de sepultura do coração. Se o grau de compressão de coração for pequeno, a pericardite crônica pode fluir sem queixas e às vezes é detectada aleatoriamente pelo estudo de raios-x dos pulmões. Apenas uma pequena parte dos pacientes parecem reclamações sobre sensações desagradáveis no campo do coração.
Com um grande número de líquido na cavidade do coração, se o folheto exterior do pericardia é bem esticado dos sinais do coração do coração, mas pode ser espremido com esôfago, traquéia, brônquios, nervo de retorno. Depois, há queixas sobre a violação da deglutição, tosse, testemunha vozes e nesses casos, mesmo com um grande número de líquido na bolsa do coração, não há queixas do coração.
A pesquisa ecocardiográfica ajuda a esclarecer o diagnóstico. Às vezes um computador ou ressonância magnética.
Em caso de pericárdia exutativa crônica, a cavidade pericárdica perfurada. O líquido resultante é investigado para esclarecer a natureza do processo. Geralmente um paciente com pericardite crônica opera. Produzir toracotomia (dissecção) do peito e remover pericárdio, deixando apenas suas seções onde o nervo passa. A mortalidade nessas operações é mínima, quase todos os pacientes são recuperados.
