A concussão do cérebro é um dos diagnósticos mais comuns na traumatologia das crianças. Em geral, a lesão cranial e cerebral (CHMT) classifica primeiro entre todos os ferimentos da idade das crianças, exigindo hospitalização. Aproximadamente 120 mil crianças com uma concussão do cérebro entre anualmente o hospital na Rússia.
Contente
De acordo com a gravidade da lesão cerebral
dividido em luz (cerebral concussing), gravidade moderada
(Luz de lesão cerebral e gravidade média, com possível
fraturas dos ossos do crânio) e pesado (hematomas cerebrais
Hematomas severos, intracraniais com espremedor cerebral, fraturas
A base do crânio). Felizmente, até 90% das contas de CMT das crianças para
Cérebro de concussão, que será discutido neste artigo.
Um alto nível de lesão em crianças é explicado pelo aumento
a atividade motora da criança, sua inquietação e
curiosidade que combina com a imperfeição do motor
habilidades e coordenação de movimentos, bem como uma sensação reduzida de perigo e
Medo de altura. Além disso, as crianças pequenas têm uma cabeça
peso relativamente grande, e a habilidade de seguro com as mãos ainda não é desenvolvida,
Portanto, crianças pequenas caem, como regra, descendo suas cabeças e mãos não são
Substituto.
Causas de CHMT das crianças são muito específicas para cada faixa etária.
Recém-nascido na massa total de vítimas compõem 2%, mamários
Idade — 25%, berçário — 8%, pré-escola — 20% e idade escolar
45%.
Lesões em bebês — Este é principalmente o resultado da desatenção e
O descuido de seus pais. Crianças até 1 ano mais frequentemente (mais de 90%!)
Obtenha ferimentos na cabeça depois de cair de trocar mesas, camas,
Das mãos dos pais, de cadeiras de rodas e t.Ns. Nunca deixe o bebê
um no lugar onde ele pode cair. Se você precisa se afastar da criança
por distância, mais do que em uma mão puxada, não seja preguiçoso, coloque
ele no berço, em um carrinho com lados, em um playpen! Um ou dois segundos
Acontece o suficiente para Kroch para rolar em direção à borda da mesa de mudança
e caiu.
A partir de crianças de 1 ano de idade começam a andar. A principal razão
CMT torna-se uma queda da altura do próprio crescimento e um pouco mais tarde —
Cai com escadas, árvores, telhados, janelas, slides, etc. Episódio não
sempre consegue revelar. Deve-se ter em mente que se uma criança
permaneceu sob a supervisão de parentes, vizinhos ou babá, então eles podem
Esconder do fato dos pais queda do bebê.
Crianças mais velhas por várias razões
Muitas vezes arrasta lesão. Além disso, as crianças podem danificar
Cérebro sem lesão imediata. Estes danos geralmente
ocorrer quando exposto ao corpo de uma aceleração e
Freios (síndrome «Agite o bebê»). Síndrome «Sacudir
filho» mais frequentemente observada com menos de 4 a 5 anos e pode
surgem com circulação aproximada, saltando de altura aos pés, e em crianças
idade mais jovem, mesmo quando são excessivamente intensos tecnológicos.
Manifestações de concussão do cérebro
Quando concussando o cérebro nele não acontece,
Deve ser lembrado que o cerebral da criança (e especialmente o bebê)
Na idade adulta, a concussão do cérebro é manifestada
Em crianças menores de 1 ano, a concussão do cérebro é geralmente,
Crianças pré-escolares geralmente conseguem estabelecer
Às vezes as crianças têm tal sintoma como pós-traumático
Características do corpo das crianças levam ao fato de que
mudanças irreversíveis, e tal lesão, sendo as mais frequentes, tem
A melhor previsão e muito raramente leva a complicações.
significativamente diferente do cérebro de um adulto. Imagem da concussão
O cérebro em adultos é significativamente diferente deste
Lesões na criança.
As seguintes características principais: perda de episódio de consciência de vários
segundos até 10-15 minutos; nausea e vomito; dor de cabeça; amnésia
(desistindo da memória) eventos relacionados à lesão (antes da lesão, ela mesma
lesão e após lesão). Além disso, alguns específicos
sintomas neurológicos, como Nistagm (ventilação
Maçãs), interrupção da coordenação de movimentos e outros. Pintura
Agitando o cérebro em uma criança completamente diferente.
Malosimptomno continua. A perda de consciência não acontece com mais frequência, observa
Vômito único ou múltiplo, náusea, empurrando ao alimentar,
palidez de pele, preocupação infeliz e choro, elevada
sonolência, falta de apetite, sono ruim.
perda de consciência, náusea e vômito após lesão. Eles são anotados
Dor de cabeça, batendo ou desacelerando pulso, instável
pressão arterial, palidez da pele, suando. Em que
Muitas vezes é notado por caprichosa, plasticidade, distúrbio do sono.
cegueira. Desenvolve imediatamente após a lesão ou um pouco mais tarde,
persiste por alguns minutos ou horas e depois
desaparecer independentemente. A razão para esse fenômeno não é clara.
Status de compensação pode alterar a deterioração rápida. Naquela
Há imediatamente após a queda, a criança se sente satisfatória, mas
Depois de um tempo aparece e começa a aumentar rapidamente
Sintomatismo.
Tomamos medidas urgentes
O que fazer pais cujo filho tem um cérebro craniano
prejuízo? A resposta é uma — a criança deve necessariamente e urgentemente
mostrar um médico. É melhor ligar «ambulância», que
Certifique-se de levar a criança para um hospital com os neurocirurgiões filhos
ou neuropatologistas. E esta medida não é excessiva. Com mínimo
Sintomas e reclamações na criança podem ser danos difíceis
cérebro. Bem-estar prolongado infantil visível
sintomas, especialmente com hemorragias no cérebro, muitas vezes
Algumas horas depois, e até mesmo os dias são substituídos pela deterioração progressiva
Estados que começa com mudanças no comportamento da criança, sua
aumento da excitabilidade, pode ser náusea, vômito, nistagma,
Os seios sopram a primavera, então a sonolência aparece, observada
Depressão da consciência.
Diagnóstico
No hospital, uma criança inspeciona o neuropatologista infantil, neurocirurgião ou
Radiografia Crânios são realizados a maioria dos pacientes. Propósito
Neurossonografia (NSG) — Este é um estudo de ultra-som
O método ideal de diagnosticar danos e doenças cerebrais é tomografia computadorizada
Tomografia de ressonância magnética (MRI) — o mais preciso, mas
Eletroencefalografia (EEG) permite que você aprenda
Punção lombar — Esta é uma cerca de um líquido (fluido
traumatologista. Ele descobre cuidadosamente a queixa, coleta anamnese (história
Doenças) conduz um exame geral e neurológico. Nomeado
Métodos de diagnóstico adicionais. Radiografia são básicas
Crânios, neurossonografia (em crianças pequenas), eco encefalografia
(Echo por exemplo). Se necessário — Tomografia do computador cérebro
(CT), Tomografia de ressonância magnética (MRI), eletroencefalografia (EEG),
Punção lombar.
Este estudo é identificar as fraturas do crânio. Disponibilidade
Qualquer dano aos ossos do crânio traduz automaticamente a lesão em
A descarga de médio-pesado ou pesado (dependendo da condição da criança).
Às vezes crianças pequenas com uma foto clínica próspera em
Radiografias revelaram fraturas lineares de ossos do crânio. Juiz O
O estado da substância do cérebro em radiografias é impossível.
cérebro. Em neuralonogramas, uma substância da cabeça é claramente visível
Cérebro, sistema ventricular. Você pode identificar sinais de edema principal
Cérebro, focos de lesão, hemorragias, hematomas intracraniais. Procedimento
simples, indolor, rapidamente executado, não tem contra-indicações.
Pode ser revelado repetidamente. Limite único
Neurossonografia — A presença do chamado «Ultra-som natural
janelas» — grande primavera ou ossos temporais finos. O método é muito
Eficaz em crianças com menos de 2 anos. Ultra-som posterior
Torna-se difícil passar pelos ossos grossos do crânio, o que é afiado
piora a qualidade da imagem. Equipamento para execução
Neurossonografia está disponível na maioria dos hospitais infantis.
Echo-encefalography (Echo por exemplo) — É também um método de ultra-som
Pesquisa que permite identificar o deslocamento das estruturas da linha média
cérebro, que pode indicar a presença de
formações cerebrais a granel (hematoma, tumor), dar
informações indiretas sobre o estado da substância cerebral e
sistema ventricular. Este método simples e rápido, no entanto confiabilidade
Sua baixa. Ele costumava ser amplamente utilizado em neurotramatologia, mas
com ferramentas de diagnóstico modernas, como
Neurossonografia, computador e tomografia magnética, dele
Você pode recusar completamente.
(CT). Este é um método de pesquisa radiológico em que com alta
Clareza você pode obter imagens dos ossos do crânio e substância da cabeça
Cérebro. Quase qualquer dano aos ossos do arco é diagnosticado no CT
e a base do crânio, hematomas, focos da lesão, hemorragia, estrangeiros
Crânio Corporal Corporal e PR. A precisão deste estudo é muito alta. Seu
A principal desvantagem é que o aparelho CT de estradas, e é
Longe de todos os hospitais.
Método complexo e caro de exame do sistema nervoso central. Ele
raramente usado para diagnosticar lesões cerebrais agudas agudas tão
Como não permite ver os ossos do crânio, menos preciso para reconhecimento
Hemorragias afiadas, leva mais tempo do que o computador
A tomografia muitas vezes requer anestesia ao examinar crianças pequenas —
A criança deve ficar absolutamente imóvel por 10-20 minutos, e
Crianças pequenas não podem fazer isso; Também muito poucos
Clínicas podem se orgulhar da presença de tomografia de ressonância magnética.
Atividade Bioelétrica do Cérebro. É usado por
Indicações especiais para avaliar a gravidade do cérebro craniano
Lesões, detectando focos de atividade epilépta. O foco da epiacivity
— Escopo do córtex cerebral com atividade patologicamente modificada
neurônios (células nervosas) que podem levar à ocorrência
ataques epilépticos.
cabeça e medula espinhal) da medula espinhal no lombar
Nível. Mudanças no licor podem indicar ferimentos ou
hemorragia (presença de sangue) ou processo inflamatório, meningite.
Punção lombar é extremamente rara e apenas em especial
Indicações.
Táticas de tratamento
Depois que o bebê caiu, antes de examinar o médico, ajuda
Além dos procedimentos diagnósticos na sala de recepção, o hospital é realizado
A hospitalização tem vários objetivos.
Primeiro, dentro de alguns dias, a criança está sob controle
Em segundo lugar, durante a hospitalização, o paciente fornece a criação
A terapia médica com uma concussão do cérebro tem
Monitoramento da condição de crianças é realizada por assistir e dever
Oferecendo para ir ao hospital, o médico em primeiro lugar se preocupa com
Com uma condição satisfatória do bebê em alguns dias
Como regra, após 2-3 semanas, a condição da criança está chegando
Em conclusão, é mais uma vez necessário enfatizar a importância de maneira oportuna
A criança é criar uma situação relaxante. Precisa colocar
Bebê, para garantir a paz. Se houver sangramento da ferida,
tornar possível processar e encostar.
Processamento de danos aos tecidos moles da cabeça (contusões, abrasão, feridas). Crianças,
Especialmente cedo, com uma lesão cerebral confirmada, em
incluindo com uma concussão do cérebro, estão sujeitas a
hospitalização.
Médicos em condições hospitalares para detecção precoce e prevenção
Complicações de lesão — edema cerebral, aparência intracraniana
Hematoma, ataques epilépticos (convulsivos). A probabilidade destes
complicações são pequenas, mas as conseqüências de suas extremamente pesadas e podem levar a
Deterioração catastroficamente rápida da criança. Portanto, quando
Período de internação padrão de concussão cerebral é
semana. Com bom equipamento técnico no hospital (computador
Tomografia, neurossonografia), permitindo eliminar mais pesado
Dano cerebral, o período de permanência no hospital pode ser reduzido para 3-4
Dias.
descanso psico-emocional. Isso é conseguido pelo limite do motor e
Atividade social da criança. Certamente alcança completamente
Beddown para crianças é difícil, mas ainda assim as condições do hospital não são
Permitir correr, jogos barulhentos, longa assistência à TV, assentos para
Computador. Após a alta, o modo home é preservado durante
1,5-2 semanas, algumas semanas estão limitadas a esportes.
Vários objetivos. Primeiro de tudo, a criança é nomeada diurética
Preparações (na maioria das vezes diakar, com menos frequência — Furosemida) em obrigatório
Combinações com preparações de potássio (asparkama, panangin). Isso é feito para
Prevenção do edema da substância cerebral. Conduz suaves
Terapia (fenozapam, infusão de raiz de valeriana) e são prescritos
Anti-histamínicos (suprastin, diazolina, dimedrol). Com cabeças
Analgésicos (Barallegine, Sadalgin) são nomeados dor, com pronunciado
Náusea — Cerucal. Em datas posteriores, nootrópico
Preparações que melhoram os processos de troca no cérebro, vitaminas.
Doutor, bem como enfermeiros post. Em caso de deterioração
Um reexame da criança é realizado, adicionais
Estudos de diagnóstico (neosonografia, tomografia computadorizada,
EEG).
Não perca mais pesado do que o cérebro de concussão, lesão,
E isso é possível apenas com uma observação qualificada da criança.
Os pais podem buscá-lo no recebimento. No entanto, em casa obrigatória
Observe o modo médico e de segurança, limite a vista
TV, jogos em um computador, passeios, visitando amigos, continuam
Terapia médica. Com qualquer suspeita de deterioração
criança (a aparência de náusea e vômito, dores de cabeça, desmotivado
sonolência, ataques convulsivos, aparência de fraqueza nos membros,
Freqüente está atrasado de crianças) deve se virar imediatamente para
médico para remontagem e possível hospitalização.
norma. Concussão do cérebro geralmente passa sem consequências e
Complicações. A criança pode visitar o berçário e o jardim de infância, engajar
Esportes.
apela a um hospital especializado para crianças, que permitirá
Eliminar as formas mais pesadas da lesão cerebral.
