Hérnia - a de seu próprio fardo que puxa. Você pode obtê-lo sob uma ampla variedade de circunstâncias; Felizmente, e curá-la hoje não é um problema.
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Todos sabem desde a infância: Hérnia significa que ela ficou aliviada. Mas isso acontece e muito mais prosa. Eu fui ao banheiro com constipação (no sentido de constipação no banheiro), e saí com hérnia. Você pode trazê-lo do centro de fitness e nunca exceder o treinador de carga recomendado. Ao mesmo tempo, ninguém vai prever com antecedência, imediatamente você sairá da bolsa até o meio do quadril ou no início, a protuberância se tornará lenta, mas correta para crescer.
A maioria das hérnias deve ser operada imediatamente, caso contrário, eles podem se transformar em perigo fatal em qualquer segundo.
Este é o resultado dos órgãos abdominais sob a pele através das fraquezas da parede abdominal. Os corpos emergentes estão no saco de lixo formado pelo peritôneo (revestimento interno da parede abdominal). Perigo para a vida representa a violação dos órgãos internos, como regra, intestinos, no portão hernial - lugar «falha» Parede abdominal.
Inguinal, escrotal, femoral, linhas umbilicais, brancas e outras outras, mais raras ou baixas. As hérnias que surgem no campo das cicatrizes pós-operatórias são chamadas de hérnias ventrais pós-operatórias. Operações abdominais aumentam acentuadamente a probabilidade de sua aparência. Hérnias decorrentes no local de hérnia previamente operada são chamadas de recorrente (repetidas). Os homens são mais frequentemente habitados com os sconewares, e em mulheres inguinais e fêmures.
A parede abdominal que consiste em músculos e denso tecido conjuntivo (aponeurose) realiza uma série de funções; Um deles é manter os órgãos internos na situação natural e neutralizar a pressão intra-abdominal criada por eles. Sob a ação da pressão intora nos lugares mais fracos da parede abdominal, um defeito (portas de hérnia), na qual a hérnia sai. Isso pode contribuir para uma atividade física sólida, uma tosse forte, constipação.
A formação de hérnia pode permanecer despercebida e pode ser acompanhada por dor intensa. Depois de algum tempo, há um aumento gradual na hérnia, até a partida na saco da hérnia a maioria dos intestinos.
A hérnia pode desaparecer sem cirurgia?
Infelizmente, nem de forma independente nem sob a influência da ginástica ou da medicina hérnia não desaparecerão. Com o tempo, aumenta apenas em tamanho, proporcionando problemas e aumentando o risco de complicações. A única maneira de curar é uma operação.
Vestindo bandagens, amplamente recomendado antes, hoje não é bem-vindo. Há poucos benefícios deles, e o dano é óbvio - devido à destruição de tecidos próximos e seu último relaxamento neles está quebrado. Como resultado, opere o paciente que usou uma bandagem por vários meses, muito mais difícil. Além disso, a bandagem provoca um paciente para adiar a operação «para mais tarde».
Em uma instituição médica especializada. Não há tantos. Estas são ambulâncias. N.EM.Sklifosófico, pesquisando os cientistas. MAS.EM.Vishnevsky, Centro Científico da Cirurgia Russa, Departamento de Assuntos Internos de Moscou, Endosurgery Center e Litotripsy (All - Moscou), Clínicas com.-Academia Médica Petersburg e.-Petersburg Military Medical Academy, Samara Medical University, Hospital Regional Belgorod e Hospital Regional de Tula. A experiência dos cirurgiões locais no tratamento da hérnia permitirá toda a gama de tecnologias e técnicas modernas, reduzirá o risco de recorrência de hérnia e outras complicações. Sim, e a própria operação, talvez, os médicos gastarão em condições ambulatoriais.
Quais tipos de operações existem para eliminar hérnia inguinal?
Mais de 300 métodos de hérnia inguinal plástica são conhecidos. Plástico com tecidos próprios é usado por um longo tempo – Da segunda metade do século XIX. Sua essência no fechamento do portão hernial com os próprios tecidos do paciente (músculos, fáscia e aponeurose). Frequência de recorrência de hérnia após estas operações - de 2% a 15%. Desvantagens Básicas - Dor nos primeiros dias após a cirurgia, e trabalho físico intensivo é contraindicado pelo menos 3 meses.
O método laparoscópico de plásticos é realizado sob o controle do dispositivo, permitindo que o Minividsemaker elimine a hérnia da cavidade abdominal sem cortar a pele sobre a hérnia. Na maioria das vezes, o defeito da parede abdominal fecha do interior da cavidade abdominal com uma prótese de malha sintética. Risco de reaparecer com hérnia - 2-5%. A dor após a operação é pequena, e o período de reabilitação é curto o suficiente - até o mês.
Desvantagens sérias - a necessidade de anestesia geral, complexidade técnica e alto custo do equipamento. Tal operação não é adequada para celulose e núcleos. Como essa intervenção é muito difícil na execução, geralmente é recorrida a ela quando duas operações são realizadas de uma só vez - por exemplo, se a colecistite calculiosa for eliminada ou o intestino grosso. Acontece que o cirurgião desloca as fibras nervosas e, em seguida, é necessário realizar uma re-operação, ou o paciente terá que viver com dor por vários meses, enquanto o nervo não é atrofiado. Há também um risco de danificar a bexiga ou corda de sementes.
Métodos de plástico «sem tensão» Do acesso tradicional diferem do plástico com seus próprios tecidos pelo fato de fechar o portão hernial são usados «Fragmento» de materiais sintéticos, o mesmo que durante a laparoscopia. A maior prevalência devido à sua confiabilidade e simplicidade foi obtida pela técnica que eu.EU.Lichtenstein. Aplica-se com qualquer forma e tamanho da hérnia inguinal.
Últimos 10-15 anos de plástico «sem tensão» Do acesso tradicional, está ganhando aumento da popularidade, que se tornou possível devido à criação de materiais sintéticos perfeitos e o desenvolvimento de novos métodos para o fechamento do portão hernial, praticamente garantindo o paciente – A hérnia não vai acontecer novamente. Dor após a cirurgia. O trabalho físico intenso é possível um mês após a cirurgia.
Operações sem tensão do acesso tradicional podem ser realizadas de forma ambulatorial - mas apenas em clínicas especializadas. Para operação, suficientemente anestesia local ou coluna vertebral, que é especialmente importante para pacientes idosos e pacientes com doenças cardíacas e pulmonares.
Que estudos precisam ir antes da cirurgia?
Obrigatório: Definição de grupo sanguíneo e fator traseiro, testes de sangue geral e bioquímico (incluindo açúcar e protuberbina), amostras de coagulação sanguínea, hepatite, sífilis e infecção pelo HIV, ECG.
Desgos: ultrassonografia abdominal, análise geral de urina, raio X (ou fluorografia) do peito.
O que assumir a véspera da operação?
Na véspera da noite você precisa fazer um enema de limpeza ou tomar a droga «Fortrans». De manhã no dia da operação, você precisa sacudir o lugar do suposto corte e em torno dele. No dia de operação você não pode comer e beber. Se houver varizes das extremidades inferiores ou se o paciente tiver mais de 50 anos, você precisa ter ligações elásticas para as pernas.
Quais problemas são possíveis após a cirurgia?
Após o plasto de hérnias habro e escrotal gigantes durante o mês, o escroto permanece ampliado, sua pele é edema. Não é uma complicação e não cria desconforto. Tal é a reação natural do tecido para remover um grande saco hernial. Nenhum tratamento adicional requerido.
Você pode andar quase imediatamente após a operação, mas se a anestesia espinhal foi usada, é necessário esperar 3-4 horas. Com plástico sem tensão, o paciente pode deixar o hospital 2-3 horas após a operação, incluindo dirigir seu carro. Dentro de duas semanas, você não deve levantar mais de 5 kg, então a carga pode ser gradualmente aumentada. Com plástico usando próteses de malha sintéticas (laparoscópicas ou «sem tensão») Durante a semana após a cirurgia, as drogas anti-inflamatórias devem ser tomadas. Se necessário, e em coordenação com o médico você pode tomar analgésicos.
Linguagem é necessária o dia após a cirurgia. Com uma corrente favorável, será a única até as filmagens das costuras (após 7 dias).
O que acontece com a prótese de malha sintética, que é implantada pelo paciente?
Um mês após a operação, a prótese de malha sintética, que é mais frequentemente feita de polipropileno, germina as fibras do tecido conjuntivo. Com o tempo, um reservatório denso é formado para 1,5 mm de espessura, que é baseado na prótese líquida. Graças a ele, o tecido conectado formado permanece plástico, mas não esticado - vai proteger contra a nova hérnia.
Teremos que ser operados novamente. Tais operações são tecnicamente mais complicadas, exigem altas qualificações do cirurgião. Com plástico com tecidos próprios, a carga física é limitada por 6 meses.
É possível falar sobre a prevenção da hérnia?
Quase nunca. É que para reduzi-lo para a prevenção da constipação. E se você tem que aumentar a gravidade, é melhor usar o cinto de halendites ou simplesmente amarrar a barriga com uma toalha larga. Bem e «cinto» em quadris, virilha ou escroto ainda não inventou…
Formação dos músculos da imprensa abdominal se livrará da hérnia da aparência?
Não, porque a parede abdominal não é passível de treino. Estranhamente, isso pode parecer mais forte os músculos da imprensa abdominal e mais fraco, uma parede abdominal defeituosa, maior o risco de hérnia. Especialmente muitas vezes acontece quando a fraqueza na área do anel umbilical.
