Nephroptosis: if the operation is inevitable - choose the method

Contente

  • A seleção é uma nefropsíquia tradicional ou laparoscópica
  • As vantagens da nefropsiquisa laparoscópica antes do tradicional
  • Desvantagens da nefropsíquia laparoscópica
  • Desvantagens ao realizar nefropsiquias tradicionais em relação à laparoscópica
  • Da história da doença


  • A seleção é uma nefropsíquia tradicional ou laparoscópica

    Nefroptose: Se a operação for inevitável - escolha o método

    Fazer operação? E talvez tenteemos sem cirurgia? Eu terei uma cicatriz feia do meu lado? Eu precisarei mentir por uma semana sem subir após a operação e perder a sessão? Muitas vezes você tem que ouvir tal e muitas outras questões de pacientes realizadas. Responder a estas perguntas deve ser dito: o que é mais provável que seja necessária a operação, pois não há outros métodos não invasivos para eliminar o distúrbio da saída de urina do rim, se a razão para isso é nefroptose. Depende do estágio da doença, sobre o grau de violação do fluxo de urina dos rins, sobre o grau de hipertensão arterial, da presença de inflamação do rim - uma abordagem integrada e, ao mesmo tempo, , T.E. Consideramos a indicação à cirurgia, a presença de pelo menos dois sintomas na presença de um deslocamento renal em 1,5 vertebra.

    Assim, o médico competente colocou este diagnóstico e ofereceu uma operação - «Consequência» Kidneys - Nephropsychia, provavelmente oferecendo várias opções. O que não sugeriu? E você pergunta - que maneira? Muito provavelmente será uma operação tradicional de banda em um lado de 10 cm, usando como material de fixação, por exemplo, a aba muscular - tudo está correto, é assim no último século, nós (praticando urologistas) vieram, e, devo dizer, na maior parte, continuamos trabalhando nesta técnica hoje. Quais requisitos que colocamos antes da operação hoje?

    • Rim deve ser fixado com segurança.
    • Restaurado rim normais sangramento e fluxo de urina.
    • Tecido renal não deve ser ferido durante a cirurgia.
    • Rim deve preservar a mobilidade fisiológica.
    • Deficiência para restaurar deve aparecer logo após a operação.

    Todos os aspectos são observados, mas a que preço: uma longa estadia na cama, curança longa da ferida pós-operatória, a probabilidade de hérnia pós-operatória, defeito cosmético da região lombar (cicatriz grossa), longo período de reabilitação (21 dias de cama estrita e restrição de atividade física dentro de 6 meses após a cirurgia). A questão é naturalmente surgida - e existe uma alternativa? Hoje já podemos dizer que há uma alternativa - esta é uma operação endovideosóxica (laquiroscópica ou lumbocópica).

    O que é isso? Com a ajuda de uma ferramenta especial, equipamentos cirúrgicos modernos, na presença de certas habilidades de cirurgião, é realizada uma operação que permite realizar nefropsiquias («Consequência» rim) em conformidade com todos os requisitos listados anteriormente usando todo o primeiro, t.e como para operações abertas, técnicas e técnicas. A diferença no acesso e técnica para reduzir a operação traumática.


    As vantagens da nefropsiquisa laparoscópica antes do tradicional

    Anteriormente, percebemos que após a operação da nefropsíquia, os sintomas não desapareceram da maneira tradicional em pacientes e a questão foi levantada: e se era necessário operar, exceto pela cicatriz do corpo, nada mudou. Neste caso, a operação laparoscópica elimina a probabilidade de aparência da cicatriz feia ou hérnia pós-operatória, para que possamos falar sobre o fato de que os pacientes não são «Risco» Não se livrar dos sintomas estarem insatisfeitos. Outra vantagem do acesso laparoscópico na Nephropsychia - ao realizar operações simultâneas (ao mesmo tempo duas ou três operações). Por exemplo, uma jovem sofre de infertilidade secundária, esclerokystose de ovários, nefroptose direita, - o paciente parece uma chance de se livrar de tudo em apenas um acesso laparoscópico.

    Outro, em nossa opinião, a vantagem - durante uma operação laparoscópica, a possibilidade de identificar a patologia dos órgãos, clinicamente mais cedo, em qualquer forma e sua eliminação, por exemplo - doença adesiva - picos podem ser desconectados com sucesso.


    Desvantagens da nefropsíquia laparoscópica

    • Precisa de equipamentos especiais e ferramentas.
    • Operacional separado.
    • Pessoal treinado para operações laparoscópicas.
    • A presença de consumíveis.

    Mas se houver equipamentos, funcionar, pessoal especialmente treinado, e o paciente é assegurado por consumíveis - não há deficiências. Assim, estas são desvantagens relativas.


    Desvantagens ao realizar nefropsiquias tradicionais em relação à laparoscópica

    • Longa permanência na cama.
    • Ferida pós-operatória curante.
    • Possibilidade do desenvolvimento de hérnia pós-operatória.
    • Defeito lombar cosmético.
    • Reabilitação de longo prazo.

    Como pode ser visto, devido ao surgimento de equipamentos modernos e novas técnicas, a endovoscopia ocupou firmemente sua, legitimamente digna de lugar no tratamento da mobilidade renal patológica.


    Da história da doença

    O paciente de 26 anos foi no tratamento em uma clínica urológica com um diagnóstico: «Nefroptose bilateral II. Síndrome da dor. Hipertensão arterial sensática». Com o intervalo de 1 ano, o paciente foi realizado 2 operações - Nephropsychia.

    1ª operação é feita pelo método tradicional. O período pós-operatório foi de 11 dias, o termo de reabilitação completa 3 meses.

    Depois de um ano, uma nefropsíquia laparoscópica, uma nefropsíquia laparoscópica, uma grade de classificação do outro lado - o período pós-operatório - 3 dias, o período de reabilitação completa 1 mês + efeito cosmético.

    Então tire conclusões e escolhas.

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