Hemodialysis

Contente

  • Indicações para hemodiálise
  • Contra-indicações para o uso de hemodiálise
  • Aparelho «Rim artificial»
  • Procedimento de hemodiálise
  • Complicações de hemodiálise
  • Prevenção do desenvolvimento de complicações durante a hemodiálise


  • A hemodiálise é um método de purificação de sangue extracorpórea dos produtos de câmbio (principalmente bases de nitrogênio) através de uma membrana semipermeável artificial do dispositivo «Rim artificial».



    Indicações para hemodiálise

    Testemunho para hemodiálise:

    • Insuficiência renal aguda e crônica
    • envenenando vários venenos
    • Substâncias medicinais de envenenamento
    • Composto de eletrólito de sangue grave

    Em doenças renais crônicas, o testemunho de hemodiálise é a insuficiência renal, que não é passível de terapia conservadora e vai para o estágio terminal da doença. A hemodiálise é um método que permite estender a vida do paciente quando as próprias oportunidades de manter uma condição satisfatória do corpo estão totalmente esgotadas.

    Os sintomas de intoxicação urêmica decorrentes devido a um aumento na concentração no sangue de bases de nitrogênio são distúrbios dispépticos (náusea, vômito), o cheiro da urina no ar exalado, anemia, aumento do sangramento, secura e amarelamento da pele, pele, sono e Dr. O sinal absoluto de uremia descompensado e o testemunho de hemodiálise é considerado pericardite. A hemodiálise pode ser necessária em conexão com a deterioração temporária da função renal, por exemplo, devido à exacerbação da doença subjacente.



    Contra-indicações para o uso de hemodiálise

    O uso de software hemodiálise é contra-indicado com pacientes com neoplasias malignas, lesões do sistema nervoso (hemiplegia), transtornos psique, algumas infecções contagiosas (infecciosas). Uma condição desfavorável para hemodiálise são hipotensão arterial, sangramento interno contínuo e hemofilia.



    Aparelho «Rim artificial»

    A hemodiálise é realizada usando o dispositivo «Rim artificial». A base de seu trabalho é os princípios da diálise, permitindo remover uma substância com um pequeno peso molecular do plasma do sangue (eletrólitos - sódio, cálcio, potássio, produtos de uréia, creatinina, ácido urinário, etc.), e parcialmente ultrafiltração, com a ajuda de que excesso de água e substâncias tóxicas com um peso molecular superior são derivados.

    Apesar da variedade de estruturas, todos os dispositivos renais artificiais têm um diagrama e consistem em um diálico, um dispositivo para preparar e fornecer uma solução de diálise, um dispositivo de perfusão que proporciona progresso de sangue através de um dialyzer e monitor.

    O Dialyzer é a parte principal do aparelho. O elemento funcional mais importante é uma membrana diálise semi-permeável, que separa o espaço interno do diálico em duas partes para o sangue e a solução.

    A solução de diálise da composição é próxima do ultrafiltrador do plasma sanguíneo e destina-se a restaurar distúrbios urêmicos da composição de sal e base de ácido de sangue.



    Procedimento de hemodiálise

    HemodiáliseHemodiáliseDurante o procedimento de hemodiálise, o médico usa acesso ao sangue através de hemodiálise. A função do aparelho é produzir os produtos de troca e regular o saldo químico plasmático. Depois disso, o sangue purificado retorna à corrente sanguínea através do acesso à hemodiálise. Criando um porto de acesso, é uma pequena operação. Existem dois tipos de portas. O acesso mais comum é a fístula (composto artéria com veias) e stent (tubo artificial, que conecta a artéria com Viena).

    Uma semana após a operação fístula começar «amadurecer». Aumenta em tamanho, pode parecer um cabo sob a pele. Todo o processo geralmente leva de 3 a 6 meses. Fístula madura deve ser larga e elástica suficiente para que possa ser facilmente introduzida em agulhas de diálise.

    O stent pode ser usado 2-6 semanas após a ocorrer dele adano. Normalmente, é dada a preferência à fístula, uma vez que é usada para formar os próprios tecidos do paciente, que são mais resistentes à infecção do que o stent. No entanto, quando as veias das veias ou seu pequeno diâmetro, a preferência é dada à estatística.

    Quando usado, ambos fístulas e stents, a conexão entre a artéria e a veia aumenta o volume de fluxo sanguíneo através da veia. Em resposta a esta veia se estende e se torna elástica. Devido a isso, uma maior quantidade de sangue passa por Viena, que aumenta a eficácia da hemodiálise.

    Antes de realizar o procedimento, um aparelho renal artificial é esterilizado e lavado, conectado a uma vasilha com uma solução de diálise.

    A duração da hemodiálise é de aproximadamente 5-6 horas. No decurso do procedimento, os médicos continuam monitorando continuamente a pressão arterial, o pulso do paciente e outros indicadores, bem como para o estado de acesso vascular. No final do procedimento na área impor aspeta (estéril).



    Complicações de hemodiálise

    Os rins participam do trabalho de muitos sistemas no corpo, portanto, quando os rins deixam de trabalhar, a função de outros sistemas corporais também é violada. Infelizmente, isso leva a uma violação do trabalho de todo o organismo e afeta o estado do paciente. Complicações da hemodiálise:

    • anemia
    • Doenças ósseas
    • Hipertensão arterial
    • pericardite
    • Aumento do nível de potássio
    • Derrota do sistema nervoso

    Anemia

    Anemia significa que a quantidade de glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) diminui no sangue, que com a ajuda da hemoglobina tolera o oxigênio no tecido. Entre as causas da anemia durante a diálise são distinguidas:

    • A falta de eritropoietina, hormona produzida por rins saudáveis ​​para estimular a formação de eritrócitos na medula óssea
    • Bloodstocks devido a sangramento, diálise e cercas sanguíneas
    • Consumo de ferro reduzido e vitaminas com alimentos devido à dieta, pouca absorção de ferro no intestino ou perda de ferro e vitaminas durante a diálise

    Doenças ósseas

    Em pacientes com uma fase terminal de insuficiência renal, a absorção de cálcio, fósforo e vitamina D é perturbada. Isso leva ao aumento dos fragmentos dos ossos (osteodistrofia renal). Como resultado dessas mudanças, a osteomalização aparece (destruição óssea), uma vez que os rins não podem transformar a vitamina D em uma forma que facilita a sucção de cálcio. Equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue no sangue leva à deposição de substâncias no coração, pulmões, pele, vasos e articulações. A deposição de cálcio na pele leva à aparência da inflamação, o desenvolvimento de úlceras dolorosas da pele (calcifylaxia).

    Melhorar a pressão arterial

    Se houver uma pressão sanguínea aumentada junto com uma doença dos rins, deve ser limitada ao uso de sal cozinheiro e líquido. Se a hipertensão arterial não for tratada, o dano aos navios pode levar ao desenvolvimento de derrame ou ataque cardíaco.

    Pericardite

    Pericardite é chamado inflamação do casco cobrindo o coração - pericárdio. A principal razão é a falta de diálise. O acúmulo de fluido em torno do coração ocorre, a capacidade do coração é perturbada e a liberação de sangue diminui e diminui.

    Nível de potássio de sangue aumentado (hipercalemia)

    Pacientes com hemodiálise recomendou uma dieta de baixa correnteza. Maior potássio sanguíneo pode levar a uma parada de coração.

    Danos ao sistema nervoso (neuropatia periférica)

    A neuropatia periférica é manifestada por sensibilidade prejudicada na área de pincéis, paradas e pernas. Isso acontece por várias razões, entre eles o acúmulo de produtividade de produtos do corpo, diabetes, falta de vitamina B12 e outras razões.



    Prevenção do desenvolvimento de complicações durante a hemodiálise

    A decisão final sobre a duração do tratamento e prevenção de complicações é assumida pelo paciente. Medidas para a prevenção do desenvolvimento de complicações incluem:

    • Impedindo complicações infecciosas na observância de requisitos higiênicos para cateter intravenoso
    • Conformidade com a dieta nomeada médico
    • Comendo volumes de fluidos recomendados
    • Recebendo drogas atribuídas
    • De acordo com o plano de tratamento, a hemodiálise em centros especializados
    • Relatório à equipe médica sobre todos os sintomas de complicações

    Se a hemodiálise é necessária para o tratamento da fase terminal da insuficiência renal, então as recomendações e nomeações de equipe médica devem ser realizadas para evitar complicações.

    Leave a reply