O tratamento da insuficiência renal crônica é abrangente e é realizado para corrigir violações de processos de troca e remoção de resíduos. Os principais métodos de tratamento são terapia medicamentosa, dieta, hemodiálise e transplante renal.
Contente
Terapia medicásica de insuficiência renal crônica
A terapia medicamentosa é prescrita, em primeiro lugar, a fim de corrigir distúrbios que ocorrem durante a insuficiência renal crônica.
Já em um estágio inicial, uma diminuição no conteúdo de cálcio no corpo é revelada, o que pode levar a convulsões, bem como mudanças nos ossos - até fraturas. Portanto, os pacientes em condições ambulatoriais são aconselhados a tomar preparações de cálcio: gluconato de cálcio (1 comprimido 3 vezes por dia), 10% de solução de cloreto de cálcio (1. EU. 4-5 vezes por dia).
O conteúdo de potássio, magnésio e fósforo no corpo, pelo contrário, mais frequentemente aumenta. Portanto, é impossível tomar potássio, preparações de magnésio (panangin, asparkamka, cloreto de potássio); É necessário eliminar os produtos ricos nestas substâncias.
Com anemia, os pacientes tomam preparações de ferro fólico ácido (1 comprimido 3 vezes por dia). Pacientes com insuficiência renal crônica são recomendados limpeza de belíssimos, especialmente refrigerante. Efetivamente o uso de sorventes chamados (por exemplo, carbono ativado), que adsorbam substâncias tóxicas nos intestinos.
A terapia hipotensora continuou, o tratamento do edema. Nos últimos anos, os chamados métodos ativos foram amplamente utilizados em insuficiência renal crônica. Isto é, acima de tudo, hemodiálise, hemosorção, diálise peritoneal, transplante renal.
Hemodiálise
Hemodiálise - «Rim artificial» - Pela primeira vez, foi proposto para o tratamento de pacientes com insuficiência renal crônica em 1943. O princípio da operação de todos os dispositivos «Rim artificial» O mesmo: através de uma membrana semi-permeável especial, o contato de sangue e o líquido de discagemosso tendo uma determinada composição química. Como resultado, há uma troca de eletrólitos, substâncias nitrogenadas e outras escórias acumuladas no sangue do paciente e, portanto, o sangue é limpo. Sessões de hemodiálise são conduzidas com frequências diferentes: todos os dias, diariamente, 2-3 vezes por semana. A duração da hemodiálise é de 6 a 8 horas. Este método de tratamento melhora significativamente a condição do paciente e afeta a expectativa de vida. Hoje em hemodiálise há de 100 a 200 pessoas por 1 milhão, população. Infelizmente, com o estado atual de nossos cuidados de saúde, não é possível fornecer hemodiálise a todos os pacientes que precisam.
Recentemente, a hemodiálise é complementada pelo uso de métodos de hemosorção e gomofiltração - purificação de sangue usando sorventes. Juntamente com a hemodiálise, a diálise peritoneal está se tornando cada vez mais distribuída, na qual o fluido de dialítica é introduzido em pequenas porções em um determinado momento na cavidade abdominal, onde a troca de produtos de câmbio é saturada e depois substituída pela solução fresca.
Nutrição dieta
Em insuficiência renal crônica, o poder de alta caloria é mostrado, e o conteúdo de calorias é assegurado por gorduras e carboidratos, com proteínas limitadas até 20-40 g. Os pratos devem ser preparados a partir de produtos que contenham proteínas facilmente duráveis com todos os aminoácidos indispensáveis.
Para normalizar a troca de água e eletrólito, recomenda-se usar vegetais e frutas. A quantidade de sal e água é determinada, levando em conta a presença de edema e função renal excretora. Na fase inicial da doença (com liberação líquida abundante), o sal não é limitado a todos - 10-15 g por dia é permitido, com alta pressão arterial e inchaço, o sal é limitado a 5-7 g. A quantidade de fluido no estágio inicial também não é limitada, no futuro é calculada pela fórmula: 500 ml mais a quantidade de urina selecionada para o dia anterior.
No estágio inicial da doença, é permitido a dieta nº 7; Com sinais moderadamente pronunciados de insuficiência crônica na fase de remissão, recomenda-se a dieta No. 76; Sob a deficiência pronunciada dos rins - Diet Number 7a, que tem vantagemOrientação italiana de vegetação, com uma limitação acentuada de proteína, a plena exceção do sal cozinheiro e uma diminuição moderada em gorduras e carboidratos.
Na dieta número 7a, os mesmos produtos e pratos são permitidos e excluídos, como na dieta nº 76, no entanto, quase 2 vezes a quantidade de carne, peixe, ovos, leite e laticínios são reduzidos.
